¿Te preguntas cómo es el procedimiento de FIV ? La FIV es generalmente segura, indolora, cuidadosamente planificada y un tratamiento de fertilidad bien supervisado que finaliza cuando se logra el embarazo.
Tiene lugar en varias etapas, generalmente abarcando 2 a 3 semanas, desde la estimulación ovárica hasta la transferencia de embriones.
Durante el proceso de FIV, recibirás inyecciones de hormonas, te someterás a una punción folicular, fertilización en laboratorio, desarrollo de embriones y transferencia, con un período de espera de aproximadamente 2 semanas antes de que se confirme tu embarazo.
En Turkey Luxury Clinics, te guiamos en cada etapa, ayudándote a sentirte informada, segura y completamente preparada. Programa una consulta personalizada con nuestros expertos para iniciar tu viaje de FIV.
¿Qué es el procedimiento de FIV?
La FIV, o Fertilización In Vitro, es un tratamiento de fertilidad en el que los óvulos se fertilizan con esperma en una placa de laboratorio («in vitro»), y el embrión resultante se transfiere luego al útero para lograr el embarazo. La FIV ofrece esperanza para parejas que enfrentan desafíos de infertilidad, como trompas de Falopio bloqueadas, infertilidad de factor masculino, trastornos de la ovulación o infertilidad sin causa aparente.
El tratamiento de FIV se realiza como un ciclo personalizado y cuidadosamente planificado. Sigue un protocolo preciso día a día que incluye tratamientos hormonales, monitoreo médico cercano y evaluaciones clínicas, todo supervisado por ginecólogos especializados en medicina reproductiva.
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¿Cómo iniciar el proceso de FIV?
Iniciar la FIV comienza con una consulta y pruebas de fertilidad integrales para ambos miembros de la pareja, seguidas por la creación de un plan de tratamiento de FIV personalizado.
El proceso comienza con la fase de evaluación previa a la FIV, que generalmente tiene lugar durante el ciclo menstrual antes de iniciar el ciclo de FIV, la mayoría de las veces entre el día 2 y el día 5 de la menstruación.
Esta evaluación temprana es crucial para confirmar la elegibilidad para FIV, seleccionar el protocolo de tratamiento más apropiado y determinar si técnicas adicionales, como ICSI o pruebas genéticas preimplantatorias, pueden ser necesarias.
El ciclo de FIV implica la estimulación ovárica con medicamentos para producir múltiples óvulos, monitoreo cercano mediante análisis de sangre y ecografías, una inyección desencadenante, punción folicular, fertilización en laboratorio, cultivo de embriones y finalmente transferencia de embriones, todo cuidadosamente coordinado por el especialista en fertilidad.
Exámenes previos a la FIV
Los exámenes previos a la FIV se realizan antes de iniciar cualquier medicamento para la fertilidad para evaluar el cuerpo en sus niveles naturales de referencia.
Este momento es esencial porque permite a los especialistas en fertilidad evaluar con precisión la reserva ovárica, el equilibrio hormonal, la calidad del esperma y la preparación uterina sin la influencia de la estimulación hormonal.
Al completar estas pruebas con anticipación, los médicos pueden individualizar las dosis de medicamentos, reducir el riesgo de una respuesta ovárica deficiente o un síndrome de hiperestimulación ovárica, e identificar problemas potenciales, como desequilibrios hormonales, anomalías uterinas o problemas relacionados con el esperma, con la suficiente anticipación para manejarlos o tratarlos.
Para la mujer (días 2–5 del ciclo menstrual):
- Análisis de sangre hormonal (FSH, LH, AMH, Estradiol) para evaluar la reserva ovárica y el equilibrio hormonal
- Ecografía transvaginal para evaluar los ovarios, contar folículos antrales y evaluar el útero
- Evaluación uterina si es necesario (como histeroscopia o ecografía con solución salina)
- Evaluación de enfermedades infecciosas como parte de los protocolos de seguridad de rutina
Para el hombre (antes o durante el mismo ciclo):
- Análisis de semen para evaluar el conteo, la movilidad y la morfología de los espermatozoides
- Pruebas hormonales para determinar si los parámetros del esperma son anormales
- Evaluación de enfermedades infecciosas
Estas pruebas de referencia permiten al especialista en FIV diseñar un plan de tratamiento personalizado, determinar las dosis de medicamentos y decidir si son necesarios procedimientos adicionales, como ICSI o pruebas genéticas.
Una vez que todos los resultados se revisan y el cuerpo está hormonalmente listo, el ciclo de FIV comienza oficialmente con la estimulación ovárica en las siguientes semanas.
¿Cuál es el proceso de FIV paso a paso?
El proceso de FIV implica varias etapas clave que funcionan juntas para maximizar las posibilidades de embarazo. Comienza con pruebas iniciales y estimulación ovárica usando hormonas para producir múltiples óvulos, con monitoreo cercano mediante análisis de sangre y ecografías. Luego se administra una inyección desencadenante para inducir la maduración final de los óvulos, seguida por la punción folicular y la recolección de esperma. La fertilización ocurre en el laboratorio, a menudo usando ICSI, y los embriones se cultivan durante 3–5 días. Aproximadamente dos semanas después, se realiza una prueba de embarazo, y cualquier embrión viable restante generalmente se congela para uso futuro.
Paso 1: Estimulación ovárica e inyección de hormonas de FIV
La estimulación ovárica es el primer paso en un ciclo de FIV, diseñado para estimular los ovarios a producir múltiples óvulos en lugar del único óvulo liberado en un ciclo natural, aumentando las posibilidades de fertilización e implantación exitosas.
Durante la estimulación ovárica, recibes inyecciones hormonales, generalmente gonadotropinas como gonadotropinas (FSH u hMG), durante varios días para estimular los ovarios.
Estas inyecciones de hormonas a veces se combinan con agonistas o antagonistas de GnRH para controlar el momento de la ovulación.
Los medicamentos específicos y las dosis se personalizan según la edad, la reserva ovárica y las respuestas anteriores al tratamiento de fertilidad.
Tu médico monitoreará la estimulación ovárica mediante ecografías transvaginales y análisis de sangre para medir los niveles de hormonas, ajustar las dosis de medicamentos y optimizar así el crecimiento de los óvulos y minimizar riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO).
La fase de estimulación generalmente dura 8–14 días, dependiendo de la respuesta individual. Durante este período, algunas mujeres pueden experimentar molestias leves por las inyecciones, como escozor en el sitio de inyección, hinchazón, cambios de humor, sensibilidad en las mamas o calambres leves debido a los cambios hormonales. La mayoría de los efectos secundarios son temporales y controlables bajo la guía del especialista en fertilidad.
Paso 2: Inyección desencadenante antes de la FIV
Una inyección desencadenante en FIV es una inyección hormonal crucial, generalmente de hCG o Lupron, administrada cerca del final de la estimulación ovárica para inducir la maduración final de los óvulos. Esto los prepara para la punción folicular, que se programa 34–36 horas después, imitando la ovulación natural. La inyección desencadenante asegura que los óvulos estén completamente maduros pero no hayan sido liberados aún, optimizando su preparación para la fertilización.
Paso 3: Punción folicular para FIV
La punción folicular es la recolección de óvulos maduros de los ovarios a través de un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo sedación o anestesia para asegurar la comodidad. El procedimiento es guiado por ecografía usando una aguja delgada y generalmente toma 15–30 minutos.
Este paso es crucial porque los óvulos cosechados son luego fertilizados en el laboratorio con esperma para crear embriones para un posible embarazo o congelados para uso futuro. La punción folicular ocurre después de la estimulación ovárica con inyecciones hormonales para desarrollar múltiples óvulos, aumentando las posibilidades de éxito, y se programa típicamente 36 horas después de la inyección desencadenante.
Paso 4: Recolección de esperma para FIV
La recolección de esperma para FIV generalmente implica proporcionar una muestra por eyaculación, a menudo en la clínica, después de 2–6 días de abstinencia para asegurar una calidad óptima. Si la eyaculación no es posible, el esperma se puede extraer quirúrgicamente utilizando técnicas como TESA, PESA, TESE o MicroTESE, bajo anestesia local o sedación para extraer el esperma directamente de los testículos o el epidídimo.
La preparación incluye evitar lubricantes, mantenerse hidratado y mantener un estilo de vida saludable. Las muestras generalmente se proporcionan en la mañana de la punción folicular para uso inmediato en la fertilización o para congelación.
Paso 5: Fertilización en laboratorio y cultivo de embriones
Este paso ocurre después de la estimulación ovárica y punción folicular y la preparación del esperma.
La fertilización en laboratorio en FIV (Fertilización In Vitro) implica combinar los óvulos de una mujer y el esperma de un hombre en una placa de laboratorio para crear embriones, un proceso conocido como tecnología reproductiva asistida (TRA).
La fertilización se puede realizar utilizando inseminación convencional o Inyección Intracitoplasmática de Esperma (ICSI).
- FIV Convencional: Los óvulos se colocan con esperma en una placa de cultivo y se dejan fertilizar naturalmente, generalmente tomando 12–24 horas.
- ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Esperma): Un único espermatozoide se inyecta directamente en cada óvulo. El procedimiento para cada óvulo toma 5–10 minutos, pero la fertilización de un lote completo puede tomar varias horas.
Aproximadamente 16–20 horas después de la inseminación, los embriólogos verifican la presencia de dos pronúcleos (2PN) para confirmar la fertilización exitosa.
Luego, los óvulos fertilizados se cultivan en incubadoras durante 3–6 días, con embriones seleccionados alcanzando la etapa de blastocisto (día 5–6) antes de ser transferidos al útero para la implantación.
Paso 6: Prueba genética
Las pruebas genéticas en FIV, conocidas como Pruebas Genéticas Preimplantatorias (PGP), es un procedimiento opcional realizado en embriones antes de la transferencia al útero.
Implica tomar algunas células del embrión, generalmente en la etapa de blastocisto (día 5–6), para detectar anomalías genéticas o cromosómicas.
La PGP ayuda a identificar embriones saludables, reducir el riesgo de trastornos genéticos heredados, disminuir las tasas de aborto espontáneo y mejorar el éxito de la implantación, especialmente para parejas con pérdida recurrente del embarazo, edad materna avanzada o condiciones genéticas conocidas.
Paso 7: Transferencia de embriones
En el día 5 en la etapa de blastocisto, después de una evaluación detallada del embrión y, si se realizó, pruebas genéticas preimplantatorias (PGP), el especialista en fertilidad selecciona cuidadosamente el embrión o embriones de la más alta calidad. Esta selección se basa en múltiples criterios, incluyendo la etapa de desarrollo, la morfología embrionaria, la estructura celular y los resultados de las pruebas genéticas, cuando estén disponibles.
Después de la evaluación y selección del embrión, los pacientes tienen dos opciones principales. El embrión seleccionado puede ser transferido al útero durante el mismo ciclo de FIV como una transferencia de embrión fresco, o los embriones pueden ser congelados mediante criopreservación para uso futuro. La congelación de embriones permite la transferencia en un ciclo posterior sin la necesidad de repetir la estimulación ovárica o la punción folicular, ofreciendo flexibilidad y preservando el potencial de fertilidad.
Durante la transferencia de embriones, el embrión o embriones seleccionados se colocan suavemente en el útero utilizando un catéter delgado y flexible, guiado por ecografía en tiempo real para asegurar una colocación precisa y condiciones óptimas para la implantación y el embarazo.
El procedimiento de transferencia de embriones es rápido, mínimamente invasivo y generalmente indoloro, realizado sin anestesia. Muchos pacientes describen la sensación como similar a una prueba de Papanicolaou. Puede ocurrir una leve presión, calambres o una sensación de pesadez después, y generalmente se aconseja a los pacientes que descansen brevemente y mantengan una buena hidratación.
Paso 8: Período de espera y prueba de embarazo
Después de la transferencia de embriones, los pacientes entran en el crucial período de espera de dos semanas, a menudo llamado la «espera de dos semanas» (2WW). Durante este tiempo:
- El embrión transferido puede implantarse en el revestimiento uterino.
- Pueden ocurrir síntomas leves como calambres, hinchazón o manchado, pero estos no siempre indican éxito o fracaso.
- Es importante evitar actividades extenuantes, mantenerse hidratado y seguir las instrucciones de tu especialista en fertilidad respecto a medicamentos y estilo de vida.
Una prueba de embarazo generalmente se realiza aproximadamente 12–14 días después de la transferencia de embriones para confirmar si ha ocurrido la implantación.
- Un análisis de sangre (beta-hCG) proporciona el resultado más preciso.
- Si es positivo, se programan ecografías de seguimiento y monitoreo para asegurar el desarrollo adecuado del embrión y la salud del embarazo temprano.
- Si es negativo, tu especialista en fertilidad discutirá los próximos pasos, incluyendo si hay embriones congelados disponibles para otro ciclo.
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