الشفة الارنبية: الأسباب والدرجات وطرق العلاج بالصور

الشفة الأرنبية هي عيب خلقي يظهر على شكل شق أو فتحة في الشفة العليا نتيجة عدم التحام الأنسجة بشكل صحيح أثناء نمو الجنين في الرحم، له عدة أنواع وقد يمتد حتى يصل لمرحلة الشق الحنكي وهنا يحتاج الطفل لعدة جراحاتٍ وليس واحدةً فقط.

ولكن مهما كانت حالة الشفة الارنبية لدى طفلك معقدة فنطمئنك بإمكانية العلاج من خلال الجراحة وهذا ما يعطي طفلك أملاً جديداً بطفولةٍ طبيعية، لذلك نقدم لك في المقال التالي جميع التفاصيل الخاصة بحالة الشفة الارنبية مع عملية الشفة الارنبية وكيف تعتني بطفلك بعد الجراحة.

مستشفياتٌ متخصصة وخبراتٌ عالمية بانتظارك لدى تركيا لاكشري كلينك، شاهد الفيديو التالي

ما هي الشفة الارنبية

الشفة الأرنبية هي عيب خلقي يظهر على شكل شق أو فتحة في الشفة العليا نتيجة عدم التحام الأنسجة بصورةٍ صحيحة أثناء نمو الجنين في الرحم، وقد تحدث هذه الحالة منفردةً دون أن يصاحبها شق في سقف الحلق أو مترافقة مع الحنك المشقوق.

تشير بيانات مركز مكافحة الأمراض الأمريكي CDC عبر شبكة الوقاية من التشوهات الخلقية الوطنية NBDPN، إلى أن طفلاً واحداً من كل 1,050 طفلاً يولد مصاباً بالشفة الأرنبية مع أو بدون الحنك المشقوق، بينما يولد طفل واحد من كل 1,600 طفل مصاباً بالحنك المشقوق منفرداً، ما يجعلها من أكثر التشوهات الخلقية شيوعاً حول العالم.

متي تظهر الشفة الارنبية في السونار؟ تظهر الملامح الخاصة بالشفة الارنبية خلال الثلث الثاني من الحمل، ويكون شكل الشفة الارنبية على شكل شقٍ في الشفة ويمكن أن يظهر على شكل ثلمة صغيرة على الشفة فقط أو يَمتد من الشفة حتى اللثة العليا والحنك إلى أسفل الأنف.

اسباب الشفة الارنبية

إن السبب الأساسي هو عدم التحام أنسجة الفم والوجه بشكل صحيح أثناء نمو الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل، ويعتقد العديد من العلماء والأطباء أن السبب غير واضحٍ تماماً وهو تضافر عدة عوامل بيئية ووراثية وغيرها على النحو التالي:

العوامل الوراثية

1. التاريخ العائلي أي انتقال جينات من أحد الأبوين أو كليهما ترفع احتمالية إصابة الجنين بالشفة الأرنبية.
2. زواج الأقارب يزيد من نسبة ظهور العيوب الخلقية الجينية بما فيها الشفة الأرنبية.
3. قد تكون الشفة الأرنبية أحد مظاهر متلازمة وراثية أو اضطراب جيني أشمل يصيب الجنين.
4. قد يرث الطفل خللاً جينياً يجعله أكثر عرضة للشق دون وجود تاريخ عائلي واضح، ويظهر الشق عند اجتماعه مع عوامل بيئية أخرى.

إذاً: هل الشفة الارنبية وراثية؟ والجواب هو نعم، قد تكون وراثية بنسبة معينة.

العوامل البيئية والعادات أثناء الحمل

1. تدخين الأم يزيد من خطورة تشوه أنسجة الوجه في المراحل الأولى من الحمل وحدوث مرض الشفة الارنبية.
2. نقص الفيتامينات وعدم حصول الأم الحامل على القدر الكافي من حمض الفوليك خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
3. الأدوية المضادة للصرع أو استخدامها دون إشراف طبي قد يؤثر على نمو الوجه والفك لدى الجنين.
4. أدوية حب الشباب المشتقة من فيتامين أ مثل الأدوية المحتوية على الأيزوتريتينوين ترفع خطر التشوهات الخلقية في حال حدوث الحمل قبل طرحها بالكامل من الجسم.
5. أدوية علاج السرطان والتهاب المفاصل والصدفية ارتبط بعضها في دراسات علمية بزيادة احتمالية حدوث الشق.
6. الأمراض المزمنة كإصابة الأم بداء السكري غير المنضبط أو اضطرابات الغدد الصماء خلال الحمل.
7. إصابة الأم بعدوى فيروسية معينة أثناء الحمل تؤثر على تطور الجنين.
8. التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع من العوامل البيئية التي قد تساهم في حدوث التشوه.
9. تناول المشروبات الكحولية أثناء فترة الحمل يزيد خطر الشق.

أنواع الشفة الأرنبية

تُقسم الشفة الأرنبية حسب مكان الشق وامتداده إلى نوعين رئيسيين هما أحادية وثنائية الجانب، وتنقسم كذلك بناءً على عمق الشق إلى كاملة أو جزئية (غير كاملة)، إليك التفاصيل الكاملة عن الأنواع المختلفة للشفة الارنبية:

أولاً: حسب عدد الجوانب وموقع الشق

1. أحادية الجانب Unilateral تظهر هذه الحالة عندما يحدث الشق في جانب واحد فقط من الشفة العلوية سواء الأيمن أو الأيسر، وهي الأشيع بين الأطفال المصابين بهذا العيب الخلقي وعادة ما تكون خطة العلاج فيها أبسط نسبياً مقارنة بالحالات ثنائية الجانب، لأن الجراح يتعامل مع منطقة واحدة محددة من الأنسجة.

1. ثنائية الجانب Bilateral وهنا يظهر الشق في كلا جانبي الشفة العلوية في وقت واحد، وتُصنَّف هذه الحالة من بين الأكثر تعقيداً من الناحية الجراحية والتجميلية إذ تؤثر بوضوح على تناظر الوجه وشكل الأنف، وقد يحتاج الطفل فيها إلى عدد أكبر من الجراحات التصحيحية على مراحل متعددة حتى يصل إلى نتيجة وظيفية وجمالية مقبولة.

ثانياً: حسب حجم وامتداد الشق

1. الشق الجزئي أو غير الكامل Incomplete يقتصر على جزء صغير نسبياً من نسيج الشفة العلوية، ولا يمتد ليصل إلى قاعدة الأنف أو اللثة العلوية، وهذه الحالة من أخف الدرجات وأسهلها من حيث التدخل الجراحي، إذ يمكن تصحيحها غالباً بعملية واحدة تعيد للشفة شكلها ووظيفتها الطبيعية دون الحاجة لتدخلات إضافية معقدة.

1. الشق الكامل Complete يمتد الشق في هذا النوع عبر كامل سماكة الشفة العلوية، وصولاً إلى اللثة وقاعدة الأنف وفتحته، وهو ما قد ينعكس سلباً على تكوّن الأسنان وترتيبها داخل الفم وعلى نمو الفك العلوي، الأمر الذي يستدعي متابعة طبية طويلة الأمد تشمل أطباء الأسنان وتقويم الفكين إلى جانب الجراح المختص.

ثالثاً: حسب ترافقها مع الحنك المشقوق

1. الشفة الأرنبية المنفردة تحدث هذه الحالة دون أي تأثير على سقف الحلق، إذ يقتصر الشق على الشفة العلوية فقط، ويكون العلاج فيها عادة أبسط ويكتفي هنا الجراح بإجراء جراحي واحد لإصلاح الشفة في الأشهر الأولى من عمر الطفل دون الحاجة لجراحة إضافية على الحنك.

1. الشفة المصحوبة بشق في الحنك حيث يترافق الشق الموجود في الشفة مع شق آخر في سقف الحلق يُعرف بالحنك المشقوق، تعتبر هذه الحالة من أكثر الحالات تعقيداً من الناحية الوظيفية، لأنها تؤثر مباشرةً على قدرة الطفل على التغذية والرضاعة، وعلى تطور النطق لديه لاحقاً، وعلى صحة أذنيه وسمعه.

بناءً على ذلك، تتطلب حالة الشفة الارنبية مع الحنك المشقوق خطةً علاجية على مرحلتين منفصلتين، الأولى لإصلاح الشفة عندما يكون عمر الطفل بين ثلاثة وستة أشهر تقريباً، والثانية لإصلاح الحنك عندما يبلغ عمره ما بين تسعة أشهر وثمانية عشر شهراً.

الشفة الارنبية عند الاطفال

في مرحلة الطفولة أو حتى بعد الولادة مباشرةً، يمكن القول بأن الشفة الارنبية للاطفال هي عيب خلقي يظهر في صورة شق أو فتحة في الشفة العليا أو سقف الفم وتؤثر على النطق وتناول الطعام وتتعارض مع جميع نشاطات حياة الطفل اليومية، علاجها جراحيٌ ولكن نسبة نجاحه 100% ويعيش الطفل حياته الطبيعية وكأن شيئاً لم يكن.

الشفة الارنبية عند الكبار

أما الشفة الأرنبية للكبار هي عيب خلقي قد يستمر تأثيره أو تتطلب حالته جراحات تجميلية وتصحيحية متقدمة في مرحلة البلوغ لتحسين المظهر والوظيفة عبر جراحات تجميلية لتحسين المظهر ووظائف النطق والتنفس.

عوامل خطر الشفة الارنبية

تتشابك مجموعةٌ من العوامل الوراثية والبيئية وسلوكيات الأم أثناء الحمل لتسبب ظهور الشفة الارنبية:

1. التاريخ العائلي إذ ترتفع نسبة الإصابة إذا وُجد أفراد في العائلة أو أحد الأبوين عانى من الشفة الأرنبية أو الشق الحلقي.
2. زواج القربى يزيد من احتمالية انتقال الجينات المرتبطة بهذه التشوهات الخلقية.
3. التدخين وتناول الكحول وتعاطي المخدرات من قبل الأم أثناء الحمل يرفع من فرص ولادة طفل مصاب.
4. نقص الفيتامينات الأساسية وخاصة حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل يؤثر على اكتمال نمو الأنسجة.
5. تناول مضادات التشنجات وأدوية الصرع وأدوية حب الشباب أثناء الحمل يرفع من احتمالية حدوث الشق.
6. السمنة والأمراض المزمنة مثل الإصابة بالسكري غير المنضبط أثناء الحمل يزيد خطورة الإصابة.
7. جنس الجنين فالذكور أكثر عرضة للإصابة بالشفة الأرنبية مع حنك مشقوق أو من دونه، بينما الإناث أكثر عرضة للإصابة بشق الحنك المنفرد دون شق في الشفة.

تشخيص الشفة الارنبية

يمكن تشخيص الشفة الارنبية إما أثناء الحمل بفحص الموجات فوق الصوتية (السونار) أو مباشرة بعد الولادة بالفحص السريري:

1. فأثناء الحمل تظهر الشفة الارنبية من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أو السونار بدايةً من الأسبوع 13 إلى 20 من الحمل.
2. ثم يصبح التشخيص أكثر وضوحاً في الأسبوع 30 أو بعده باستخدام السونار الثنائي أو الثلاثي الأبعاد.
3. ولكن انتبه: يصعب اكتشاف شق الحنك وحده بالموجات فوق الصوتية مقارنة بشق الشفة.
4. وبالتالي فإن الفحص البدني بعد الولادة هو الأدق والحاسم، حيث يلاحظ الطبيب الشفة الأرنبية فوراً عند ولادة الطفل.
5. كما يُجري الطبيب فحصاً شاملاً خلال أول 72 ساعة للتأكد من وجود أو عدم وجود شق في سقف الحلق أو الحنك المشقوق تشمل تقييم التغذية والبلع وفحوصات السمع.

علاج الشفة الارنبية

علاج الشفة الأرنبية يعتمد بصورةٍ أساسية على التدخل الجراحي الذي يجريه الجراح على مراحل لإعادة بناء الشفة والأنف وتحسين وظائف النطق والتغذية، تُجرى الجراحة الأولى عادةً عندما يكون عمر الطفل بين 3 إلى 6 أشهر، بينما قد تتطلب بعض الحالات عمليات تكميلية أو جراحات لعلاج شق الحلق ومشاكل النطق والأسنان لاحقاً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة.

ما هي المضاعفات المحتملة عند إهمال علاج الشفة الأرنبية؟

انتبه! إن إهمال علاج الشفة الارنبية يسبب مشاكل صحية ونفسية عديدة تؤثر على حياة الطفل:

1. سيواجه الرضيع صعوبةً كبيرة في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية لعدم اكتمال إغلاق الفم.
2. يتعرض الطفل لاضطرابات النطق والكلام بسبب ضعف أداء عضلات الفم وهذا ما يسبب تأخراً في الكلام أو خنَفاً ونطْقاً غير واضح.
3. التهابات الأذن وفقدان السمع نتيجة تراكم الحليب والسوائل في الأذن الوسطى وبالتالي حدوث التهابات متكررة قد تنتهي بفقدان السمع.
4. تظهر تشوهات في اللثة وتطابق الأسنان مما يعرضها للتسوس والتساقط المبكر.
5. وذلك فضلاً عن الآثار النفسية والاجتماعية حيث يتعرض الطفل للتنمر وضعف الثقة بالنفس بسبب اختلاف المظهر الخارجي.

عملية الشفة الارنبية

عملية الشفة الأرنبية هي إجراء جراحي تجميلي يُستخدم لإغلاق الفتحة أو الشق الخلقي في الشفة العليا، يجري الطبيب الجراحة الأولى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و6 أشهر أو ابتداءً من عمر شهرين بشرط أن يصل الوزن إلى 4 كيلوجرامات تقريباً، بهدف استعادة وظائف الشفة وشكل الوجه الطبيعي.

1. أولاً: يطبق الجراح التخدير العام للحفاظ على راحة الطفل
2. ثانياً: يجري الطبيب جراحة إصلاح الشفة عادة بين الشهر الثالث والسادس من عمر الطفل من خلال ضم الأنسجة الموجودة في الشفة نفسها.
3. ثالثاً: إصلاح شق الحنك إن وُجد يجري في مرحلةٍ لاحقة منفصلة بين الشهر التاسع والثامن عشر.
4. رابعاً: يعتمد الجراح على أنسجة الشفة الموجودة نفسها لإغلاق الفجوة وإعادة تشكيلها وخياطتها بدقة، دون الحاجة لأخذ أنسجة من مناطق أخرى من الجسم.

التعافي بعد عملية الشفة الارنبية

إن التعافي ما بعد عملية الشفة الارنبية يستغرق مدةً لا تقل عن 4 أسابيع، عليك بها بالالتزام بالتعليمات الطبية بدقة كي تضمن نجاح العملية ونجاح النطق وتناول الطعام لدى طفلك:

المتابعة بعد عملية الشفة الارنبية

إن المتابعة بعد عملية الشفة الأرنبية تتطلب عناية دقيقة بالجرح، التزاماً بمواعيد الفحص، ورعاية متكاملة تشمل التغذية والنطق والأسنان:

العناية بالجرح والنظافة

1. تنظيف منطقة الجرح بلطف بالماء والصابون أو بمحلول طبي مخفف وفق التوجيهات المحددة من الطاقم الطبي المعالج.
2. وضع طبقةٍ رقيقةٍ جداً من المرهم المضاد الحيوي الموصوف على الجرح وتجنب وضع كمياتٍ زائدة قد تعيق التئامه.
3. شطف فم الرضيع بماء مغلي مبرد بعد كل رضعة أو جرعة دواء لمنع تراكم البكتيريا وبقايا الحليب حول منطقة الشق.
4. تجنب شد الجرح أو الضغط عليه أو لمسه بأي شكل حتى أثناء التنظيف اليومي.

التغذية والرضاعة

1. الاستمرار بإرضاع الطفل بالحليب أو السوائل بالطريقة المعتادة أو عبر زجاجات رضاعة مخصصة لحالات ما بعد جراحة الشفة يوصي بها الطبيب.
2. الابتعاد نهائياً عن استخدام اللهايات أو الشفاطات أو أي أداة صلبة قد تلامس منطقة الجرح داخل الفم.

الاحتياطات اليومية

1. استخدام وسائل حماية خاصة للذراعين تمنع الطفل من ثني مرفقيه أو الوصول بيده إلى وجهه ومنطقة الجرح.
2. متابعة الطفل عن كثب خلال الأيام الأولى بعد الجراحة فهي المرحلة الأكثر حساسية وتتطلب انتباهاً مستمراً لأي علاماتٍ غير طبيعية.

الشفة الارنبية قبل وبعد

تتغير ملامح وجه الرضيع المصاب بالشفة الأرنبية بدرجةٍ كبيرة بعد إجراء الجراحة العلاجية لتصبح الشفة والأنف أكثر طبيعية وتناسقاً مع باقي ملامح الوجه، وتقل الفجوة الظاهرة مع التئام الأنسجة، لتتحسن النتيجة الجمالية أكثر كلما تقدم الطفل في العمر واكتمل نمو وجهه و تندمج الندبة تقريباً مع الوجه.

تكلفة عملية تجميل الشفة الارنبية

تبلغ تكلفة عملية الشفة الارنبية ما بين 1,800 إلى 10,000 دولار أمريكي عالمياً، لكنها تبلغ في تركيا ما يتراوح بين 1,800 إلى 5,500 دولار أمريكي فقط! وهذا ما يؤكد على أفضلية تركيا عن الوجهات السياحية الأخرى لإجراء العمليات النوعية بجودةٍ طبية استثنائية ونتائج مميزة بتكلفةٍ منافسة.

عملية الشفة الارنبية لدى تركيا لاكشري كلينك

قد تعتقد بأن الشفة الأرنبية هي حالةٌ صعبة ويبقى تأثيرها مع طفلك للأبد، ولكن في الحقيقة وبفضل التقنيات الحديثة اليوم نطمئنك بأن طفلك يمتلك فرصةً عالية ليعيش حياةً طبيعية وذلك عند اختيار طبيبٍ ماهر متخصص في الجراحات الترميمية وهذا ما تجده حتماً لدى تركيا لاكشري كلينك.

يرافقك فريق تركيا لاكشري كلينك خطوةً بخطوة من التشخيص الدقيق وحتى آخر جلسة متابعة، بخبرة جراحين متخصصين وأحدث التقنيات المستخدمة وبمعايير معالجة عالمية تمنحك راحة البال وتمنح طفلك حياةً جديدة.

لا تيأس وتفقد الأمل، فحالة الشفة الارنبية بسيطةٌ ونسبة شفائها تتجاوز 95% عند الاعتماد على خبرة أطباء تركيا لاكشري كلينك المميزين، تواصل معنا حالاً للمزيد من المعلومات.

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©