Гестация — это термин, который описывает период времени между зачатием и рождением, в течение которого ребёнок развивается в матке беременного родителя. Гестационный возраст беременности означает, на каком сроке находится беременность, и обычно выражается в неделях и днях.


Гестационный возраст используется для оценки предполагаемой даты родов, планирования акушерского ухода и обследований, а также для оценки состояния ребёнка при рождении. Он служит ориентиром для определения того, развивается ли малыш так, как ожидается, и для выбора времени проведения определённых пренатальных исследований.


Давайте подробнее погрузимся в понятие гестационного возраста! В этом информативном руководстве мы изучим, почему этот показатель так важен, как он рассчитывается и многое другое.





Как рассчитывается гестационный возраст?



Родители не всегда знают точную дату зачатия. Ваш лечащий врач может определить срок беременности, анализируя менструальный цикл и выполняя ультразвуковое обследование.


Использование менструального цикла.

Гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации женщины до текущей даты. Это самый распространённый способ вычисления предполагаемой даты родов — медицинский специалист считает 40 недель от первого дня вашей последней менструации (LMP).


(Технически гестационный возраст включает и две недели до зачатия — период, когда беременность ещё не наступила.)

Однако не все беременности длятся полные 40 недель, а некоторые могут продолжаться и дольше. Поэтому это — оценка, а не фиксированная дата.


Предполагаемая дата родов может быть определена путём прибавления 280 дней (9 месяцев и 7 дней) к первому дню вашей последней менструации (LMP).





Использование УЗИ



Календарные расчёты, основанные на последней менструации, предполагают, что у женщины регулярный 28-дневный цикл. Это часто не соответствует реальности. Поэтому ультразвуковое исследование плода даёт больше информации для определения гестационного возраста. С помощью этого УЗИ рассчитывают предполагаемый гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD).


В большинстве случаев врачи сравнивают дату родов по УЗИ с датой родов, рассчитанной по последней менструации.


После сравнения этих двух дат врач может принять решение скорректировать предполагаемую дату родов, если сочтёт это необходимым.





Репродуктивные технологии, такие как ЭКО



Если вы проходили процедуры лечения бесплодия, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), расчёты срока выполняются иначе. В этом случае репродуктолог определяет дату родов на основе момента проведения процедуры ЭКО. Это означает, что для расчёта срока будет использована дата переноса эмбриона (когда оплодотворённый эмбрион помещается в полость матки).





Разница между гестационным возрастом и возрастом плода



Важно различать гестационный возраст и возраст плода.

Возраст плода рассчитывается от даты зачатия, а гестационный возраст — от первого дня последней менструации. Поскольку зачатие происходит во время овуляции, возраст плода примерно на две недели меньше гестационного возраста.


Это фактический возраст плода. Однако этот способ менее точен, поскольку в большинстве случаев невозможно определить точный момент зачатия у человека.





Почему гестационный возраст так важен



Гестационный возраст важен, потому что он направляет ведение беременности. Это ключевая точка отсчёта для медицинских специалистов, позволяющая:


  1. оценивать развитие плода,
  2. определять предполагаемую дату родов,
  3. назначать и интерпретировать пренатальные тесты и обследования,
  4. оценивать степень риска в течение беременности.






Этапы развития беременности по месяцам



Плод претерпевает множество изменений в течение беременности. Этот период делится на три этапа — триместра. Каждый длится примерно три месяца. Ваш врач чаще будет говорить о развитии малыша в неделях. Так, три месяца беременности — это примерно 12 недель.


В каждом триместре происходят характерные изменения и в организме будущей мамы, и в организме малыша.





Первый триместр: от зачатия до 12 недель



Первый триместр охватывает период от зачатия до 12 недель — то есть первые три месяца беременности. В это время оплодотворённая яйцеклетка развивается из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать человеческие черты. Этот период очень эмоциональный и важный, но часто сопровождается неприятными симптомами — тошнотой, слабостью, сонливостью.


После 12 недель (конец первого триместра) риск выкидыша существенно снижается, поскольку наиболее критический этап развития пройден. В это же время обычно уменьшается токсикоз.


К концу трёх месяцев плод уже достигает примерно 6–7,5 см в длину — примерно со сливу.





Второй триместр: с 13-й до 28-й недели



Этот этап часто называют самым комфортным периодом беременности. Симптомы токсикоза, как правило, исчезают, и общее самочувствие улучшается.


Вы также можете начать ощущать шевеления плода — он поворачивается и двигается внутри матки. В этот период многие родители узнают пол ребёнка — обычно во время анатомического УЗИ примерно на 20-й неделе.





Третий триместр: с 29-й до 40-й недели



Это заключительный этап беременности. Часто возникает желание «досчитать» дни до родов и надеяться на более раннее появление малыша, но каждая неделя этого периода важна для окончательного развития плода и подготовки к рождению.


В течение третьего триместра плод активно набирает вес, формируя жировую ткань, которая необходима после рождения. К концу срока малыш достигает примерно 45–50 см в длину и весит 3–4 кг.





Классификация гестационного возраста



Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), сроки классифицируются следующим образом:


  1. Недоношенный (preterm): до 37 недель
  2. Ранний доношенный (early term): 37 – 38 недель + 6 дней
  3. Полностью доношенный (full term): 39 – 40 недель + 6 дней
  4. Поздний доношенный (late term): 41 – 41 недели + 6 дней
  5. Переношенный (post-term): после 42 недель