Quel matériaux pour les prothèses du genou?

Les matériaux utilisés dans les prothèses de genou jouent un rôle crucial dans le succès de l'intervention. Leur choix impacte non seulement la durabilité et la performance de la prothèse, mais également la réponse biologique du patient. Des matériaux de haute qualité, adaptés aux exigences mécaniques et biologiques, sont essentiels pour assurer une longue durée de vie de l'implant et minimiser les risques de complications. Ainsi, la sélection rigoureuse des matériaux contribue de manière significative à l'efficacité et à la réussite globale de la chirurgie d'arthroplastie du genou.

De quels matériaux est faite la prothèse du genou ?

Les matériaux couramment utilisés pour les prothèses du genou comprennent les métaux, tels que les alliages en acier inoxydable ou en chrome-cobalt, ainsi que les céramiques et les polymères comme le polyéthylène. Voici les détails :

• Les métaux sont généralement des alliages, composés d’au moins deux éléments, dont un est métallique. On distingue notamment les aciers inoxydables (comme l’acier inox et le chrome-cobalt), les alliages à base de titane, et les nouveaux alliages tels que le nickel-titane.

• Les céramiques sont des matériaux solides non organiques et non métalliques. En orthopédie, on utilise principalement l’alumine et la zircone, dont la fabrication nécessite des technologies avancées. Les céramiques bioactives, comme l’hydroxyapatite (composant naturel de l’os), sont également employées.

• Les polymères proviennent de la polymérisation de composés de base, comme l’éthylène. Le polyéthylène, un polymère thermoplastique, est utilisé dans les cupules cotyloïdiennes pour les prothèses de hanche et les plateaux tibiaux pour les prothèses de genou.

Avantages des matériaux pour prothèses du genou

• Métaux : Ils offrent une excellente résistance et une grande durabilité, ce qui est crucial pour supporter les charges importantes et les contraintes mécaniques.
• Polymères : Ces matériaux sont légers et ont la capacité d'absorber les chocs, ce qui contribue à un confort accru pour le patient.
• Céramiques : Elles sont hautement biocompatibles et présentent une usure minimale, ce qui les rend idéales pour une utilisation à long terme.

Inconvénients des matériaux pour prothèses du genou

• Métaux : Ils peuvent présenter un risque de corrosion et des réactions allergiques chez certains patients, ce qui peut compliquer leur utilisation.
• Polymères : Bien qu'ils soient légers et absorbent les chocs, ils peuvent s'user avec le temps, ce qui peut nécessiter des remplacements plus fréquents.
• Céramiques : Ces matériaux, bien que biocompatibles et résistants à l'usure, sont plus fragiles et coûteux, ce qui peut limiter leur utilisation.

Critères de sélection des matériaux dans les prothèses du genou

Le choix des matériaux pour les prothèses du genou est déterminé par leur biocompatibilité, leur résistance à la corrosion et leurs propriétés mécaniques. Les prothèses sont fabriquées à partir de divers matériaux, qui doivent interagir de manière optimale pour réduire les forces de frottement et assurer un fonctionnement efficace. Les alliages métalliques sont souvent combinés avec du polyéthylène, créant un couple métal-polyéthylène, mais d'autres associations sont également possibles. Par exemple, les pièces métalliques peuvent se frotter entre elles (couple métal-métal), les céramiques peuvent être associées au polyéthylène (couple céramique-polyéthylène), ou les céramiques peuvent se frotter entre elles (couple céramique-céramique). Chaque combinaison vise à répondre aux exigences spécifiques de l’implant en termes de durabilité et de performance.

Comment prévenir l’usure des prothèses du genou ?

Éviter les activités à impact élevé comme la course, le saut et le ski peut prévenir une usure rapide de la prothèse du genou. Les spécialistes recommandent de privilégier des activités à faible impact pour protéger l’implant. Le choix des matériaux de haute qualité et adaptés aux contraintes mécaniques est également essentiel pour minimiser l’usure. Optimiser les combinaisons de matériaux, surveiller régulièrement l’implant et utiliser des technologies avancées lors de la fabrication contribuent à prolonger la durée de vie de la prothèse.

Est-ce que la prothèse du genou peut durer toute la vie ? 

En général, une prothèse du genou peut durer entre 15 et 20 ans, voire plus, en fonction de divers facteurs tels que le type de prothèse, le niveau d'activité physique du patient, et l'entretien de l'implant. Les matériaux modernes et les techniques chirurgicales avancées contribuent à améliorer la longévité des prothèses. Cependant, il est possible qu'une révision soit nécessaire si la prothèse s'use, se déplace ou si des complications surviennent. Un suivi régulier avec votre chirurgien orthopédique peut aider à surveiller l'état de la prothèse et à planifier toute intervention éventuelle.

Peut-on remplacer une prothèse du genou usée ?

Une prothèse du genou usée peut être remplacée à travers une révision, qui consiste à retirer l'implant défectueux et à le remplacer par un nouveau. Si seul l'insert en polyéthylène est usé, il est simplement remplacé. En revanche, si la prothèse est descellée ou si la partie non prothétique du genou est devenue arthrosique, il est nécessaire de remplacer la prothèse unicompartimentale par une prothèse totale du genou. 

Il convient de noter que les procédures de révision sont généralement plus complexes que l'implantation initiale et peuvent nécessiter des techniques chirurgicales et des matériaux spécifiques pour assurer un bon ajustement et un fonctionnement optimal du nouvel implant.

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Sources

ncbi.nlm.nih.gov

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics