من علامات العقم عند الرجال عدم حدوث حمل بعد عام أو أكثر من العلاقة الزوجية المنتظمة بدون موانع. ومع ذلك، قد تظهر علامات جسدية وهرمونية تستوجب استشارة الطبيب، ويكمن السبب في عدة عوامل مثل التشوهات الولادية أو الخصية المهاجرة وغيرها الكثير.
لكن هل يوجد علاجات لعلامات العقم عند الرجال؟ وما هي الأسباب؟ وهل هي شائعةٌ؟ تعرّف معنا في المقال التالي على الإجابة عن جميع هذه الأسئلة وغيرها الكثير من المعلومات التي تساعدك في التخلص من هذه المشكلة واستعادة حياتك الطبيعية.
تعرف على طفل الأنبوب في تركيا وخياراتك العلاجية من هنا
ما هي علامات العقم عند الرجال؟
من أهم العلامات عدم حدوث حمل بعد عام أو أكثر من العلاقة الزوجية المنتظمة بدون موانع، وتوجد العديد من العلامات الأخرى لذلك لابد من التعرف عليها بالتفصيل:
1. علامات تتعلق بالوظيفة الجنسية
تعتبر مشكلات الوظيفة الجنسية أبرز علاماتٍ تدل على العقم عند الرجال التي قد تشير إلى وجود خلل في الخصوبة عند الرجل، وتشمل صعوبة الوصول للانتصاب أو الحفاظ عليه، وضعف الرغبة الجنسية بصورةٍ ملحوظة، إضافة إلى مشكلات في عملية القذف نفسها.
قد يلاحظ الرجل صعوبةً في القذف، أو قذف كميات صغيرة جداً من السائل المنوي لا تتناسب مع الطبيعي، وهذا قد يرتبط بحالات مثل القذف الراجع الذي يحدث عندما يتجه السائل المنوي نحو المثانة بدلاً من الخروج الطبيعي.
لابد من التنويه إلى أن هذه المشكلات لا تعني بالضرورة وجود عقم، لكنها مؤشرات تستحق المتابعة الطبية خاصة إذا تكررت أو ترافقت مع علامات أخرى، فمن المهم التمييز بين اضطرابات الأداء الجنسي الوظيفية كسرعة القذف، والتي لا ترتبط بالضرورة بجودة الحيوانات المنوية، وبين المشكلات العضوية الأعمق التي تحتاج فحصاً متخصصاً.
2. علامات تتعلق بالخصيتين
قد تظهر بعض العلامات الجسدية الواضحة في منطقة الخصيتين، من أبرزها الألم أو التورم أو وجود كتل غير طبيعية فيها، مع التنويه إلى أن هذه الأعراض قد ترتبط بحالات كالقيلة الدوالية، وهي تورم في الأوردة التي تُصرّف الدم من الخصية وتُعدّ من أكثر أسباب عقم الذكور شيوعاً والقابلة للعلاج في آنٍ معاً.
كما قد تلاحظ تغيراً في حجم إحدى الخصيتين أو كلتيهما، أو اختلافاً ملحوظاً في الشكل بينهما، لأن الخصية السليمة عادة ما تكون ملساء الملمس وخالية من أي تكتلات، فأي تغير عن هذا الوضع الطبيعي، خاصة إذا صاحبه ألم مستمر أو انزعاج غير مبرر، يستدعي الفحص الطبي الفوري دون تأجيل لاستبعاد أي مشكلة كامنة قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
3. علامات تتعلق بالسائل المنوي
من علامات العقم عند الرجال شكل السائل المنوى العقيم أيضاً أو التغيرات في خصائص السائل المنوي والتي يمكن ملاحظتها دون الحاجة لتحليل مخبري، فقلة عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي من أبرز علامات العقم، حيث يُعتبر العدد منخفضاً إذا كان أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي، أو أقل من 39 مليون إجمالاً في القذفة الواحدة.
إضافة إلى ذلك، قد تلاحظ تغيراً في كمية السائل المنوي نفسها، أو تغيراً في لونه عن الأبيض الطبيعي المائل للرمادي، أو تغيراً في قوامه ليصبح مائياً جداً أو كثيفاً بشكل غير معتاد، وعامةً فإن أي رائحة كريهة أو وجود دم في السائل المنوي يستدعي استشارة طبية عاجلة، لأن هذه التغيرات قد تشير إلى عدوى أو التهاب يؤثر مباشرة على جودة الحيوانات المنوية وقدرتها على الإخصاب.
ولمزيدٍ من التوضيح، إليك جدولاً يقارن حالة السائل المنوي الطبيعي والمرتبط بالعقم:
الخاصية | السائل المنوي الطبيعي | السائل المنوي المرتبط بالعقم |
العدد | 15 - 200 مليون حيوان منوي لكل ميليلتر | أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل من ميليلتر، أو أقل من 39 مليون في القذفة |
الكمية | 1.5 - 5 ميليلتر | أقل من 1.5 ميليلتر |
اللون | أبيض مائل للرمادي أو أبيض حليبي | أصفر غامق - وردي - بني |
القوام | متجانس لزج يتحول للسيولة خلال 15 - 30 دقيقة | مائي جداً أو كثيف وغير متجانس |
الحركة | 40% فأكثر من الحيوانات المنوية ذات بنية طبيعية كاملة | أقل من 4% ذات شكل طبيعي مع وجود تشوهات واضحة |
الرائحة | خالٍ من أي رائحة كريهة | رائحة غير طبيعية مصاحبة لعدوى |
4. علامات هرمونية
الخلل الهرموني أيضاً له انعكاسات واضحة على الجسم يمكن ملاحظتها قبل إجراء أي تحليل دم، ومن أبرز هذه العلامات ظهور نمو غير طبيعي لأنسجة الثدي لدى الرجل والتي تُزال عادةً بعملية الجاينو، إضافة إلى نقص ملحوظ في نمو شعر الوجه أو الجسم، وهي مؤشرات قد تدل على شذوذ هرموني أو كروموسومي.
إن انخفاض هرمون التستوستيرون تحديداً قد يصاحبه أعراض إضافية كالشعور المستمر بالتعب والإرهاق، وانخفاض الكتلة العضلية مقابل زيادة في الدهون، وتراجع عام في الرغبة الجنسية، وتنشأ هذه الاضطرابات الهرمونية من خلل في الخصيتين نفسها، أو من مشكلات في الغدة النخامية أو الوطاء المسؤولين عن تنظيم إفراز الهرمونات الجنسية في الجسم.
خامساً: العلامات المرتبطة بالتاريخ المرضي
التاريخ الصحي له دورٌ محوريٌ في تقييم خطر العقم، حتى لو لم تظهر أي أعراض حالية، فمن العوامل المهمة في هذا السياق وجود تاريخ من مشكلات في الخصيتين أو البروستاتا، أو الخضوع سابقاً لجراحة في منطقة الأُربية أو القضيب أو الخصيتين أو كيس الصفن.
كذلك فإن الإصابة بعدوى منقولة جنسياً في الماضي، أو التعرض لعلاج كيميائي أو إشعاعي لأي نوع من السرطان مثل سرطان البروستاتا، يرفع بشكل ملحوظ من احتمالية وجود مشكلات في الخصوبة لاحقاً.
إن الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي من اضطرابات الخصوبة، أو الذين أُصيبوا بحالة الخصية المعلقة في الطفولة دون علاج مبكر، يحتاجون لمتابعة طبية أكثر دقة، لأن هذه العوامل التراكمية قد تزيد من احتمال ظهور مشكلات في الإنجاب مستقبلاً.
علامات العقم عند الرجال قبل الزواج
هناك أيضاً علامات وأعراضاً ظاهرية مبكرة قد تدل على وجود خلل في الخصوبة وتستدعي مراجعة طبيب الذكورة لإجراء الفحص المبكر قبل الزواج، ومن أهم هذه العلامات:
- صعوبة في الحفاظ على الانتصاب أو ضعف ملحوظ في الرغبة الجنسية دون سبب واضح مرتبط بالتوتر أو الإرهاق المؤقت.
- مشكلات متكررة في القذف كقذف كميات قليلة جداً من السائل المنوي أو حدوث القذف المرتجع الذي يتجه فيه السائل نحو المثانة بدلاً من الخروج الطبيعي.
- ألم أو تورم أو وجود كتل غير طبيعية في منطقة الخصيتين، خاصة إذا كان مستمراً أو متكرراً دون سبب واضح كإصابة حديثة.
- اختلاف ملحوظ في حجم إحدى الخصيتين عن الأخرى، أو صغر حجمهما عن المعدل الطبيعي المتوقع.
- تغيرات في خصائص السائل المنوي كاللون أو القوام أو الكمية، كأن يكون السائل مائياً جداً أو كثيفاً.
- نمو غير طبيعي في أنسجة الثدي أو التثدي الذكري ويرتبط بخلل هرموني.
- نقص ملحوظ في نمو شعر الوجه أو الجسم، أو أي علامات أخرى تشير إلى اضطراب هرموني أو كروموسومي كامن.
- وجود تاريخ مرضي سابق يشمل إصابات في الخصيتين أو جراحات في منطقة الأُربية أو الصفن أو القضيب.
- تاريخ من الإصابة بعدوى منقولة جنسياً أو التهابات متكررة في البروستاتا أو الجهاز التناسلي لم تُعالج بالكامل.
- وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الخصوبة، أو إصابة سابقة بحالة الخصية المعلقة في الطفولة دون علاج مبكر.
أسباب العقم عند الرجال
بعد فهم علامات العقم عند الرجال، لابد من فهم الأسباب وراء هذه العلامات حيث ترتبط أسباب العقم عند الرجال غالباً بخلل في إنتاج الحيوانات المنوية، أو تشوهها، أو انسداد يمنع خروجها، إليك التفاصيل المنظمة للأسباب الرئيسية:
1. أسباب طبية وصحية
دوالي الخصية هي تورم في الأوردة التي تُصرّف الدم من الخصية وهي من أكثر أسباب عقم الذكور شيوعاً والقابلة للعلاج، حيث تؤثر سلباً على كمية وجودة الحيوانات المنوية رغم أن آلية تسببها بالضبط غير معروفة بالكامل.
بعض أنواع العدوى يمكن أن تعيق إنتاج الحيوانات المنوية أو سلامتها، أو تؤدي إلى تندب يمنع مرور الحيوانات المنوية، أيضاً القذف الراجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء رعشة الجماع بدلاً من الخروج من طرف القضيب، وقد تسببه حالات صحية مختلفة كمرض السكري وإصابات العمود الفقري.
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية وهي خلايا في جهاز المناعة تخطئ في التعرف على الحيوانات المنوية باعتبارها أجساماً غريبة وضارة، فتحاول القضاء عليها.
فشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في النزول من البطن إلى كيس الصفن أثناء النمو الجنيني، وترتفع احتمالية نقص الخصوبة لدى الرجال المصابين بهذه الحالة.
2. أسباب هرمونية ووراثية
تشمل اضطراباتٍ في الخصيتين أو خلل في الأنظمة الهرمونية الأخرى، بما في ذلك الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية، ويوجد عدد من الأسباب الكامنة المحتملة لانخفاض هرمون التستوستيرون.
يكون منشأ هذا الخلل الهرموني الخصيتين نفسهما أو الغدد المسؤولة عن تنظيم إفرازهما، مما يجعل تشخيصه يتطلب فحوصاً هرمونية دقيقة لتحديد المصدر الفعلي للمشكلة.
إضافةً لذلك، تسبب الاضطرابات الوراثية كمتلازمة كلاينفلتر- التي تؤدي إلى ولادة الذكر بكروموسومين X وكروموسوم واحد Y بدلاً من كروموسوم واحد لكل منهما - نمواً غير طبيعياً في الأعضاء التناسلية الذكرية، ومن المتلازمات الوراثية الأخرى المرتبطة بالعقم التليف الكيسي ومتلازمة كالمان.
3. عوامل مرتبطة بنمط الحياة والبيئة
- السمنة تتسبب في بعض الأحيان في ضعف الخصوبة بعدة طرق، من بينها التأثير المباشر في الحيوانات المنوية نفسها، وكذلك عن طريق التسبب في تغييرات هرمونية تقلل من خصوبة الرجال.
- قد يكون لدى الرجال المدخنين عدد حيوانات منوية أقل من غير المدخنين، فيما يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.
- يمكن أن تسبب أدوية الستيرويدات البنائية، التي تُؤخذ لتحفيز نمو العضلات وقوتها، في تقليص حجم الخصيتين وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ.
- قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة أو ارتداء ملابس ضيقة أو العمل على الحاسوب المحمول لفترات طويلة إلى زيادة درجة حرارة كيس الصفن وقد يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية، كما أن استخدام حمامات البخار أو أحواض الاستحمام الساخنة باستمرار يقلل عدد الحيوانات المنوية مؤقتاً.
4. الأسباب المكتسبة والمرتبطة بالعلاجات
يمكن أن يتسبب التعرض للإشعاع في تقليل إنتاج الحيوانات المنوية، وعلى الرغم من أنه سيعود غالباً إلى طبيعته في نهاية المطاف، إلا أن إنتاج الحيوانات المنوية قد يقل مع التعرض المفرط للإشعاع، والعلاج الكيميائي يحمل تأثيراً مشابهاً على خصوبة الرجل، ولهذا يُنصح غالباً بحفظ عينات الحيوانات المنوية قبل بدء هذه العلاجات عند التفكير بالإنجاب مستقبلاً.
تمنع بعض العمليات الجراحية أيضاً وجود الحيوانات المنوية أثناء القذف، ومنها قطع القناة المنوية والعمليات الجراحية المتعلقة بالصفن أو الخصية والعمليات الجراحية الخاصة بالبروستاتا والعمليات الجراحية الكبيرة في البطن التي تُجرى لسرطانات الخصية والمستقيم وغيرها.
ما مدى شيوع علامات العقم عند الرجال؟
إن العلامات الجسدية المباشرة لعقم الرجال نادرة، وفي غالبية الحالات لا تظهر أي أعراض وتكون صحة الرجل الجنسية وقذفه طبيعية تماماً، وعامةً يمكننا القول أنك لست وحدك من يعاني من هذه المشكلة، حيث تعتبر هذه المشكلة شائعةً دجداً لدى الرجال ويمكن تدبيرها بسهولة.
ووفق معطياتٍ حديثة، أعلنت منظمة الصحة العالمية في تقرير شامل غطى بيانات من 1990 حتى 2021 أن العقم يؤثر على نحو 1 من كل 6 أشخاص حول العالم، بنسبة انتشار مدى الحياة بلغت 17.5% في عام 2022.
ووفق دراسةٍ أخرى، تبيّن العديد من حالات العقم عند الرجال قابلة للعلاج فعلياً، إذ تحقق جراحة دوالي الخصية المجهرية تحسناً ملحوظاً في تحليل السائل المنوي لدى 60 إلى 80% من الرجال، مع معدلات حمل طبيعي تصل إلى 43% بعد سنة و 69% بعد سنتين.
عوامل خطر العقم عند الرجال
من أهمها التدخين، السمنة، التعرض للحرارة المفرطة، الإصابة بـ دوالي الخصية، التقدم في العمر، وبعض الأمراض المزمنة أو الجنسية، تعرّف معنا على أهم عوامل الخطر كي تتخلص منها إن أمكنك ذلك:
نمط الحياة والعوامل البيئية
- التدخين من عدد الحيوانات المنوية وجودتها وحركتها، ويزيد من معدلات تشوهها.
- السمنة وزيادة الوزن يسبب بعض التغيرات الهرمونية وبالتالي تقلل من الخصوبة.
- التعرض للسموم مثل استنشاق المبيدات الحشرية أو الرصاص والمواد الكيميائية الصناعية باستمرار.
- تعاطي المخدرات والكحول والاستخدام المتكرر لها
- التعرض للحرارة المفرطة مثل الاستخدام المتكرر للساونا، حمامات البخار، أو وضع الحاسوب المحمول على الفخذين لفترات طويلة
الحالات الطبية والصحية
- دوالي الخصية
- الالتهابات والعدوى والإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً.
- الأمراض المزمنة في بعض الحالات مثل السكري، أورام الغدة النخامية، وأمراض الكبد أو الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية ووجود أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية وتدمرها.
العوامل التشريحية والوراثية
- الخصية الهاجرة أي فشل الخصيتين في النزول إلى كيس الصفن قبل الولادة.
- الاختلالات الهرمونية مثل اضطرابات الغدد الصماء ونقص هرمون التستوستيرون.
- الاضطرابات الوراثية مثل مشاكل جينية مثل متلازمة كلاينفلتر.
الأدوية والعلاجات الطبية
- أدوية السرطان والعلاج الكيميائي والإشعاعي.
- بعض الأدوية العلاجية مثل بعض علاجات ارتفاع ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب، وبعض المضادات الحيوية.
- العمليات الجراحية السابقة مثل جراحات الفتق الأربي، استئصال الخصية، أو جراحات كيس الصفن.
العمر
رغم قدرة الرجال على الإنجاب في مراحل متأخرة، إلا أن خصوبة الرجل تبدأ في الانخفاض عادة بعد سن الأربعين، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية
كيف يجري علاج العقم عند الرجال؟
على الرغم من شيوع العقم لدى الرجال، إلا أن علاجه أمرٌ بسيطٌ وممكن من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية، وصولاً إلى التدخل الجراحي وتقنيات الإخصاب المساعد، ببساطة… علاج العقم يكون من خلال علاج العامل المسبب:
تغييرات نمط الحياة
يكون ذلك من خلال الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول، إنقاص الوزن والابتعاد عن السمنة المفرطة، وتجنب الحرارة العالية كحمامات الساونا والجاكوزي التي قد تؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية.
العلاج الدوائي
ذلك باستخدام المضادات الحيوية تحت إشرافٍ طبي لعلاج أي عدوى في الجهاز التناسلي أو المسالك البولية، أو استخدام العلاجات الهرمونية في حال وجود قصور بالتستوستيرون، ومحفزات كالكلوميفين لتنشيط الغدد لإنتاج هرمونات طبيعية.
التدخل الجراحي
من خلال العلاج الجراحي الصحيح بحسب الحالة الطبية، تتمثل في إصلاح دوالي الخصية لتقليل درجة حرارتها، جراحة القنوات الناقلة لفتح الانسدادات واستعادة التدفق الطبيعي، واستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية (TESA/TESE) في الحالات الشديدة.
تقنيات الإخصاب المساعد
التلقيح الصناعي (IUI) بوضع الحيوانات المنوية المعالجة داخل الرحم مباشرة، والحقن المجهري في تركيا (ICSI) بحقن حيوان منوي واحد داخل البويضة في المختبر، وهو الحل الأكثر فعالية لضعف أو انعدام الحيوانات المنوية.
علاج العقم في تركيا لاكشري كلينك
أصبحنا في تركيا لاكشري كلينك وجهةً موثوقة لعلاج العقم عند الرجال، حيث تجمع بين أحدث التقنيات التشخيصية وفريق طبي متخصص في أمراض الذكورة والخصوبة، نقدم لك تقييماً شاملاً لكل حالة بدءاً من تحليل السائل المنوي وصولاً إلى الفحوصات الهرمونية والوراثية، لتحديد السبب الدقيق ووضع خطة علاجية مناسبة.
إضافةً لذلك، تتميز تكاليف علاج العقم في تركيا بكونها تنافسية جداً مقارنة بأوروبا وأمريكا، مع الحفاظ على معايير علاجية عالمية المستوى، حيث نوفر لك باقات شاملة تضم الاستشارة والفحوصات والعلاج والمتابعة، إضافة إلى خبرة واسعة في الجراحات المجهرية وتقنيات الإخصاب المساعد التي ترفع فرص نجاح العلاج.
تذكر: لست وحدك… وتركيا لاكشري كلينك دوماً معك، تواصل معنا اليوم وابدأ رحلة العلاج باستشارةٍ مجانية عن بعد للحصول على المزيد من المعلومات حول خطة العلاج المناسبة.
تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©
