La pelade : causes, symptômes et traitements

La pelade (alopécie areata) est une maladie auto-immune courante qui entraîne une perte soudaine de cheveux ou de poils, se manifestant par des plaques lisses et sans cicatrices. Elle peut toucher le cuir chevelu, la barbe ou d’autres zones du corps, et survient parfois de manière imprévisible, provoquant un impact esthétique et émotionnel important.

Cette affection est causée par une attaque du système immunitaire sur les follicules pileux, stoppant temporairement la croissance des cheveux. Elle touche tous les âges, mais est fréquente chez les enfants, adolescents et jeunes adultes. Le diagnostic est clinique, et les traitements vont des corticoïdes et minoxidil aux thérapies ciblées pour les formes sévères.

Ce blog propose un guide complet sur la pelade, ses symptômes, causes et traitements pour hommes, femmes et enfants, avec des options modernes comme les inhibiteurs de JAK. Pour une prise en charge premium, notre clinique turkey luxury clinic offre des traitements avancés avec des experts internationaux dans un cadre sûr et confortable.

Qu’est-ce que la pelade ?

La pelade, ou alopécie areata, est une maladie auto-immune de la peau caractérisée par une perte soudaine et localisée des cheveux, sous forme de plaques rondes, lisses et sans cicatrices sur le cuir chevelu ou d’autres parties du corps.

Elle est due à une attaque du système immunitaire contre les follicules pileux, ce qui provoque l’arrêt temporaire de la croissance des cheveux. Bien que son évolution soit imprévisible, la pelade n’est pas contagieuse et peut guérir spontanément, même si des récidives sont possibles. Différents traitements existent pour stimuler la repousse et limiter les épisodes.

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Quelles sont les causes de la pelade ?

La pelade (alopécie areata) est avant tout une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, entraînant une chute de cheveux ou de poils en plaques, le plus souvent réversible. Ses causes sont multiples, associant une prédisposition génétique à des facteurs déclenchants extérieurs.

Voici les principaux facteurs liés à l’apparition de la pelade :

1. Réaction auto-immune : Les lymphocytes T s’en prennent aux follicules pileux, les plaçant dans un état de blocage de la croissance (arrêt temporaire de la pousse).
2. Facteurs génétiques : Environ 20 % des personnes atteintes présentent des antécédents familiaux, ce qui montre une composante héréditaire.
3. Maladies associées : La pelade est fréquemment reliée à d’autres maladies auto-immunes telles que la thyroïdite de Hashimoto, le vitiligo, le psoriasis ou le diabète de type 1.
4. Stress et chocs émotionnels : Un stress important ou prolongé peut favoriser des poussées, même s’il n’est pas la cause principale.
5. Facteurs environnementaux : Des infections virales, des carences nutritionnelles ou des traumatismes cutanés sont parfois cités comme éléments déclencheurs.

Les origines de la pelade restent encore partiellement inconnues, mais la recherche s’accorde sur trois axes majeurs : une réaction auto-immune, une prédisposition génétique et l’influence de facteurs environnementaux.

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Quels sont les symptômes de la pelade ?

La pelade se traduit surtout par une chute soudaine des cheveux, formant des zones rondes, lisses et sans cicatrice sur le cuir chevelu ou la barbe. Autour des plaques, les cheveux deviennent courts, fragiles et prennent la forme d’un « point d’exclamation ». Des picotements ou une sensation de brûlure peuvent parfois précéder la perte.

Voici les principaux symptômes :

1. Plaques alopéciques : Régions circulaires ou ovales sans cheveux, le plus souvent situées sur le cuir chevelu, mais pouvant atteindre les sourcils, les cils ou les poils du corps.
2. Cheveux en point d'exclamation : Poils courts (3 à 5 mm) cassés, avec une extrémité épaissie, typiques d’une phase active de chute.
3. Atteinte des ongles : Les ongles peuvent devenir irréguliers, striés, présenter de petites dépressions (aspect en dé à coudre) ou une rougeur à la base.
4. Formes sévères : La pelade peut s’étendre à tout le cuir chevelu (alopécie totale/décalvante) ou à l’ensemble du corps (pelade universelle).
5. Elle se caractérise par une perte rapide et étendue de petites zones de cheveux. Elle peut aussi entraîner la chute d’autres poils, comme les cils ou la barbe.

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Comment diagnostiquer la pelade ?

Le diagnostic de la pelade est avant tout clinique. Il est posé par un dermatologue ou un médecin généraliste en observant des plaques de perte de cheveux lisses, rondes et bien délimitées sur le cuir chevelu ou la barbe. L’examen comprend aussi la recherche de cheveux courts en « point d’exclamation » en bordure des plaques, signe typique de la maladie.

Voici les principales méthodes diagnostiques :

1. Examen au dermatoscope : Le dermatologue utilise un appareil grossissant pour repérer des points jaunes (follicules vides) et des cheveux « cadavérisés » (cheveux morts).
2. Test de traction : Le médecin tire doucement sur les cheveux situés à la périphérie des plaques ; s’ils se détachent facilement, cela montre que la pelade est active.
3. Biopsie du cuir chevelu : Rarement nécessaire, elle est réalisée uniquement en cas de doute diagnostique. Elle met en évidence un infiltrat lymphocytaire (inflammation) autour du follicule.
4. Prise de sang : Elle permet de rechercher d’éventuelles maladies auto-immunes associées, notamment des troubles de la thyroïde.

Le médecin généraliste établit son diagnostic à partir d’un examen clinique complet, en observant le cuir chevelu, la peau et les ongles du patient.

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Quels sont les traitements de la pelade ?

Les traitements de la pelade, maladie auto-immune provoquant la chute de cheveux en plaques, ont pour objectif de réduire l’inflammation et de favoriser la repousse. Les approches incluent les dermocorticoïdes (crèmes, injections), le minoxidil, la photothérapie, ainsi que les immunosuppresseurs pour les formes sévères. De nouvelles options ciblées (inhibiteurs de JAK) comme le baricitinib ou le ritlécitinib sont désormais utilisées pour les cas les plus graves.

Voici le détail des options thérapeutiques :

Traitements locaux et injectables :

1. Dermocorticoïdes : Crèmes ou lotions appliquées sur les zones dégarnies.
2. Injections de corticoïdes : Injections sous-cutanées (triamcinolone) directement dans les plaques, souvent efficaces pour les formes localisées.
3. Minoxidil : Lotion stimulante, parfois associée à d’autres traitements.
4. Diphencyprone : Immunothérapie locale.

Traitements systémiques (oraux ou perfusions) :

1. Inhibiteurs de Janus Kinase (JAK) : Baricitinib (Olumiant) et Ritlécitinib (Litfulo) représentent une avancée majeure pour les pelades sévères (totales ou universelles) chez l’adulte et l’adolescent dès 12 ans.
2. Immunosuppresseurs : Méthotrexate ou Cyclosporine pour les cas résistants.
3. Corticoïdes par voie orale : Utilisés pour favoriser une repousse rapide.

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La Pelade par Tranches d'Âge

La pelade est une maladie auto-immune entraînant une perte de cheveux en plaques, pouvant apparaître à tout âge, avec un pic de survenue entre 10 et 30 ans. Près de 50 % des cas commencent avant l’âge de 20 ans. Elle touche hommes et femmes de manière équivalente, mais les formes sévères ou précoces sont plus fréquentes chez les enfants et adolescents.

la pelade femme

1. Maladie auto-immune fréquente provoquant une perte brutale de cheveux.
2. Perte réversible, sous forme de plaques lisses, sans destruction permanente des follicules pileux.
3. Facteurs associés : stress, prédisposition génétique.
4. Population touchée : principalement les moins de 40 ans.
5. Diagnostic : posé par un dermatologue.
6. Traitement : corticoïdes ou minoxidil pour stimuler la repousse.
7. Durée de repousse : généralement entre 6 et 18 mois.

la pelade homme

1. Maladie auto-immune provoquant une perte brutale de cheveux ou de poils.
2. Plaques rondes localisées sur le cuir chevelu ou la barbe.
3. Système immunitaire attaquant les follicules pileux, créant des zones lisses, souvent sans démangeaisons.
4. Facteurs : le stress peut contribuer, mais la cause principale est immunitaire.

la pelade enfant

1. Maladie auto-immune fréquente entraînant une perte brutale de cheveux en plaques rondes.
2. Causes possibles : stress, prédisposition héréditaire.
3. Non contagieuse et souvent spontanément réversible, mais des rechutes peuvent survenir.
4. Traitement :
5. Corticostéroïdes locaux
6. Minoxidil
7. Immunosuppresseurs pour les formes sévères

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Sources :

wikipedia.org

Auteur :

L'équipe Turkey Luxury Clinics