Fistules gastriques après la sleeve gastrectomie

Fistules gastriques après la sleeve gastrectomie

La fistule gastrique se produit lorsque des liquides digestifs s'écoulent en dehors de la voie digestive. Lors d'une sleeve gastrique, la section de l'estomac pour confectionner le manchon se fait toujours à l'aide des agrafes. Malgré les précautions, une fistule peut survenir dans 2 à 3% des cas, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire pour assurer une guérison rapide. La fistule après une intervention de sleeve gastrectomie, bien que très rare, doit être dépistée rapidement pour un traitement adéquat.

Symptômes des fistules après une sleeve

Les symptômes des fistules après une sleeve, qui doivent vous alerter, comprennent généralement des brûlures d'estomac, tachycardie, nausées, fatigue, diarrhée, douleur dans la région de l'épaule gauche, faible pression sanguine, anorexie et douleurs abdominales.

La fistule est un problème grave. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications sérieuses, y compris une infection bactérienne, une hypotension, une septicémie voire le décès. En cas de l'un de ces symptômes, il est impératif de contacter immédiatement le chirurgien. Vous pourriez être ré-hospitalisé si nécessaire.

Facteurs de risque de fistules après une sleeve

Les facteurs de risque de la fistule après une sleeve gastrectomie peuvent contenir :

• Le tabac est le principal facteur qui multiplie le risque de fistule par 5.
• IMC supérieur à 45.
• Sexe masculin.
• Diabète de type 2.
• Hypertension artérielle (HTA).
• Antécédents de chirurgies gastriques.

Diagnostic de la fistule gastriques après une sleeve gastrectomie

La fistule post-opératoire, généralement observée vers le 4e jour, se caractérise par des douleurs abdominales, une anorexie, de la fièvre et des frissons. En présence de symptômes suspects, une consultation médicale immédiate est indispensable. Les investigations comprennent une opacification endoscopique du trajet fistuleux, une échographie, une endoscopie ou un scanner pour le diagnostic et la localisation précise de la fistule.

Traitement de la fistule après une sleeve

Le traitement consiste en une antibiothérapie intraveineuse et le drainage de l'abcès par un gastro-entérologue. Dans les cas favorables, le retrait du drain après trois semaines suffit. En cas de diagnostic tardif, une réintervention chirurgicale avec une hospitalisation prolongée et des procédures de drainage plus complexes peuvent être nécessaires.

Quel régime alimentaire après le traitement des fistules gastriques ?

Après le traitement des fistules gastriques, un régime alimentaire progressif est recommandé. Commencez par des liquides clairs, puis passez aux semi-solides comme les purées et les soupes épaisses. Réintroduisez lentement les aliments solides, en évitant les aliments irritants. Contrôlez les portions et mastiquez bien. Consultez un professionnel de santé pour un plan alimentaire adapté à votre rétablissement.

Qualité de vie après une fistule gastrique

La qualité de vie après une fistule gastrique peut être affectée par des complications persistantes, telles que des douleurs abdominales et une altération de la fonction digestive. Les répercussions psychologiques peuvent également être significatives, avec un stress accru lié aux traitements et à l'incertitude quant à la récupération complète.

Comment prévenir les fistules post-sleeve ?

Pour prévenir les fistules post-sleeve, il est essentiel de suivre des pratiques chirurgicales précises, d'évaluer soigneusement les patients avant l'opération pour identifier les risques, de maintenir une bonne hygiène chirurgicale, et de fournir des soins post-opératoires appropriés. De plus, il est crucial d'éviter le tabagisme et de suivre les recommandations médicales post-opératoires pour favoriser une bonne cicatrisation.

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Sources :

ncbi.nlm.nih.gov

Auteur :

L'équipe Turkey Luxury Clinics