غضروف الركبة: الإصابات والأعراض والعلاج في تركيا

غضروف الركبة هو نسيج مرن وقوي يعمل كوسادة لامتصاص الصدمات وتسهيل حركة المفصل بين عظمة الساق والفخذ، تحدث إصابة الغضروف الهلالي عند القيام بالتواءاتٍ مفاجئة تسبب آلاماً شديدة ويمكن علاج أغلب الحالات من دون جراحة.

لكن ما هي أسباب إصابة غضروف الركبة الهلالي؟ وكيف يمكن علاج هذه الحالة؟ تعرّف معنا في المقال التالي على إصابة غضروف الركبة الهلالي وجميع المعلومات المتعلقة بهذه الإصابة وكيفية علاجها.

ما هو غضروف الركبة؟

غضروف الركبة هو نسيج مرن ووسادة طبيعية بين عظام المفصل لامتصاص الصدمات وتسهيل الحركة، تحدث الإصابة بغضروف الركبة للعديد من الأسباب وتؤدي إلى أعراض حادة مثل الألم المزمن والشديد والتورم وأصوات طقطقة عند تحريك الركبة.

ما هي أنواع إصابات غضروف الركبة؟

1. تمزق الغضروف الهلالي (Meniscus Tear) يحدث بسبب حركات التواء مفاجئة أثناء الرياضة أو الأنشطة اليومية.
2. تآكل الغضروف المفصلي (خشونة الركبة) وهو تآكلٌ تدريجي في الغضروف الذي يغطي نهايات العظام، ويرتبط بالتقدم في العمر أو الضغط المزمن.

ما هو الغضروف الهلالي؟

الغضروف الهلالي (Meniscus) هو نسيج غضروفي ليفي قوي على شكل حرف C، يوجد بين عظمة الفخذ والساق لامتصاص الصدمات وتثبيت الركبة، يتمزق الغضروف الهلالي نتيجة حركةٍ مفاجئة شديدة بمفصل الركبة مثل الالتواء، ومعالجته تتضمن العديد من الخيارات.

تعتبر إصابات الغضروف الهلالي من أشيع الإصابات بين الرياضيين، حيث يصل إلى 50% من الإصابات التي يتعرض لها اللاعبون المحترفون، ولكن من الملفت للنظر أن أكثر من 40% من هذه الحالات تترافق مع تلفٍ غضروفي بالأصل مما يربط هذه الإصابة بعدة عوامل مجتمعةٍ معاً.

تمزق الغضروف الهلالي

تمزق الغضروف الهلالي هو إصابة شائعة في الركبة، تنتج عن التواء مفاجئ، وتسبب ألمًا، تورمًا، وتيبسًا، وصعوبة في فرد الساق. قد يُعالج بالراحة أو الثلج أو غيرها من التدابير التحفظية إن كانت الإصابة خفيفة بينما تحتاج الإصابات الأكثر حدة إلى تدخلٍ جراحي احترافي لتصحيح تمزق غضروف الركبة.

ما هي أسباب تمزق الغضروف الهلالي؟

يحدث تمزق الغضروف الهلالي نتيجة التواء الركبة المفاجئ أثناء تحميل وزن عليها، أو الدوران السريع، أو الحركات العنيفة حيث تسبب هذه الحركات ضغطاً ميكانيكياً يمزق نسيج الغضروف القوي، وهي إصابةٌ شائعة أثناء الرياضة (كرة القدم، التنس) أو بسبب التآكل التنكسي لدى كبار السن، تعرّف أكثر على الأسباب فيما يلي:

1. الإصابات الرياضية والحركات المفاجئة تعتبر السبب الأشيع وتحدث عند التواء الركبة أو دورانها بقوة أثناء الجري أو تغيير الاتجاه المفاجئ.
2. التآكل التنكسي (تمزق كبار السن) مع التقدم في العمر يضعف الغضروف ويصبح أقل مرونة، مما يجعله عرضةً للتمزق مع حركاتٍ بسيطة جداً لا تتطلب ضغطاً كبيراً.
3. الضغط المباشر والتحميل الزائد أو حتى تطبيق القرفصاء العميق أو الجلوس بوضعية الركوع لفترات طويلة، أو رفع أثقال بطريقة خاطئة يضع حملاً زائداً على الغضروف.
4. الصدمات المباشرة مثل السقوط على الركبة أو التعرض لضربة قوية مباشرة أثناء الرياضة أو الحوادث.
5. ضعف العضلات المحيطة مثل عضلات الفخذ مما يقلل من دعم واستقرار الركبة وزيادة الضغط على الغضروف.

أعراض إصابات غضروف الركبة الهلالي

تتمثل أعراض إصابات غضروف الركبة (الهلالي أو المفصلي) بشكل أساسي في ألم حاد ومستمر يزداد عند الحركة، تورم وتيبس في الركبة، وسماع صوت فرقعة (طقطقة) عند الإصابة أو التحريك، إليك هذه الأعراض بالتفصيل:

1. ألم واضح داخل الركبة يزداد أثناء صعود ونزول الدرج أو الجلوس بوضعية القرفصاء.
2. تورّم في الركبة قد يظهر بعد ساعات أو حتى أيام نتيجة تجمع السوائل داخل المفصل.
3. إحساس بتيبّس في الركبة وصعوبة في ثنيها أو فردها بشكل طبيعي.
4. سماع صوت طقطقة أو فرقعة داخل المفصل أثناء الحركة.
5. شعور بأن الركبة “علقت” أو لا تنفرد بالكامل (انقفال الركبة).
6. عدم ثبات في الركبة، وكأنها قد “تخونك” أثناء المشي أو الوقوف.

ما الفرق بين إصابة غضروف الركبة الهلالي والإصابات الأخرى؟

في الواقع، تتشابه إصابة غضروف الركبة الهلالي مع الإصابات الأخرى للركبة مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي ACL والتهاب أوتار الركبة وحتى خشونة المفاصل، يوضح لك الجدول التالي الأعراض الوصفية لكل إصابة:

أنواع إصابات غضروف الركبة الهلالي

تتنوع إصابات غضروف الركبة الهلالي بين تمزقات ناتجة عن التواء مفاجئ (إصابات رياضية) أو تمزقات تنكسية بسبب التقدم في العمر، وتصنف حسب الشكل والدرجة بل وحتى مكان الغضروف المصاب:

أنواع تمزق الغضروف الهلالي من حيث الشكل

1. التمزق الطولي Longitudinal Tear وهو الأكثر شيوعاً يكون على شكل شقٍ كامل بطول الغضروف.
2. تمزق مقبض الدلو Bucket Handle Tear نوع شديد من التمزق الطولي حيث ينفصل جزء من الغضروف ويتحرك داخل المفصل مسبباً انغلاق الركبة.
3. التمزق الشعاعي Radial Tear تمزق يمتد من الحافة الداخلية للغضروف نحو الخارج، وغالباً ما يكون في منطقة تفتقر للتروية الدموية مما يصعب التئامها.
4. تمزق منقار الببغاء Parrot Beak Tear تمزقٌ غير منتظم يبدو كمنقار الطائر وعادة ما يحدث في الجزء الأوسط من الغضروف.
5. التمزق التنكسي Degenerative Tear يحدث غالباً لدى كبار السن نتيجة لضعف الغضروف وتآكله مع مرور الوقت، ولا يشترط حدوثه إصابة قوية.

أنواع تمزق الغضروف الهلالي من حيث الدرجة

1. الدرجة الأولى أو الخفيفة تتظاهر بتآكلٍ أو ضعفٍ بسيط في نسيج الغضروف دون تمزق كامل.
2. الدرجة الثانية أو المتوسطة تظهر على شكل تمزقٍ جزئي غير مكتمل تظهر أعراضه بعد النشاط الرياضي.
3. الدرجة الثالثة أو الشديدة وهي مرحلة التمزق الكامل للغضروف أي حالةٌ إسعافية تستدعي التدخل الجراحي فوراً.

أنواع تمزق الغضروف الهلالي من حيث نوع الغضروف

1. الغضروف الهلالي الأنسي أو الداخلي وهو الأكثر عرضة للإصابة نظراً لقلة حركته وارتباطه بالرباط الجانبي الداخلي.
2. الغضروف الهلالي الوحشي أو الخارجي وهو قل عرضة للإصابة حيث يتحرك بحرية أكبر.

تشخيص إصابة غضروف الركبة الهلالي

إن تشخيص إصابة غضروف الركبة هو اشتراكٌ ما بين عنصرين رئيسين؛ عبر الفحص البدني (اختبارات الحركة وثني الركبة) والأعراض السريرية مثل الألم، التورم، وصوت الفرقعة.

الفحص السريري البدني

يشمل اختبارات الحركة حيث يحرك الطبيب الساق والركبة في وضعياتٍ مختلفة، بالإضافة لاختبار ماكموري التي يقوم بها الطبيب بثني الركبة وفردها للكشف عن الفرقعة المميزة للإصابة، كما يفيد فحص تورم الركبة في تأكيد الإصابة.

الفحوصات التصويرية

مثل فحص الرنين المغناطيسي MRI وهو المعيار الأدق لدى الأطباء لتصوير الغضاريف بدقةٍ عالية، وقد تكون صورة الأشعة السينية X-ray مفيدةً لاستبعاد الإصابات الأخرى رغم عدم قدرتها على تصوير الأنسجة الرخوة ضمن الركبة.

علاج تمزق غضروف الركبة الهلالي

كغيره من إصابات مكونات الركبة الرخوة، يمكن علاج تمزق غضروف الركبة الهلالي من خلال العلاج التحفظي (راحة، ثلج، علاج طبيعي) للحالات البسيطة، والجراحي (منظار لإصلاح أو استئصال الجزء الممزق) للتمزقات الشديدة.

هل تعلم؟ 60 - 70% من حالات تمزق غضروف الركبة يمكن علاجها دون جراحة! خاصةً إذا كان التمزق بسيطاً أو في مناطق ذات تروية دموية جيدة حيث يكتفي الطبيب بالعلاج التحفظي، بينما تُجرى الجراحة للحالات الشديدة أو التي تسبب انقفال الركبة أو عند فشل العلاج التحفّظي.

العلاج التحفظي

1. بروتوكول RICE أي الراحة Rest - الثلج Ice لتقليل التورم - الضغط Compression برباط ضاغط - رفع الركبة Elevation لتقليل التورم.
2. الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين) لتسكين الألم وتقليل الالتهاب.
3. العلاج الطبيعي وهو مهمٌ جداً يشتمل على تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالركبة مثل عضلات الفخذ والساق لتحسين الثبات.
4. الحقن داخل الركبة لترميم التمزقات مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) لتحفيز التئام الأنسجة في الحالات الخفيفة.

عملية الغضروف الهلالي

عملية الغضروف الهلالي هي إجراء جراحي بالمنظار لعلاج تمزق غضروف الركبة، يمكن إجراء هذه العملية إما بـ خياطة وإصلاح الجزء المتمزق من الغضروف أو استئصال الجزء التالف، هذا ويمكن إجراء العملية عادةً باستخدام المنظار المزود بكاميرا أمامية عبر ثقوبٍ صغيرة حول الركبة.

كم تستغرق عملية غضروف الركبة؟ تستغرق عادةً ما بين 30 إلى 60 دقيقة، وقد تمتد إلى ساعتين في الحالات الأكثر تعقيداً.

التعافي بعد عملية الغضروف الهلالي

يستغرق التعافي بعد عملية الغضروف الهلالي بالمنظار من 4 إلى 6 أسابيع للأنشطة اليومية، و6 - 8 أسابيع للعودة للرياضة في حالة الاستئصال، بينما قد يحتاج إصلاح الغضروف إلى 6-9 أشهر، اطلع على الجدول الزمني للتعافي بعد عملية الغضروف الهلالي:

ما هي مدة الألم بعد عملية غضروف الركبة بالمنظار؟

تتراوح عادةً ما بين أسبوعين وحتى 6 أسابيع ولكن يمكن السيطرة عليها بسهولةٍ باستخدام الأدوية المسكنة الموصوفة لك من قبل الطبيب.

ما هي مدة الراحة بعد عملية غضروف الركبة؟

تستغرق هذه المدة ما بين 4 إلى 6 أسابيع، وهنا نقصد بالراحة الحركات الخفيفة وتجنب المشي واختصار أكبر قدرٍ ممكنٍ من الأنشطة اليومية.

متى يمكن المشي بعد عملية غضروف الركبة؟

تستطيع المشي باستخدام عكازات في نفس يوم العملية أو خلال 48-72 ساعة، مع السماح بالتحميل الجزئي للوزن، يستمر استخدام العكازات عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، بينما يمكن المشي بشكل طبيعي تماماً خلال 2-6 أسابيع.

ما هي تمارين العلاج الطبيعي بعد عملية غضروف الركبة الهلالي؟

تشتمل هذه العلاجات على تمارين منزلية كرفع الساق المستقيمة، وكمادات ثلج ترافقك طوال فترة العلاج الطبيعي لتخفيف التورم ومساعدة ركبتك على استعادة نشاطها وقوتها، تعرّف في الجدول التالي على الجدول الزمني للعلاج الطبيعي بعد جراحة المنظار:

لكن انتبه! تختلف الاستجابة للعلاج الطبيعي بل وحتى التمارين ما بين شخصٍ وآخر، والأهم من ذلك أن تُجري هذه التمارين تحت إشرافٍ طبي دقيق من قبل طبيب محترف ليقدم لك البروتوكول المناسب لحالتك وحالة ركبتك.

ما هي أهم النصائح لما بعد عملية غضروف الركبة؟ عليك بالالتزام بالراحة التامة في الأيام الأولى، رفع الساق أعلى من مستوى القلب لتقليل التورم، تطبيق كمادات الثلج (15-20 دقيقة كل 3 ساعات)، استخدام العكازات لتجنب التحميل الكامل، والالتزام بتمارين التأهيل والجلسات الطبيعية.

نسبة نجاح عملية غضروف الركبة الهلالي

ما بين 85% إلى 95%! أثبتت تقنية المنظار جدارتها في علاج تمزق الغضروف الهلالي بكفاءةٍ عالية فلا داعٍ بعد اليوم للجراحة المفتوحة وعدد الغرز الكبير بفضل هذه التقنية المتطورة، تساعدك إلى جانب ذلك في العودة السريعة للحياة الطبيعية واختصار مقادرٍ عالٍ من الألم والتعب ما بعد العملية التقليدية.

ما هي أسباب فشل عملية غضروف الركبة؟

فشل عملية غضروف الركبة (خاصة عبر المنظار) قد يحدث نتيجة لأسباب متعددة، أبرزها عدم الالتزام بتعليمات التأهيل والعلاج الطبيعي، تمزق الغضروف مرة أخرى أو التئام غير مكتمل، التشخيص غير الدقيق لحالة الركبة، أو وجود تآكل شديد في المفصل (خشونة) يمنع الشفاء.

أضرار عملية غضروف الركبة الهلالي

تشتمل الأضرار على العدوى، تكون الجلطات الدموية (DVT)، تورم وتصلب الركبة، استمرار الألم، أو تلف الأعصاب السطحية، ولكن هل عملية قطع غضروف الركبة خطيرة؟ لا تُعد خطيرة في الظروف العادية، لكن كأي إجراء جراحي، تحمل مخاطر نادرة مثل العدوى، النزيف، أو الجلطات.

تكلفة عملية غضروف الركبة

تتراوح عملية تكلفة غضروف الركبة الهلالي عامةً في تركيا ما بين 1,800$ وقد تصل حتى 6,500$ في الحالات المعقدة:

1. تتراوح من 1,800 إلى 3,200$ للحالات البسيطة أي تنظيف أو تشخيص فقط.
2. وما بين 2,200 إلى 3,800$ لإصلاح الغضروف الهلالي من التمزقات المتوسطة.
3. قد تصل إلى 4,000 - 6,500$ بالحالات الأكثر تعقيداً أو مع خدمات إضافية.

ما هي تكلفة عملية غضروف الركبة بالمنظار في دول مختلفة؟

1. تتراوح تكلفة عملية غضروف الركبة بالمنظار في مصر ما بين 2,500 - 8,000$.
2. تبلغ تكلفة عملية غضروف الركبة في السعودية ما بين 3,500 - 9,000$.

يتباين سعر عملية غضروف الركبة بناءً على خبرة الجراح - نوع المستشفى - حالة ركبتك وشدة الإصابة - أجور الفريق والإقامة وغيرها الكثير من التفاصيل، بإمكانك اختيار باقة علاج الركبة لدى تركيا لاكشري كلينك حيث نقدم لك جميع هذه الخدمات بأسعار مخفضة مع العديد من الخدمات المجانية والإضافية.

عملية غضروف الركبة لدى تركيا لاكشري كلينك

نعلم تماماً ضرورة امتلاك خبرةٍ عالية واحترافيةٍ كبيرة لإجراء عمليات الركبة بمختلف أنواعها؛ بدءاً من الجراحة التنظيرية وحتى تغيير مفصل الركبة بالكامل، لذلك حرصنا في تركيا لاكشري كلينك على توفير أحدث التقنيات العلاجية واجتذاب أقوى الخبرات الجراحية التي تقدم لك خطةً علاجية متكاملة وفائدةً كبيرة.

نجري في تركيا لاكشري كلينك جميع العمليات العظمية المتقدمة بيد الدكتور همام باقي، يمتلك الدكتور همام خبرةً تمتد لأكثر من 20 عاماً في مجال جراحة العظام والمفاصل، طبيب مخضرم جداً في هذا المجال خصوصاً فيما يتعلّق باستخدام التقنيات الحديثة في تحسين جراحة المفاصل وغيرها التي تشمل:

1. جراحات العمود الفقري المعقدة
2. تبديل مفصل الورك والركبة بكفاءة عالية
3. الجراحات الرياضية التي تتطلب علاجاتٍ متخصصة لكل حالة

احجز موعدك الآن لدى تركيا لاكشري كلينك مع الطبيب همام باقي الآن، اتصل واحصل على استشارةٍ مجانية عن بعد للمزيد من المعلومات والخطة التشخيصية المبدئية.

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©