بطانة الرحم المهاجرة: أسبابها وأبرز طرق العلاج

ربّما لم تقوليها لأحد من قبل! لكنّكِ تتألمين ليس لأنكِ ضعيفة بل لأن الألم بات جزءاً من جدولكِ الشهري يطلّ في موعدٍ معلوم ويطيل البقاء ثم يغادر تاركاً وراءه آثاراً لا تُرى .. بطانة الرحم المهاجرة ليست مرضاً عادياً .. هي حالةٌ تختبئ خلف اسمٍ طبّي معقّد لكنها في الحقيقة وجعٌ أنثويّ مزعج

نعم .. هو ينغرس في أحشائكِ ويعبث بدورتكِ الشهرية وبمزاجكِ وبأحلامكِ التي ترغبين أن تنبض أمومةً في النهاية .. هنا في هذا الدليل سوف نأخذكِ من يدكِ لنضعكِ أمام صورةٍ واضحة لبطانة الرحم المهاجرة من أسبابها الخفيّة إلى طرق علاجها التي باتت اليوم أكثر تخصّصاً ودقّة وتحديداً بين أيدي أطباء تركيا لاكشري كلينك حيثُ الراحة تبدأ بالمعرفة.

ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟

حالةٌ طبية تحدث عندما تبدأ ظهور أنسجة شبيهة ببطانة الرحم الحقيقية بالنمو خارج الرحم بدلاً من أن تبقى داخله كما هو الطبيعي! حيث أنّ هذه الأنسجة تتصرّف كما تتصرّف بطانة الرحم في كل دورة شهرية:

1. تنمو وتتحضّر للنزف ثم تنزف بالفعل لكنّ المشكلة تكمن في مكانها غير الطبيعي فلا طريق لديها للخروج من الجسم وتبقى عالقةً داخل الحوض مسببةً التهابات وألم.

هذه الحالة تؤثّر مباشرةً على المبيضين، وقناتي فالوب، وحتى على الأعضاء المجاورة كالمثانة والأمعاء وفي بعض الحالات المتقدّمة قد تؤثّر على خصوبتكِ أيضاً، هذه الحالة ليست نادرة بل تعاني منها ملايين النساء حول العالم و تُشخّص بعد سنواتٍ من المعاناة والصمت.

أسباب الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة

1. ارتجاع دم الحيض عبر قناتي فالوب بدل خروجه الطبيعي من المهبل وهذا الدم يحوي خلايا بطانة الرحم التي قد تلتصق بأعضاء الحوض وتنمو عليها لاحقاً.
2. اضطرابات في الجهاز المناعي تجعل الجسم عاجز عن التخلّص من هذه الخلايا التي تنمو خارج الرحم وتسمح لها بالاستمرار والتوسّع.
3. التحوّل الخلوي في أنسجة الحوض إذ يمكن لبعض الخلايا في تجويف الحوض أن تتحوّل إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات الأنثوية.
4. عوامل وراثية إذا كانت والدتكِ أو أختكِ تعاني من بطانة الرحم المهاجرة فاحتمال إصابتكِ بها يكون أعلى بكثير مقارنةً بالنساء الأخريات.
5. انتشار الخلايا خلال العمليات الجراحية النسائية مثل الولادة القيصرية أو استئصال الرحم إذ يمكن أن تنتقل خلايا بطانة الرحم إلى مواضع أخرى من خلال الأدوات الجراحية.
6. العوامل الهرمونية والبيئية مثل التعرّض لمواد كيميائية معيّنة أو اختلالات في مستوى هرمون الإستروجين الذي يغذّي هذه الخلايا ويزيد من نموّها.

أعراض بطانة الرحم المهاجرة

1. ألمٌ شديد خلال الدورة الشهرية يخرج عن إطار الألم المعتاد ويزداد مع مرور الوقت بدل أن يخفّ.
2. آلامٌ خلال العلاقة الزوجية يظهر في أعماق الحوض ويترك انزعاجًا مستمرًا بعدها.
3. ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر يظهر قبل الدورة ويستمر خلالها وقد يرافقها حتى في الأيام العادية.
4. اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل النفخة أو الإمساك أو الإسهال خصوصًا خلال الدورة الشهرية.
5. تبول مؤلم أو متكرر خلال أيام الدورة وقد يترافق أحيانًا مع دم في البول.
6. صعوبة في الحمل أو تأخر في الإنجاب رغم انتظام العلاقة الزوجية وغياب الأسباب الظاهرة.
7. نزيف غزير خلال الدورة أو نزيف بين الدورات في أوقات غير متوقعة.
8. إرهاق مزمن يؤثّر على نوعية حياتكِ ويجعل من الأنشطة اليومية تحدي متواصل.

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة يعتمد على دمج الأعراض التي تمّ تصفينها مع فحوصاتٍ دقيقة تساعد الطبيب على رؤية ما يجري داخل جسمكِ بوضوح .. إليك آلية التشخيص فيما يلي:

أولاً البداية دائماً مع السيرة المرضية

1. هنا يسألكِ الطبيب عن طبيعة آلامكِ ومواعيدها ومدى تأثيرها على دورتكِ وعلاقاتكِ ونمط حياتكِ

ثانياً: يليها الفحص السريري للحوض

1. هذا الفحص يساعد الطبيب على تحسس وجود كتل أو تكيّسات أو التصاقات غير طبيعية داخل الحوض.

ثالثاً: التصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)

1. هو فحص غير مؤلم يمكنه كشف وجود أكياس بطانة الرحم على المبيضين أو تغيّرات غير طبيعية في الأعضاء التناسلية.

رابعاً: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

1. يُستخدم في الحالات التي تتطلب تقييمًا أعمق حيثُ يكشف بدقة مواقع انتشار البطانة المهاجرة والالتصاقات التي سببتها.

خامساً: تنظير البطن (Laparoscopy)

1. التشخيص الأدق في بطانة الرحم المهاجرة حيث يُدخل الطبيب كاميرا صغيرة عبر شقٍّ صغير في البطن لرؤية الأنسجة المهاجرة بشكل مباشر.

هذا التدرّج في التشخيص يساعد على تفادي التأخير في اكتشاف الحالة ويمنح كل امرأة فرصة للحصول على خطة علاجية دقيقة ومناسبة

درجات بطانة الرحم المهاجرة

الدرجة الأولى: الخفيفة جداً

في هذه المرحلة تكون البطانة المهاجرة عبارة عن بقع صغيرة وسطحية تظهر على جدار الحوض أو المبيض .. لا تسبّب التصاقات واضحة وتمرّ من دون أعراض مزعجة، قد تكتشفين الحالة مصادفةً أثناء فحوصات روتينية أو عمليات جراحية أخرى.

الدرجة الثانية: الخفيفة

هنا تبدأ البقع بالنمو وتُصبح أعمق قليلًا مع احتمال بدء تشكّل بعض الالتصاقات الخفيفة في منطقة الحوض وقد تظهر بعض الأعراض البسيطة مثل آلام الدورة أو اضطرابات في التبويض.

الدرجة الثالثة: المتوسطة

تظهر الأنسجة المهاجرة بوضوح وتنتشر على المبيضين أو قناتي فالوب وتترافق مع التصاقات متوسّطة تعيق حركة الأعضاء التناسلية وتزيد من حدّة الأعراض مثل الألم المزمن وتأخر الحمل.

الدرجة الرابعة: الشديدة

هذه المرحلة هي الأكثر تعقيداً وانتشاراً حيث تغزو الأنسجة المهاجرة مناطق واسعة من الحوض مع التصاقات شديدة بين الرحم والمبيضين والمثانة والأمعاء وتؤثّر بشكل كبير على الخصوبة والنشاط اليومي وجودة الحياة.

مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة

1. تأخّر الحمل أو العقم نتيجة التصاقات في قناتي فالوب أو تعطّل عملية التبويض أو خلل في جودة البويضة.
2. تكوّن أكياس دموية تُعرف باسم "أكياس الشوكولاتة" وهي تمتلئ بالدم القديم وتؤثّر على وظيفة المبيضين.
3. التصاقات حوضية تؤدي إلى تلاحم الأعضاء الداخلية مثل الرحم والمبيض والمثانة والأمعاء مع بعضها البعض.
4. ألم مزمن في الحوض قد يستمر حتى خارج أوقات الدورة الشهرية ويؤثر على الحالة النفسية والوظيفية للحياة اليومية.
5. نزيف مهبلي غير منتظم يزيد من الإرهاق وفقر الدم ويشوّش على الدورة الشهرية الطبيعية.
6. مشكلات في المثانة والأمعاء مثل الألم أثناء التبول أو التغوّط و ظهور دم في البول أو البراز في الحالات المتقدّمة.
7. تأثير نفسي عميق قد يشمل الاكتئاب أو القلق أو الشعور بالعجز بسبب الألم المتكرر وتأثيره على العلاقات الزوجية.

أبرز طرق علاج بطانة الرحم المهاجرة

تأتي الخيارات العلاجية وفقًا لأربعة مسارات رئيسة وهي:

أولاً: العلاجات الدوائية

تهدفُ إلى السيطرة على الألم لا إلى إزالة السبب الجذري للحالة، وتشمل المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تساعد على تخفيف تقلصات الدورة وآلام الحوض، يُستخدم هذا العلاج في الحالات الخفيفة أو كمرحلة أولى قبل الانتقال إلى خطوات أعمق.

ثانياً: العلاجات الهرمونية

هذه العلاجات تعتمد على ضبط نشاط البطانة المهاجرة، وتعمل على تقليل أو إيقاف إنتاج الإستروجين الذي يُحفّز نمو الأنسجة المهاجرة وتشمل الآتي:

1. موانع الحمل الهرمونية (حبوب - لولب هرموني - لصقات) لتقليل سماكة بطانة الرحم وتنظيم الدورة.
2. مضادات الهرمون لمواجهة الغدد التناسلية لإحداث حالة مؤقتة تشبه سنّ اليأس التي توقف تطوّر البطانة المهاجرة.
3. مثبطات الأروماتيز التي تقلل إنتاج الاستروجين في أنسجة الجسم كافة وليس فقط المبيضين.

لكن هذه العلاجات لا تُستخدم لفترات طويلة دون مراقبة دقيقة بسبب آثارها الجانبية على العظام والهرمونات والمزاج

ثالثاً: العلاجات الجراحية

هذا العلاج مناسب في الحالات المتوسطة إلى الشديدة خاصّة عند وجود أكياس على المبيض أو التصاقات شديدة أو تأخّر الحمل غير المفسّروتشمل ما يلي:

1. التنظير الجراحي لإزالة الأنسجة المهاجرة والالتصاقات مع الحفاظ على سلامة الأعضاء التناسلية
2. في حالات نادرة يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم أو المبيض إذا كانت الأعراض خارجة عن السيطرة.

نمط الحياة وتأثيره في إدارة بطانة الرحم المهاجرة

بطانة الرحم المهاجرة هي حالة تحتاج منكِ إلى وعيٍ دائم بطبيعة جسدكِ وما يُغذّيه أو يُتعبه وهنا يلعب نمط الحياة دوراً حاسماً في تحسين الأعراض وتخفيف الالتهاب المزمن المرافق للحالة عبر ما يلي:

1. النظام الغذائي المضاد للالتهاب يساعد في تهدئة أنسجة الجسم.
2. ممارسة الرياضة بانتظام ترفع من مستوى الإندورفين الطبيعي في الجسم.
3. تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل وتمارين التنفس العميق لتقليل نوبات الألم المرتبطة بالحالة النفسية.
4. النوم المنتظم والعميق يحسّن من وظيفة الجهاز المناعي ويساعد في توازن الهرمونات.
5. تجنّب التدخين والكحول أمر ضروري لأنّها تؤثّر سلباً على توازن الإستروجين وتُضاعف من نشاط البطانة المهاجرة.

عندما تلتزمين بهذه التعديلات الحياتية فليس الهدف فقط التخفيف من الألم بل منح جسدكِ بيئة متوازنة تساعده على مقاومة تفاقم الحالة وتمنحكِ إحساس أفضل بالسيطرة على وضعكِ الصحي.

هل تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة؟

نعم تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة عند بعض النساء لكنّ تأثيرها يختلف حسب درجة انتشار الأنسجة المهاجرة وموقعها ومدى تسبّبها بـ التصاقات داخل الحوض.

في الحالات الخفيفة قد يحدث الحمل طبيعياً دون تأخير، لكن في الدرجات المتوسطة والشديدة تصبح فرص الحمل أقل بسبب عدّة عوامل أهمّها:

1. التصاقات قناتي فالوب التي تمنع البويضة من الوصول إلى الرحم أو التقاءها بالحيوان المنوي
2. تأثّر جودة البويضة نتيجة الأكياس المهاجرة على المبيض والمعروفة بأكياس الشوكولاتة
3. تغيّر البيئة المناعية داخل الرحم مما يعيق انغراس الجنين أو يؤدي إلى حدوث التهابات مزمنة

ومع ذلك كثير من النساء اللواتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة يستطعن الحمل سواء بالعلاج الدوائي أو بعد التدخل الجراحي أو من خلال وسائل المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب.

تكلفة علاج بطانة الرحم المهاجرة في تركيا

تتراوح تكلفة علاج بطانة الرحم المهاجرة في تركيا ما بين 3.500 إلى 10.500 دولار حسب نوع العلاج الموصى به ومدى تقدّم الحالة لديكِ، العلاج الدوائي والهرموني طبعاً يكون الأقل تكلفة لكنه يتطلب متابعة طويلة الأمد، أما الجراحة التنظيرية الدقيقة تكلفتها أعلى نسبياً نظراً لتقنياتها المتقدمة، ولأنّها تجري داخل مراكز مجهّزة بكوادر طبية عالية التخصّص.

نسبة نجاح علاج بطانة الرحم المهاجرة

تختلف نسبة النجاح حسب شدّة الحالة ونوع العلاج المُتبع في الحالات الخفيفة تصل نسبة التحسّن إلى 85% مع العلاجات الدوائية والهرمونية.

أما الجراحة التنظيرية في الحالات المتقدّمة فترفع نسبة التحسّن إلى 90% من حيث تخفيف الألم وتحسين جودة الحياة بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن بالحمل فقد تصل فرص الإنجاب بعد العلاج إلى 75% حسب العمر والحالة العامة.

أسئلة يجب طرحها على الطبيب قبل بدء العلاج

1. ما مدى انتشار بطانة الرحم المهاجرة في حالتي تحديدًا؟
2. هل حالتي تحتاج إلى علاج دوائي فقط أم أنني مرشّحة للجراحة؟
3. ما الخيارات المتاحة لديّ إذا كنتُ أرغب بالحمل مستقبلًا؟
4. ما الآثار الجانبية المتوقعة من العلاجات الهرمونية؟
5. هل يمكن أن تعود الأعراض بعد انتهاء العلاج؟ وكيف يمكن الوقاية من ذلك؟
6. كم نسبة نجاح العلاج في حالتي وما المدة الزمنية التي أحتاجها للتحسّن؟
7. هل تنصح بإجراء الجراحة في الوقت الحالي أم من الأفضل التأني؟
8. ما الإجراءات التي يجب أن ألتزم بها بعد العلاج لضمان أفضل النتائج؟
9. هل توجد بدائل علاجية غير دوائية يمكن أن تدعّم الخطة العلاجية؟

بطانة الرحم المهاجرة حالة تحتاج إلى علاج واكتشاف مبكّر قدر الإمكان للحفاظ على إمكانية الحمل لاحقاً، أمّا في بعض الحالات بعد سن اليأس قد تكون الحلول أسهل كون الحمل غير وارد، الألم مهما كان يجب علاجه .. فريق تركيا لاكشري كلينك بأطبّائه المخضرمين جاهزٌ لاستشارة مجانيّة معك من أجل التخلّص من هذه الآلام وعلاجها .. تواصلي معنا الآن