La pelade : causes, symptômes et traitements

La pelade, ou alopécie en plaques, est une maladie auto-immune qui provoque la chute localisée des cheveux ou des poils, touchant aussi bien les hommes, les femmes et les enfants que certains animaux comme les chats et les chiens. Cette affection peut se manifester par des plaques rondes dépourvues de cheveux sur le cuir chevelu, la barbe, les sourcils ou d’autres zones pileuses. Bien que non contagieuse, la pelade peut avoir un impact psychologique et social important.

Dans cet article, nous explorons les causes, les manifestations cliniques chez l’homme, la femme, l’enfant et les animaux, ainsi que les différentes approches thérapeutiques pour favoriser la repousse et gérer la maladie.Chez Turkey Luxury Clinic, Meilleure clinique greffe de cheveux en Turquie nous vous accompagnons pour comprendre cette maladie, identifier ses causes et proposer des traitements adaptés favorisant la repousse.

Qu’est-ce que la pelade ?

La pelade est un trouble caractérisé par l’apparition soudaine de zones rondes dépourvues de cheveux, sans qu’aucune maladie de la peau ni problème interne évident n’en soit à l’origine.

Il s’agit d’une forme d’alopécie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, entraînant une chute brutale et localisée. Cette affection peut toucher le cuir chevelu, la barbe, les sourcils ou d’autres zones pileuses, et son évolution est souvent imprévisible : elle peut s’étendre, rester stable ou régresser spontanément. Bien que la chute puisse être impressionnante, les follicules ne sont généralement pas détruits, ce qui permet une repousse possible, parfois après plusieurs mois.

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Les causes de la pelade

Les causes de la pelade sont essentiellement liées à un dysfonctionnement du système immunitaire : l’organisme se met à cibler par erreur les follicules pileux, ce qui provoque une chute soudaine et localisée des cheveux ou des poils. Cette maladie ne résulte ni d’un choc émotionnel, ni d’une infection virale ou bactérienne, et n’est pas liée à un problème de santé interne caché.

Elle appartient clairement à la famille des maladies auto-immunes, même si ses mécanismes déclencheurs précis restent encore mal compris. Certains facteurs peuvent toutefois favoriser son apparition chez les personnes prédisposées, comme une composante génétique, des variations hormonales, des carences nutritionnelles, ou parfois un stress important qui peut aggraver une poussée déjà en cours. Malgré ces influences possibles, la cause première demeure immunitaire.

La pelade des cheveux et du cuir chevelu

La pelade correspond à une chute brusque de cheveux formant des plaques bien délimitées, sans qu’aucun problème cutané ou trouble interne évident n’en soit responsable. (Voir aussi Présentation de la croissance des poils et les différentes formes d’alopécie.) C’est une affection relativement courante.

Elle touche aussi bien les hommes que les femmes et peut survenir à tout âge, y compris chez l’enfant. Les zones touchées sont souvent le cuir chevelu, mais la pelade peut également affecter la barbe, les sourcils ou d’autres poils du corps. Les plaques sont généralement lisses, sans inflammation ni démangeaisons, et apparaissent de manière soudaine. Bien que l’aspect puisse être impressionnant, les follicules pileux ne sont pas détruits dans la plupart des cas, ce qui permet une repousse possible, parfois spontanée, après quelques mois. Les épisodes peuvent être isolés ou récidivants, et l’évolution varie d’une personne à l’autre.

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La pelade de la barbe chez l’homme

Symptômes de la pelade

Chez l’homme, la pelade peut se manifester de différentes manières. Il peut s’agir d’une alopécie totale du cuir chevelu (alopécie décalvante), d’une chute localisée sur les zones temporales et occipitales (forme ophiasique), ou d’une perte de cheveux sur le vertex et le sommet du crâne, épargnant la périphérie (forme sisaïpho).

D’un point de vue médical, les plaques sont bien délimitées, lisses et sans inflammation cutanée notable. À l’examen dermatoscopique, on observe souvent des cheveux courts en point d’exclamation, des follicules miniaturisés et parfois des poils vellus. La pelade peut également affecter la barbe, les sourcils et d’autres poils corporels, reflétant une atteinte systémique des follicules pileux. L’évolution est imprévisible, avec des épisodes isolés ou récurrents, et la repousse peut être complète ou partielle.

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La pelade chez la femme

Qu’est-ce que la pelade de cheveux chez la femme? La pelade chez la femme se manifeste par une chute de cheveux par plaques, souvent localisée, qui peut parfois s’étendre à plusieurs zones du cuir chevelu. Dans certains cas, la maladie peut également toucher les poils du corps et les ongles, provoquant des anomalies comme des petites dépressions ou stries.

D’un point de vue médical, la pelade est une maladie auto-immune, où le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux. Elle peut survenir à tout âge, mais est souvent déclenchée ou aggravée par des variations hormonales, comme celles liées à la grossesse, à la ménopause ou à des troubles thyroïdiens. Le stress intense, certaines carences nutritionnelles (fer, vitamine D, zinc) et des antécédents familiaux de maladies auto-immunes peuvent également favoriser son apparition.

La pelade chez l’enfant

La pelade est relativement fréquente chez les enfants et les adolescents, touchant autant les filles que les garçons. Elle se manifeste par des plaques localisées de chute de cheveux qui apparaissent généralement de manière soudaine.

D’un point de vue médical, cette affection est considérée comme auto-immune : le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, interrompant le cycle normal de croissance des cheveux. Chez l’enfant, la pelade peut parfois toucher également les sourcils, les cils ou d’autres poils corporels, bien que ces formes soient moins fréquentes.

La maladie peut évoluer de façon variable : certains enfants voient leurs cheveux repousser spontanément, tandis que d’autres connaissent des épisodes récidivants ou une extension progressive des plaques. Un diagnostic précoce et un suivi dermatologique sont essentiels pour adapter le traitement et limiter l’impact psychologique, car la pelade peut affecter l’estime de soi et la vie sociale de l’enfant.

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La pelade chez les animaux chat et chien

Qu’est-ce que la pelade chez le chat ?

La pelade chez le chat se caractérise par une perte localisée de poils, entraînant l’apparition de zones de peau dégarnies sur différentes parties du corps. Contrairement à la mue saisonnière, qui est un processus naturel et uniforme, la pelade se distingue par son caractère anormal, soudain et localisé.

Les zones touchées peuvent varier et inclure les flancs, le dos, la tête, les pattes ou même la queue. Selon les cas, la peau sous les poils tombés peut sembler parfaitement saine, mais il arrive aussi qu’elle présente rougeurs, squames, croûtes ou irritations, indiquant une inflammation ou une infection secondaire.

La pelade du chat peut être causée par différents facteurs, tels que les parasites (puces, acariens), les allergies alimentaires ou environnementales, le stress, ou des infections fongiques comme la teigne. Il est donc important de consulter un vétérinaire pour déterminer la cause exacte et instaurer un traitement approprié, afin de prévenir la propagation et favoriser la repousse des poils.

La pelade chez le chien

L’alopécie areata, ou pelade, est une affection relativement rare chez le chien. Elle se manifeste par des zones de perte de poils bien délimitées, généralement sans inflammation apparente. Le tronc, le dos et parfois la tête sont les zones les plus fréquemment touchées.

D’un point de vue médical, il s’agit d’une maladie à médiation immunitaire, dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, entraînant leur chute. La pelade canine peut survenir à tout âge et touche aussi bien les mâles que les femelles. Son évolution est variable : certaines lésions peuvent régresser spontanément, tandis que d’autres persistent ou s’étendent. Le diagnostic vétérinaire repose sur l’examen clinique, parfois complété par une biopsie cutanée, afin de distinguer la pelade des autres causes de chute de poils, comme les infections, les parasites ou les désordres hormonaux.

Les traitements contre la pelade

La pelade peut être prise en charge à l’aide de corticoïdes, qui restent le traitement de première intention. Pour de petites plaques alopéciques, ces corticoïdes sont souvent injectés localement, sous la peau, à proximité des zones touchées afin de stimuler la repousse des cheveux.

Le minoxidil peut également être appliqué directement sur les plaques pour favoriser la croissance capillaire. Dans les formes plus étendues ou résistantes, le médecin ou dermatologue peut proposer d’autres options thérapeutiques, telles que :

1. Immunothérapie locale avec des agents comme le DPCP, qui provoque une réaction cutanée contrôlée pour stimuler la repousse.
2. Corticostéroïdes oraux dans les cas sévères, sous surveillance médicale stricte.
3. Inhibiteurs de JAK (Janus kinase), une nouvelle classe de médicaments ciblant les mécanismes auto-immuns impliqués dans la pelade.
4. Traitements complémentaires comme les lotions stimulantes, la photothérapie ou certaines huiles végétales pour soutenir la santé du cuir chevelu.

En parallèle, il est important de réduire le stress, d’adopter une alimentation équilibrée et de maintenir une bonne hygiène du cuir chevelu pour maximiser les chances de repousse et limiter les récidives.

Sources :

wikipedia.org

Auteur :

L'équipe Turkey Luxury Clinics