La parodontite : stades, causes et traitements

La parodontite : Qu’est ce que c’est ?

La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des gencives qui endommage les tissus mous et détruit l'os soutenant les dents. Généralement, c'est une aggravation de la gingivite. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un déchaussement et la perte des dents.

Quels sont les stades de la parodontite ?

La parodontite débute par une inflammation qui s'aggrave avec le temps, évoluant d’une inflammation ou gingivite à la maladie parodontale précoce, puis à la maladie parodontale modérée et enfin à la maladie parodontale avancée. En voici les détails :

Inflammation ou gingivite

La parodontite commence par une inflammation des gencives, appelée gingivite. L'un des premiers signes de la gingivite est le saignement des gencives lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire. Vous pouvez également remarquer une décoloration, appelée plaque dentaire, due à l'accumulation de bactéries et de débris alimentaires. Malgré que les bactéries soient toujours présentes dans la bouche, elles deviennent nocives si vous ne maintenez pas une bonne hygiène bucco-dentaire.

Maladie parodontale précoce

Aux premiers stades de la parodontite, les gencives se rétractent des dents, formant de petites poches qui abritent des bactéries nocives. Le système immunitaire tente de combattre l'infection, ce qui entraîne la rétraction du tissu gingival. Vous remarquerez probablement des saignements lors du brossage et de l'utilisation du fil dentaire, ainsi qu'une perte osseuse.

Maladie parodontale modérée

Si la maladie parodontale progresse vers un stade modéré, vous pouvez observer des saignements et des douleurs autour des dents, ainsi qu'une récession gingivale. Les dents commencent à perdre leur support osseux et à se déchausser. L'infection peut également provoquer une réaction inflammatoire dans tout le corps.

Maladie parodontale avancée

À ce stade, le tissu conjonctif qui maintient les dents en place se détériore, entraînant la destruction des gencives, de l'os et des autres tissus de soutien. Les symptômes incluent des douleurs intenses lors de la mastication, une mauvaise haleine et un goût désagréable dans la bouche. La perte dentaire est probable.

La périodontite est-elle contagieuse ?

Non, la périodontite n'est pas contagieuse dans le sens où elle ne se transmet pas directement d'une personne à une autre par contact. Néanmoins, les bactéries responsables de la parodontite peuvent être transmises par des comportements tels que le partage de brosses à dents ou de couverts, ce qui peut contribuer à la propagation de la maladie chez les individus prédisposés.

Facteurs de risque de la parodontite

Les facteurs de risque de la parodontite incluent les problèmes d'occlusion, le bruxisme, la perte de dents non remplacées, les mauvaises habitudes comme le mordillement d'objets ou des ongles, une hygiène bucco-dentaire insuffisante, le tabagisme, le diabète, certaines maladies, certains médicaments, le stress, les fluctuations hormonales et un régime alimentaire déséquilibré.

Causes de la parodontite

La principale cause de la parodontite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire, où la plaque et les bactéries déclenchent une inflammation chronique endommageant le tissu et l'os soutenant les dents. Lorsque le nettoyage des dents est insuffisant, les bactéries s'accumulent sous la ligne gingivale, hors de portée de la brosse et du fil dentaire. Cette progression conduit à une destruction osseuse, une mobilité douloureuse des dents et à leur perte, accompagnée d'une rétraction des gencives.

Quels sont les symptômes de la parodontite ?

Les symptômes de la parodontite sont les suivants :

• Gencives rougeâtres ou violacées.
• Des gencives gonflées.
• Des gencives qui saignent facilement.
• Gencives sensibles.
• Mauvaise haleine.
• Pus autour de la ligne des gencives.
• Dents déchaussés.
• Perte de dents.
• Récession gingivale.
• Douleur lors de la mastication.
• Nouveaux écarts ou espaces entre les dents.
• Changements dans la façon dont les dents s'emboîtent les unes dans les autres.

Diagnostic de la parodontite

Lors d'un examen dentaire, le dentiste pose des questions sur vos symptômes et antécédents médicaux, examine vos gencives pour détecter l'inflammation, et utilise une sonde parodontale pour vérifier les poches autour des dents. Ensuite, des radiographies sont réalisées pour évaluer la perte osseuse éventuelle, et vous pourriez être orienté vers un parodontiste spécialisé.

Traitement de la parodontite

Le traitement de la parodontite contient des options non chirurgicales et chirurgicales et est déterminé par l'étendue et la gravité de la condition. En voici les détails :

Traitements non chirurgicaux de la parodontite

Les options non chirurgicales sont souvent efficaces pour traiter la parodontite légère à modérée. Ces traitements incluent :

Antibiotiques

Votre dentiste peut vous prescrire des antibiotiques oraux pour combattre l'infection ou appliquer un antibiotique topique sous les gencives pour cibler directement la zone affectée.

Détartrage et surfaçage radiculaire

Le détartrage et le surfaçage radiculaire, aussi appelé nettoyage dentaire en profondeur, ressemblent à un nettoyage de routine, mais avec une anesthésie locale pour engourdir les gencives. Le dentiste élimine les bactéries sous la gencive et lisse les racines pour prévenir l'accumulation de plaque. Ce traitement se fait souvent en plusieurs visites. Un mois après, une consultation avec le parodontiste est nécessaire pour vérifier l'efficacité du traitement.

Traitement chirurgical de la parodontite

Si vous souffrez d'une parodontite modérée à sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, incluant des options comme la chirurgie du lambeau, les greffes osseuses dentaires, les greffes de gencives, la régénération tissulaire guidée ou le plasma riche en plaquettes (PRP). En voici les détails :

Chirurgie par lambeau

Lors de cette intervention, votre dentiste incise la ligne gingivale et soulève temporairement le tissu gingival pour accéder facilement aux racines des dents et les nettoyer en profondeur. En cas de perte osseuse due à l'infection, il peut remodeler la crête osseuse sous-jacente, facilitant ainsi le nettoyage des zones affectées après cicatrisation.

Greffes osseuses dentaires

Si la perte osseuse est importante, votre parodontiste peut recommander une greffe osseuse. Il peut utiliser une greffe autogène (provenant de votre propre os), allogène (provenant d'un donneur), xénogène (provenant d'un animal) ou alloplastique (matériau synthétique). Le greffon est placé dans les zones où le tissu osseux a été perdu, servant d'échafaudage pour favoriser la nouvelle croissance osseuse, ce qui réduit le risque d'infection et de perte de dents.

Greffes de gencives

La parodontite peut entraîner un décollement du tissu gingival par rapport aux dents, provoquant une récession gingivale qui expose les racines des dents et les fait paraître plus longues. Pour remplacer le tissu perdu, votre dentiste peut recommander une greffe de gencive. Lors de cette intervention, un greffon de tissu est placé autour des dents affectées et suturé en place. Le tissu peut être prélevé sur le palais ou provenir d'une banque de tissus agréée. La greffe de gencive couvre les racines exposées, améliore l'apparence de votre sourire et réduit le risque de récession.

Régénération tissulaire guidée

Pendant cette procédure, le parodontiste insère une membrane biocompatible spéciale entre l'os existant et la dent. Cette membrane empêche la croissance de tissus indésirables dans la zone et favorise la régénération osseuse.

Plasma riche en plaquettes (PRP)

Si vous avez subi une perte osseuse ou de tissu gingival, le PRP peut favoriser la régénération. Votre dentiste extrait du plasma riche en plaquettes de votre propre sang. Après centrifugation pour séparer le plasma des globules rouges et blancs, il l'applique dans les zones déficientes pour stimuler la croissance osseuse.

Comment traiter naturellement la parodontite ?

Voici quelques éléments pour traiter naturellement la parodontite :

1. Aloe vera : anti-inflammatoire, cicatrisant et stimulant du renouvellement du collagène.
2. Vitamine C : favorise le renouvellement du collagène.
3. Extrait de pépin de pamplemousse : antibactérien, antiparasitaire, anti-inflammatoire et équilibrant du pH.
4. Huile essentielle de tea tree : antibactérienne, particulièrement adaptée aux problèmes buccaux.
5. Vitamine D : régule le calcium.
6. Huile d'avocat : anti-inflammatoire.
7. Curcuma et huile de noix de coco : antimicrobiens et anti-inflammatoires.

Comment prévenir la parodontite ?

En complément d’une bonne hygiène bucco-dentaire à domicile, il est essentiel d'arrêter de fumer, d'adopter une alimentation saine et équilibrée, de réduire les principaux facteurs de risque et de planifier des visites régulières chez le dentiste pour prévenir la parodontite. voici les détails de ces points :

Éviter le tabagisme

Le tabac compromet la santé bucco-dentaire en réduisant le flux salivaire et en favorisant l'accumulation de plaque dentaire, augmentant ainsi le risque de maladies des gencives.

Adopter une alimentation équilibrée

Privilégiez les aliments riches en nutriments comme les fruits, les légumes, les protéines maigres et les produits laitiers faibles en gras. Limitez les sucres et les aliments transformés qui favorisent la formation de plaque dentaire.

Réduire les principaux facteurs de risque

Diminuez les facteurs de risque comme le tabagisme, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et certains médicaments associés à la sécheresse buccale.

Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire

Brossez-vous les dents pendant au moins 2 minutes, 2 fois par jour, et utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour. Cela élimine les bactéries responsables des maladies parodontales.

Planifier des visites régulières chez le dentiste

Consultez votre dentiste pour des nettoyages, généralement recommandés tous les 6 à 12 mois. Si vous avez des facteurs de risque comme la sécheresse buccale, la prise de certains médicaments ou le tabagisme, des nettoyages professionnels plus fréquents peuvent être nécessaires.

Sources

mayoclinic.org

healthline.com

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics