ارتفاع ضغط العين: العلامات التحذيرية وطرق الوقاية والعلاج

ارتفاع ضغط العين هو مرض يصيب العين ينتج عن تراكم السوائل داخلها بسبب انسداد قنوات التصريف يؤدي إلى فقدان القدرة على طرد سائل الخلط المائي المغذي للعين، وبالتالي ارتفاع الضغط داخلها وتجاوزه 21 ملم زئبقي، حيث يتراوح ضغط العين الطبيعي بين 10 - 21 ملم زئبقي.

في هذا المقال المقدم من أطباء تركيا لاكشري كلينك سوف نتعرف إلى أسباب ارتفاع ضغط العين، وعوامل الخطر المرتبطة به، ونوضح ما هي أعراض ارتفاع ضغط العين والفرق بينه وبين الغلوكوما، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج والمضاعفات المحتملة وأهم وسائل الوقاية.

ما هو ارتفاع ضغط العين؟

ارتفاع ضغط العين هو أحد اضطرابات العين، ويشير إلى ارتفاع الضغط داخل العين دون حدوث أي مضاعفات أو آثار على الرؤية أو على أجزاء العين الداخلية. يحدث هذا الارتفاع نتيجة زيادة إنتاج الخلط المائي أو ضعف تصريفه عبر القنوات المخصصة لذلك، مما يؤدي إلى تراكم السائل داخل العين وارتفاع الضغط عن المعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 10 و21 ملم زئبقي.

وعلى الرغم من أن ارتفاع ضغط العين قد لا يسبب أعراضاً واضحة في مراحله المبكرة، إلا أنه يعتبر من أهم عوامل الخطر للإصابة بالجلوكوما (الزرق)، إذ يمكن أن يؤدي استمرار ارتفاع الضغط لفترات طويلة إلى تلف العصب البصري وحدوث ضعف دائم في الرؤية إذا لم يُشخَّص ويُعالج في الوقت المناسب، وهذا بالضبط الفرق بين ارتفاع ضغط العين والجلوكوما.

هل ارتفاع ضغط العين هو الغلوكوما؟

لا، ارتفاع ضغط العين ليس هو الغلوكوما، لكنهما حالتان مرتبطتان ببعضهما، حيث أن ارتفاع ضغط العين لا يترافق مع تلف في العصب البصري، بينما تحدث الغلوكوما عندما يتضرر العصب البصري وذلك نتيجة استمرار ارتفاع ضغط العين دون علاج.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط العين المفاجئ؟

إن السبب الرئيسي لارتفاع ضغط العين المفاجئ هو خلل في التوازن بين إنتاج الخلط المائي داخل العين وتصريفه عبر القنوات الطبيعية، مما يؤدي إلى تراكم السائل وارتفاع الضغط داخل العين عن المعدل الطبيعي، تشمل أسباب ارتفاع ضغط العين المفاجئ ما يلي:

1. انسداد مفاجئ في زاوية تصريف الخلط المائي داخل العين.
2. التهابات العين الحادة مثل التهاب القزحية الحاد.
3. إصابات العين أو الصدمات المباشرة التي تؤدي إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط العين.
4. نزف داخل العين أو اضطراب حاد في أنظمة التصريف.

أما أسباب ارتفاع ضغط العين بشكل تدريجي أو مزمن فتشمل:

1. الإفراط في استخدام مستحضرات الكورتيزون كالمراهم والقطرات حيث يؤدي الكورتيزون لتغيير بنية قنوات التصريف وبالتالي تراكم السوائل
2. إصابات سابقة في العين مثل الحوادث أو الصدمات المباشرة تؤدي لإتلاف بنية قنوات التصريف داخل العين
3. عمليات سابقة في العين وخصوصاً عمليات انفصال الشبكية أو إزالة المياه البيضاء في العين مما من شأنه تغيير ديناميكية تصريف السوائل داخل العين
4. أمراض مزمنة غير مضبوطة أو معالجة بصورةٍ غير صحيحة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة داخل العين وتسبب ارتفاع الضغط
5. العوامل الوراثية ووجود أقرباء مصابين تلعب دوراً هاماً في زيادة احتمال إصابتك بارتفاع ضغط العين لاحقاً في حياتك
6. التقدم في العمر بصورةٍ طبيعية يؤثر على العديد من أعضاء الجسم ووظائفها ومن ضمنها اوعية تصريف السوائل ضمن العين وخاصة بعد سن الـ 40
7. استخدام أدوية معينة قد تملك تأثيرات جانبية تشمل ارتفاع ضغط العين مثل بعض أنواع الأدوية النفسية وحتى موسعات القصبات الهوائية
8. أسباب أخرى قليلة الحدوث مثل الأورام داخل العين - التهابات القزحية المزمنة وغيرها من هذه الحالات المرضية.

ويحدث ارتفاع ضغط العين نتيجة هذه الأسباب بشكل مفاجئ أو تدريجي، وقد لا يسبب أعراضاً واضحة في المراحل المبكرة، لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحص دوري لضغط العين للكشف المبكر والوقاية من المضاعفات.

ما هي اعراض ضغط العين؟

لا يُصاحب ارتفاع ضغط العين أي أعراض ملحوظة في مراحله المبكرة، وتنقسم أعراض ضغط العين بناءً على نوع وسبب ارتفاع ضغط العين إلى أعراض ارتفاع ضغط العين المفاجئ أو المزمن على الشكل التالي:

اعراض ارتفاع ضغط العين المفاجئ

تشمل اعراض ارتفاع ضغط العين المفاجئ ألماً شديداً في العين، احمراراً، رؤية ضبابية، هالات ملونة حول الأضواء، بالإضافة إلى صداع نصفي، غثيان وقيء. يتطلب هذا الوضع تدخلاً طبياً عاجلاً، إليك أهم علامات ضغط العين المفاجئ:

أولاً: رؤية ضبابية وغير واضحة

وهي من أولى العلامات وأكثرها توجيهاً لارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما، تظهر عند العديد من المصابين وخاصة عند إجهاد العين لفترات طويلة بسبب القراءة أو العمل على الكومبيوتر.

ثانياً: رؤية هالات حول الأضواء

من الأعراض الأكثر شيوعاً بالإضافة للعلامة السابقة، حيث ترى هالات ضبابية أو ملونة عند النظر إلى الأضواء في الليل وهي مؤشر هام على وجود خلل في ضغط العين.

ثالثاً: ألم في العين وما حولها

قد يكون هذا العرض موجوداً عند البعض ومنعدم عند غيرهم، يتمثل عادةً بألم مستمر أو إحساسٍ بالثقل داخل العين وخاصة في فترات الصباح عند الاستيقاظ.

رابعاً: الصداع المستمر

يرتبط ارتفاع ضغط العين بدرجة ثانوية أو بصورة أقل بالشعور بصداع مزمن وخاصة في الجبهة أو فوق الحاجبين، فعند نفي جميع أسباب الصداع لابد من التفكير باحتمال ارتفاع خفيف في ضغط العين.

خامساً: احمرار غير مفسر في العين

يمكن أن يقود احمرار العين غير المفسر مع وجود الأعراض السابقة إلى ارتفاع ضغط العين مع التأكيد على أنه عرض أقل شيوعاً مقارنة مع الأعراض السابقة.

سادساً: الغثيان والإقياء المفاجئ

وذلك في الحالات الحادة مع وجود أغلب الأعراض السابقة، حيث يعاني الشخص من نوبات مفاجئة من الألم والغثيان بسبب الارتفاع المفاجئ في ضغط العين.

علامات ضغط العين المزمن

لا يُصاحب ارتفاع ضغط العين المزمن عادةً أي أعراض تحذيرية ، وقد يستمر لفترات طويلة دون أن يلاحظ المريض أي تغير في الرؤية. وعند تطور الحالة أو تأثر العصب البصري (الغلوكوما) تبدأ الأعراض بالظهور بشكل تدريجي وبطيء وتظهر خلاله الأعراض التالية:

1. فقدان تدريجي في الرؤية المحيطية: يبدأ بشكل غير ملحوظ حيث لا ينتبه المريض إلى الأطراف الجانبية للرؤية إلا في مراحل متقدمة.
2. صعوبة في رؤية الأشياء الجانبية: يحدث نتيجة تضيق تدريجي في مجال الإبصار مع مرور الوقت
3. تأخر ملاحظة ضعف النظر: لأن التدهور يكون بطيئاً وصامتاً دون ألم أو علامات مبكرة واضحة.
4. تضيق تدريجي في مجال الرؤية دون ألم في معظم الحالات: حيث يتطور فقدان البصر بشكل تدريجي وغير ملحوظ حتى المراحل المتقدمة.

هل ضغط العين يسبب صداع؟

نعم، يسبب ارتفاع ضغط العين صداعاً، خاصة في حالات الارتفاع المفاجئ أو الحاد مثل الجلوكوما الحادة، حيث يؤدي ارتفاع الضغط داخل العين إلى ضغط على الأعصاب المحيطة بالعين والمنطقة الأمامية من الرأس، ويكون هذا الصداع شديداً ومتمركزاً حول العين أو الجبهة، كما يترافق مع أعراض أخرى مثل ألم العين، وتشوش الرؤية، ورؤية هالات حول الأضواء، والغثيان في الحالات الشديدة، أما في حالات ارتفاع ضغط العين المزمن، فقد لايشعر المريض بأي أعراض واضحة بما في ذلك الصداع، وهنا تكمن أهمية الفحص الدوري للعين من أجل الكشف المبكر.

متى يكون ارتفاع ضغط العين خطيراً؟

يصبح ارتفاع ضغط العين خطيراً عندما يتجاوز الضغط داخل العين المعدل الطبيعي (10–21 ملم زئبقي) بشكل مستمر أو غير مُسيطر عليه، مما يزيد من خطر تطور الغلوكوما وتلف العصب البصري وتكمن الخطورة في أن هذا التضرر قد يحدث تدريجياً وبدون أعراض واضحة في المراحل المبكرة.

وتشير بيانات دراسة Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) إلى أن حوالي 9.5% من المرضى غير المعالجين بارتفاع ضغط العين قد يتطور لديهم مرض الغلوكوما خلال 5 سنوات، بينما تنخفض هذه النسبة بشكل واضح مع العلاج والمتابعة الطبية المنتظمة.

وتزداد الخطورة بشكل أكبر عند استمرار ارتفاع الضغط لفترة طويلة أو وجود عوامل خطورة إضافية مثل التقدم في العمر أو التاريخ العائلي للمرض، مما يستدعي المتابعة الدورية لتجنب حدوث تلف دائم في العصب البصري وفقدان البصر.

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط العين؟

تلف العصب البصري هو أهم مضاعفات ارتفاع ضغط العين حيث يؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما "الزرق"، عدا عن فقدان الرؤية والنزيف في العين، تعرف على أهم مضاعفات ارتفاع ضغط العين:

أولاً: تلف العصب البصري الدائم

إن العصب البصري هو المسؤول الأساسي عن نقل المعلومات الدقيقة إلى الدماغ، وارتفاع ضغط العين يسبب الضغط المزمن على الأعصاب الدقيقة بالإضافة لضعف تدفق الدم لها مما يحرمها من المغذيات والأكسجة وبالتالي تضررها مع مرور الوقت.

ثانياً: نقص تدريجي في الرؤية

كما ذكرنا آنفاً، يبدأ ضغط العين بعد وصوله لدرجة معينة أو بقائه مرتفعاً لفترة طويلة بالتأثير على الأعصاب الدقيقة وخاصة في الأطراف الجانبية للرؤية وهي من الأعراض التي لا يلاحظها الكثير، ومع استمرار الضغط تتحول الرؤية لرؤية نفقية وفي النهاية فقدان البصر التام.

ثالثاً: الاضطراب النفسي والاجتماعي

إن فقدان البصر أو الرؤية الضعيفة تؤثر بصورة واضحة على حياتك وتجعلك تميل للانعزال والاكتئاب وفقدان القدرة على إنجاز العديد من المهام التي كان أداؤها سهلاً مثل القيادة والقراءة وغيرها وبالتالي فقدان القدرة على الاستقلالية.

كيف يجري تشخيص ارتفاع ضغط العين؟

يجري تشخيص ارتفاع ضغط العين عبر فحص قياس التوتر وحدة الإبصار، وفحص العصب البصري، تصوير سمك القرنية، اختبار المجال البصري، وتنظير الزاوية العينية، تتم هذه الاختبارات والفحوص غير المؤلمة عبر فحص دوري شامل للعين من قبل طبيب العيون:

1. قياس ضغط العين (التوتر): فحص يقيس مستوى الضغط داخل العين باستخدام جهاز مخصص للكشف عن ارتفاع الضغط بدقة.
2. فحص حدة الإبصار: اختبار يحدد مدى وضوح الرؤية وقدرة العين على تمييز التفاصيل الدقيقة في كل عين بشكل منفصل.
3. فحص العصب البصري: تقييم مباشر للعصب البصري للكشف عن أي علامات تلف أو تغيرات مبكرة قد تشير إلى تأثير الضغط.
4. قياس سماكة القرنية: فحص يساعد على تحديد دقة قياس ضغط العين من خلال معرفة سماكة القرنية وتأثيرها على النتائج.
5. اختبار المجال البصري: فحص يقيس مدى الرؤية المحيطية للكشف عن أي فقدان مبكر في مجال الإبصار.
6. تنظير الزاوية العينية: فحص يوضح زاوية تصريف الخلط المائي داخل العين لتحديد وجود أي انسداد أو ضيق.

ما هو علاج ارتفاع ضغط العين؟

يعتمد علاج ارتفاع ضغط العين بشكل أساسي على القطرات الطبية مثل قطرات البروستاجلاندين، مثبطات بيتا، أو مثبطات الكربونيك أنهيدراز، والليزر، أو الجراحة ويعتمد البروتوكول العلاجي المقدم على تقييم شدة ارتفاع ضغط العين وتطبيق العلاج المناسب وفقاً لما يلي:

القطرات العينية

وهو الخيار غير الجراحي، يصفها الطبيب حصراً عند وجود حالة خفيفة لمتوسطة من ارتفاع ضغط العين يمكن أن تتجاوب مع القطرات العينية، تستخدم يومياً لتقليل إنتاج السائل داخل العين أو تحسين تصريفه عبر القنوات ومن أشهر أنواعها:

1. حاصرات بيتا لتقليل إنتاج السائل
2. نظائر البروستاغلاندينات للمساعدة في تصريف السائل
3. مثبطات الأنهيدراز الكربوني ومنبهات ألفا

العلاج بالليزر

مثل الترابكولوبلاستي Trabeculoplasty إجراء بسيط غير جراحي يُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي، يحسن تصريف السائل من العين حيث يوجَه إشعاع الليزر على شبكة التصريف داخل العين، يستغرق حوالي 10 - 15 دقيقة فقط ويستمر تأثيرها لسنوات عديدة.

الجراحة علاج نهائي لضغط العين

وهي الخيار الاخير والنهائي عند فشل جميع العلاجات السابقة و خاصة عند تفاقم حالة تلف العصب البصري وعدم القدرة على السيطرة على ارتفاع ضغط العين ومن أكثر الجراحات فعالية:

1. عملية الترشيح وهي الأكثر شيوعاً حيث يقوم الجراح بإنشاء فتحة صغيرة في بياض العين لتصريف السائل الزائد المسبب لارتفاع الضغط، وهي جراحة فعالة جداً ويدوم تأثيرها لفترة طويلة.

1. زرع أجهزة تصريف وهي أنابيب رفيعة متصلة بجهاز صغير داخل العين يساعد على تصريف تجمع السائل داخل العين ويختار الطبيب هذه الجراحة في أنواع معينة فقط من ارتفاع ضغط العين أو الحالات المعقدة.

1. جراحات الزرق المصغرة وهي من الخيارات الجراحية بالغة الحداثة حيث تشتمل على زراعة دعامات دقيقة لتحسين التصريف .

هل يمكن الشفاء من ارتفاع ضغط العين؟

لا يمكن الشفاء التام من ارتفاع ضغط العين، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل فعال من خلال العلاج والمتابعة الدورية، مما يقلل بشكل كبير من خطر تطوره إلى الجلوكوما وتلف العصب البصري.

وتظهر الدراسات، ومنها دراسة OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study)، أن العلاج المبكر لارتفاع ضغط العين يمكن أن يقلل خطر تطور الجلوكوما بنسبة تصل إلى حوالي 50% مقارنة بعدم العلاج.

أما في حالات الجلوكوما، فإن تلف العصب البصري يكون دائماً ولا يمكن عكسه، لكن علاج الجلوكوما (الزرق) يهدف إلى إبطاء أو إيقاف تقدم المرض والحفاظ على ما تبقى من الرؤية.

ما هي طرق الوقاية من ارتفاع ضغط العين؟

يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط العين عبر الفحوصات الدورية المنتظمة، إتباع نمط حياة صحي يشمل نظاماً غذائياً متوازناً وتمارين رياضية، ارتداء النظارات الواقية لحماية العين من الإصابات، الإقلاع عن التدخين، والحد من تناول المشروبات الغنية بالكافيين.

1. الفحص الدوري للعين حيث يوصى بإجراء فحص شامل للعين وخاصة إن كنت تمتلك عوامل خطورة عائلية أو وراثية كل سنتين تحت سن 40 عاماً وكل سنة ما فوق 40.
2. مراقبة الاستخدام الطويل للكورتيزون مهما كان شكل المستحضر الدوائي فالاستخدام العشوائي دون وصفة طبية كما ذكرنا مسبقاً يسبب ارتفاع ضغط العين.
3. اتباع نمط حياة صحي يشمل ممارسة الرياضة بانتظام للسيطرة على الأمراض المزمنة وتجنب المضاعفات المحتملة.

1. المواظبة على الحمية الغذائية المناسبة لتعزيز صحة العيون والغنية بمضادات الأكسدة الطبيعية مثل الخضراوات الورقية - الجزر - البطاطا الحلوة والأسماك الدهنية
2. الابتعاد عن العوامل المحفزة لتضرر العين أو مشاكل تصريف السوائل مثل تقليل استهلاك الكافيين - الإقلاع عن التدخين وتجنب حمل الأوزان الثقيلة أو حبس النفس عند بذل جهد
3. ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج من المنزل نهاراً لحماية العين من تأثير الأشعة فوق البنفسجية الضارة بالإضافة للنظارات الواقية عند أداء الأعمال التي قد تعرض العين للصدمات

علاج ارتفاع ضغط العين مع تركيا لاكشري كلينك

على مدار 20 سنة وحتى اليوم، حرصنا في تركيا لاكشري كلينك على توفير أفضل المعدات الطبية والأجهزة بالغة الحداثة التي تساعدك في اكتشاف مشاكل العين وبخاصة ارتفاع ضغط العين مما يعزز سلامة عينيك وصحتك ويجنبك الدخول في دوامة العلاج والجراحة.

فضلاً عن ذلك، استقطبنا لك خيرة أطباء العيون المميزين والذين يمتلكون رصيداً وافراً من الجراحات العينية الناجحة والاستشارات الطبية المتكاملة والتي تضمن لك تشخيصاً دقيقاً وتطبيق البروتوكول العلاجي المناسب لحالتك.

الدكتور محمد دردا أوزر - الدكتور محمد طلحة صادق وغيرهم من أطبائنا المتألقين والخبراء بانتظارك! اتصل بـ تركيا لاكشري كلينك اليوم واحصل على استشارة مجانية عن بعد للإجابة عن جميع استفساراتك.

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©