La pelade (Alopecia Areata) : Guide complet

Qu’est-ce que la pelade ?

La pelade, ou alopécie areata, est une maladie auto-immune qui se manifeste par la perte soudaine de plaques de cheveux, de poils corporels et parfois d'ongles. Cette affection dermatologique peut toucher le cuir chevelu, les cils, la barbe et les ongles, et peut causer une perte de cheveux importante.

La pelade, touchant 2% de la population mondiale, affecte hommes et femmes, enfants et adultes, mais plus fréquente chez les jeunes. Non grave physiquement, mais elle impacte le psychique et la qualité de vie, nécessitant une prise en charge médicale.

Quelles sont les causes de la maladie de la pelade ?

La pelade est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque les cellules saines du corps, y compris les follicules pileux. Cela entraîne la chute des cheveux et des poils. Le stress peut jouer un rôle d'accélérateur, mais il n'est pas la cause principale de la pelade. La maladie n'est pas héréditaire, sauf dans de rares cas.

Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite, le diabète de type 1 ou le vitiligo sont plus susceptibles de développer une pelade. Les causes exactes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises, mais des recherches sont en cours pour identifier les facteurs génétiques et environnementaux qui pourraient jouer un rôle.

Quels sont les symptômes de la pelade ?

La pelade se caractérise par la chute soudaine de cheveux, formant des plaques ovales ou rondes sur le cuir chevelu. Ces plaques sont lisses et sans cicatrices. On remarque souvent de petits cheveux cassés sur le pourtour des plaques.

Types de pelade

Il existe différents types de pelade, qui se distinguent par l'étendue de la perte de cheveux. 

• La pelade areata est la forme la plus courante et se caractérise par la perte de plaques rondes de cheveux. 
• La pelade totale est la perte de tous les cheveux du cuir chevelu. 
• La pelade universelle est la perte de tous les cheveux du corps.

La pelade peut aussi toucher les ongles, les rendant creux ou rugueux. L'évolution de la maladie est imprévisible, tout comme sa guérison. La perte de cheveux peut être localisée à une ou plusieurs plaques, ou toucher l'ensemble du cuir chevelu.

Facteurs de risque de la pelade ?

La pelade peut être héréditaire, avec un risque accru si un proche est atteint. Elle est également associée aux allergies et aux maladies auto-immunes. Il n'existe pas de remède curatif, mais des traitements existent pour stimuler la repousse des cheveux.

Voici les facteurs de risque de la pelade :

• Antécédents familiaux de pelade
• Allergies
• Maladies auto-immunes



Quel diagnostic pour la pelade ?

Le diagnostic de la pelade se fait par un examen clinique du cuir chevelu, de la peau et des ongles. Les symptômes suffisent généralement à confirmer le diagnostic. Des tests de dépistage d'autres pathologies auto-immunes ou d'allergies peuvent être prescrits, car la pelade augmente le risque de les développer.



Quels sont les traitements médicamenteux de la pelade ?

Face à la pelade, le choix du traitement est personnel. Certains optent pour des solutions naturelles comme le camouflage, le rasage, la perruque ou le foulard. D'autres préfèrent ne rien faire. La consultation médicale permet d'évaluer l'impact psychologique de la maladie et de proposer un soutien psychologique ou une thérapie.

La pelade peut causer une gêne sociale et une perte de confiance en soi. Participer à un groupe de soutien peut alors être utile pour partager son expérience et recevoir du soutien.

Pour les formes légères de pelade

Corticostéroïdes en application ou en injection

Lorsque la pelade est localisée, les corticostéroïdes sont le traitement le plus efficace. Appliqués ou injectés directement sur les zones dénudées, ils stimulent la repousse des poils en quelques semaines. Ces médicaments anti-inflammatoires agissent en calmant le système immunitaire. Ils sont utilisés pour traiter les maladies auto-immunes comme la pelade.

Les injections doivent être répétées toutes les 4 semaines et peuvent être moins bien tolérées par les enfants. Il est important de noter que ce traitement n'a aucun effet sur l'évolution de la maladie à long terme.

Solution de minoxidil

Le minoxidil, en solution 2% ou 5%, peut favoriser la repousse des cheveux lorsqu'il est appliqué 2 fois par jour. Il faut cependant attendre environ 12 semaines pour observer des résultats et ce traitement n'est pas efficace pour les personnes ayant perdu tous leurs cheveux.

Pour les formes extensives de pelade

Lorsque la perte de cheveux touche plus de 50% du corps, des traitements plus puissants sont proposés, pouvant être combinés aux solutions locales. Ils sont rarement utilisés chez les enfants.

Immunothérapie par contact

Certains agents topiques provoquant une allergie cutanée peuvent stimuler la repousse des poils, généralement après 8 à 16 semaines.

Corticostéroïdes par voie orale

Les corticostéroïdes oraux sont puissants mais risqués pour la pelade à long terme.

Photochimiothérapie (PUVA)

La photochimiothérapie utilise des rayons UVA et un médicament photosensibilisant, le psoralène, pour stimuler la repousse des cheveux.

Conseils pratiques

Protéger les zones sans poils du soleil avec un écran solaire et un chapeau, car les zones sans poils sont plus sensibles aux UV, nécessitant une protection accrue.

Porter des lunettes pour protéger les yeux si les cils et sourcils sont absents.

Remèdes naturels

Certains remèdes naturels peuvent être utilisés pour stimuler la repousse des cheveux.

Huiles essentielles: Une étude a montré que l'application d'huiles essentielles de thym et de romarin peut stimuler la repousse des cheveux. D'autres recherches sont nécessaires.

Cystine: Cet acide aminé, associé à la vitamine B6, favorise la repousse des cheveux et la santé des ongles. On le trouve dans les graines de moutarde et de tournesol, les noix et les germes de blé.

Hypnothérapie: Cette technique peut aider à réduire le stress et l'impact des maladies auto-immunes sur la repousse des cheveux. Les enfants y répondent mieux que les adultes.

Alimentation: Diminuer la consommation de viande et de lait et augmenter les fruits, légumes, noix et céréales peut favoriser la repousse des cheveux.

Sources :

wikipedia.org

Auteur :

L'équipe Turkey Luxury Clinics