- Какие стадии выпадения волос?
- Стадии облысения по мужскому типу (шкала Норвуда)
- Стадии облысения по шкале Норвуда
- Стадии выпадения волос у женщин
- Стадии по шкале Людвига для женщин
- Стадии выпадения волос у женщин по шкале Людвига
- Общие стадии выпадения волос и варианты лечения
- Стадии выпадения волос от химиотерапии
- Варианты лечения по стадиям выпадения волос
- Когда стоит рассмотреть пересадку волос при облысении?
- Получите помощь экспертов для вашей стадии облысения в Turkey Luxury Clinics
- Источники
Выпадение волос развивается постепенно, проходя через чётко определённые стадии, и понимание своей стадии — ключ к выбору наиболее эффективного лечения. Независимо от того, что у вас — облысение по мужскому типу или истончение волос по женскому типу, шкала Норвуда и шкала Людвига помогают классифицировать выпадение волос и определять тактику лечения.
Обычно оно прогрессирует от лёгкого истончения к заметному облысению, следуя разным паттернам у мужчин и женщин.
Шкала Норвуда для мужчин отслеживает отступающую линию роста, М-образные паттерны и истончение на макушке, тогда как шкала Людвига для женщин фокусируется на расширении пробора и постепенном истончении на макушке. По мере прогрессирования выпадения волос изменения в густоте, форме линии роста и общем покрытии становятся всё заметнее, нередко формируя подковообразный паттерн на поздних стадиях.
Понимание своей стадии критически важно для выбора правильного лечения выпадения волос или решения для восстановления волос — будь то препараты, местные средства или пересадка волос.
В этой статье мы разберём стадии выпадения волос по шкалы Норвуда и Людвига, расскажем о наиболее эффективных методах лечения для каждой стадии и о том, когда пересадка волос может стать оптимальным решением. Нужны персональные рекомендации?
В Turkey Luxury Clinics наши ведущие трихологи и хирурги по пересадке волос оценят вашу стадию и подберут наиболее эффективный план лечения.
Какие стадии выпадения волос?
Стадии выпадения волос обычно классифицируют с использованием шкалы Норвуда для мужчин и шкалы Людвига для женщин. В шкале Норвуда семь стадий — от полного отсутствия заметного выпадения до тяжёлого облысения. В шкале Людвига три стадии, сосредоточенные на истончении волос на макушке и расширении пробора.
В большинстве случаев выпадение волос не происходит за одну ночь или в течение всего лишь нескольких дней. Обычно оно развивается постепенно, но это зависит от причины и типа выпадения волос.
Мужское облысение может прогрессировать годами, обычно проходя через 7 стадий выпадения волос с характерным V- или М-образным паттерном истончения. А вот выпадение волос, вызванное химиотерапией, происходит более быстро, обычно после первого-второго цикла лечения, и выглядит более рассеянным, очаговым.
По шкале Норвуда стадии выпадения волос проходят путь от лёгкого отступления на висках на стадии 2 к заметным М-, U- или V-образным формам на стадии 3, слиянию залысин на макушке и спереди на стадиях 4–5, и, наконец, к подковообразному паттерну с минимумом волос на стадии 7.
Стадии облысения по мужскому типу (шкала Норвуда)
Облысение по мужскому типу, или андрогенетическая алопеция, обычно развивается медленно на протяжении многих лет, хотя может начаться уже в позднем подростковом возрасте или в начале 20-х.
Скорость и тяжесть прогрессирования сильно варьируются в зависимости от генетики, гормонального фона и реакции на лечение.
Облысение по мужскому типу проходит через 7 стадий, которые классифицируются по шкале Норвуда. Оно начинается с зрелой линии роста волос на стадиях 1–2, за которым следует более глубоким отступлением в области висков на стадии 3. Истончение может проявиться на макушке (стадия 3 Vertex), которое постепенно усиливается и в итоге сливается с отступающей линией роста. На поздних стадиях (4–7) облысение распространяется по всей верхней части головы, оставляя лишь подковообразную полосу волос по бокам и на затылке.
Шкала Норвуда. 7 стадий облысения по мужскому типу
Шкала Норвуда (её также называют шкалой Гамильтона-Норвуда) — стандартная система классификации и отслеживания облысения по мужскому типу (андрогенетической алопеции).
Она делит выпадение волос на 7 стадий — от минимального отступления линии роста (стадия 1) до тяжёлого облысения (стадия 7).
По сути это 7-ступенчатая система, которая описывает, как облысение по мужскому типу проходит путь от полной линии роста волос (стадия 1) до тяжёлого выпадения с сохранившимся лишь подковообразным паттерном волос (стадия 7).
Каждая стадия описывает отступление линии роста (часто М-, U- или V-образное) и истончение на макушке (vertex) — это помогает врачам и пациентам отслеживать динамику и планировать лечение, будь то препараты или пересадка волос.
Эта шкала помогает врачам оценить тяжесть выпадения волос, отслеживать динамику со временем и планировать подходящее лечение — препараты или пересадку волос
7 стадий шкалы Норвуда
Каждая стадия в шкале Норвуда описывает отступление линии роста (часто М-, U- или V-образное) и истончение на макушке (vertex)
| Стадия | Форма линии роста волос |
| Стадия 1 | Нет отступления, нет видимых лысых пятен, целая линия роста волос |
| Стадия 2 | Лёгкое отступление в области висков; лёгкая М-форма |
| Стадия 3 | Глубокая М-форма / ранняя U-форма |
| Стадия 3 Vertex | М/U-форма + истончение на макушке |
| Стадия 4 | Выраженная U-форма; истончение на макушке |
| Стадия 5 | U-форма увеличивается; лысое пятно на макушке соединяется |
| Стадия 6 | Подковообразный паттерн начинается; спереди и макушка сливаются |
| Стадия 7 | Только подковообразный оставшийся волос |
Стадии облысения по шкале Норвуда
Стадия I (выпадение волос стадии 1)
Первая стадия — самая ранняя и мягкая фаза с минимально заметным облысением: линия роста волос немного выше или «зрелее», иногда с небольшим отступлением на висках, но без чётких залысин или значительной потери волос.
Это едва заметное изменение — возможно, просто более зрелая линия роста, — а волосы всё ещё выглядят густыми для постороннего взгляда, хотя это уже начало андрогенетической алопеции.
На этой стадии видимого выпадения волос почти нет, а линия роста волос практически не нарушена. У некоторых мужчин от природы чуть более высокая линия роста, и это не считается активным облысением.
Обратимо ли выпадение волос на стадии 1? Да — при раннем вмешательстве такими средствами, как миноксидил и финастерид, его часто можно замедлить, остановить и иногда даже частично обратить вспять, стимулируя неактивные фолликулы. Но здесь важна последовательность: на более поздних стадиях, когда фолликулы уже отмирают, обратить процесс становится сложнее — поэтому действовать стоит как можно раньше.
Стадия II (выпадение волос стадии 2)
Начинают появляться едва заметные изменения, особенно на висках. Линия роста волос может слегка приобретать V- или М-образную форму, хотя общая густота волос остаётся неплохой.
Стадия 2 алопеции означает лёгкое треугольное отступление на висках, формирующее «М»- или «V»-образную зрелую линию роста, с минимальными изменениями на макушке. Может быть видно 1–2 см кожи головы, но выпадение всё ещё незначительное и хорошо поддаётся лечению местным миноксидила, финастеридаили лазерная терапия помогают замедлить прогрессирование и стимулировать рост волос, пока стадия ещё не стала серьёзной.
Стадия III (Стадия 3 выпадения волос)
Это первая стадия, на которой выпадение волос становится по-настоящему заметным. Линия волос на висках отступает дальше, углубляя М-образный паттерн, а на макушке может начаться раннее поредение.
Стадия 3 отмечена значительным отступлением линии волос — это уже ранняя стадия облысения. Выпадение становится заметным, линия волос на висках отступает сильнее, М-образная форма углубляется, а на макушке тоже может появиться поредение. Многие именно на этом этапе впервые обращаются за профессиональным лечением.
Стадия IV (Стадия 4 выпадения волос)
Облысение прогрессирует одновременно на линии волос и на макушке — видны чётко выраженные зоны поредения, разделённые полосой волос через середину головы.
Это уже продвинутая стадия — линия волос продолжает отступать, а на макушке появляется заметное поредение. Обычно ещё сохраняется полоса волос, разделяющая залысины спереди и на макушке. Выпадение становится более выраженным, и многие всерьёз задумываются о лечении.
Стадия V (Стадия 5 выпадения волос)
На стадии 5 залысины на висках и макушке значительно расширяются. Полоса волос между ними заметно истончается, а общее покрытие головы уменьшается. Густота волос снижается, и облысение становится явно заметным на верхней части головы.
Стадия 5 по шкале Норвуда — это продвинутая форма облысения по мужскому типу: залысины на лбу (висках) и макушке значительно увеличиваются, а разделяющая их полоса волос превращается в узкий, тонкий «мостик», который может почти исчезнуть. Выпадение обширное, но по бокам и на затылке волосы обычно ещё сохраняются.
Стадия VI (Стадия 6 выпадения волос)
Залысины на лбу и макушке сливаются, оставляя значительную часть верхней части головы без волос. Волосы остаются в основном по бокам и на затылке.
На стадии 6 залысины спереди и на макушке сливаются друг с другом. Тонкая полоса волос, которая их разделяла, исчезает или почти полностью редеет. Обычно волосы остаются только по бокам и на затылке.
Стадия VII (Стадия 7 выпадения волос)
Это самая продвинутая стадия облысения по мужскому типу. Остаётся лишь узкая подковообразная полоса волос по бокам и на затылке, а плотность донорской зоны очень ограничена.
Для неё характерно выраженное выпадение волос с обширной потерей на верхней и передней части головы, а волосы остаются лишь узкой полосой по бокам и на затылке. Оставшиеся волосы обычно редкие и для плотного покрытия уже не подходят.
Стадии выпадения волос у женщин
Выпадение волос у женщин — часто это андрогенетическая алопеция — тоже проходит через стадии. Обычно их классифицируют по шкале Людвига: тип I (лёгкое поредение в проборе), тип II (заметное расширение пробора, более видимая кожа головы) и тип III (обширное поредение на макушке, возможно с явно видимой кожей головы).
Выпадение волос по женскому типу, или женская андрогенетическая алопеция, обычно не сопровождается отступлением линии роста волос. Вместо этого оно проявляется как постепенное поредение и усиленное выпадение, в основном на макушке и верхней части головы — сначала его трудно скрыть, но волосы по бокам и на затылке обычно остаются здоровыми. Обычно начинается в зрелом возрасте.
Стадии выпадения волос у женщин обычно делятся на три уровня тяжести, это помогает врачам отслеживать прогрессирование и подбирать лечение, хотя многие женщины не вписываются идеально в эти категории. Скорость и тяжесть выпадения волос у женщин зависят от генетики, гормональных изменений и реакции организма на лечение.
Стадии по шкале Людвига для женщин
Для оценки степени поредения шкала Людвига широко используется врачами. Она делит облысение по женскому типу на три основные стадии в зависимости от густоты волос на макушке и верхней части головы: стадия I (лёгкое поредение, более широкий пробор), стадия II (умеренное поредение, заметное расширение) и стадия III (выраженное поредение, видимая кожа головы или облысение на макушке).
Стадии выпадения волос у женщин по шкале Людвига
Стадия I — Легкое поредение
На первой стадии выпадение волос малозаметно и затрагивает в основном верхнюю часть или макушку головы. Центральный пробор может слегка расшириться, а общая густота волос немного снизиться. Окружающим это поредение обычно незаметно, но кожа головы может начать просвечивать при определённом освещении. Эта стадия считается идеальным моментом для раннего вмешательства — например, применения Миноксидила и других профилактических средств, чтобы замедлить или остановить дальнейшее выпадение волос.
Стадия II — Умеренное поредение
На стадии II поредение становится более очевидным и распространяется по верхней части головы. Центральный пробор заметно расширяется, а общий объём волос ощутимо уменьшается. Линия волос обычно остаётся на месте, но снижение густоты делает поредение более заметным. На этой стадии женщины часто замечают, что хвост или причёска стали легче. Раннее лечение всё ещё может быть эффективным, но регулярный контроль и постоянный уход становятся особенно важны.
Стадия III — Выраженное поредение
Стадия III — это обширное выпадение волос на верхней части головы и макушке, иногда распространяющееся и на переднюю линию волос. Кожа головы становится хорошо видна, а в тяжёлых случаях макушка может выглядеть почти лысой. На этом этапе только медикаментозное лечение может быть недостаточным для восстановления густоты волос, поэтому многие женщины рассматривают трансплантацию волос или другие продвинутые процедуры для восстановления объёма. Причёска и косметические решения тоже могут помочь скорректировать внешний вид во время лечения.
Общие стадии выпадения волос и варианты лечения
| Стадия выпадения волос | Описание | Перспективы лечения |
| Ранние стадии (1–2) | Минимальное выпадение волос с ранними признаками поредения | Лучшее время для профилактического лечения, чтобы замедлить прогрессирование |
| Средние стадии (3–5) | Заметное выпадение волос и видимые зоны поредения | Идеальная стадия для эффективного вмешательства, включая лекарственную терапию и трансплантацию волос |
| Продвинутые стадии (6–7) | Обширное выпадение волос на больших площадях | Результаты все еще возможны, но зависят от доступности и качества донорских волос |
Стадии выпадения волос от химиотерапии
Выпадение волос от химиотерапии обычно начинается через 2–4 недели после начала лечения. Стадии, характер и тяжесть выпадения волос при химиотерапии зависят от типа препаратов, дозировки и индивидуальной реакции организма.
Волосы обычно выпадают постепенно, а не внезапно, и обычно прядями, и пациенты часто замечают это на подушке, в сливе душа или на расчёске. Выпадение может проявляться как общее поредение, очаговые залысины или полное облысение.
Выпадение волос обычно продолжается на протяжении всего курса лечения и может сохраняться ещё несколько недель после его окончания.
Поговорите со своим онкологом, чтобы понять, какого выпадения волос ожидать при вашей схеме химиотерапии и как к этому подготовиться.
Варианты лечения по стадиям выпадения волос
Выбор оптимального лечения — будь то мужское облысение или женское поредение волос — во многом зависит от стадии. Выпадение волос у мужчин обычно классифицируют по шкале Норвуда (Стадии 1–7), а у женщин — по шкале Людвига (Стадии I–III).
1. Лечение ранних стадий выпадения волос (Стадии Норвуда 1 и 2 / Стадия Людвига I)
На ранних стадиях выпадение волос обычно незначительное, и с ним часто можно справиться неинвазивными методами:
- топическое решение Миноксидила — помогает продлить фазу роста волос.
- Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) — улучшает кровоток и стимулирует волосяные фолликулы.
Эти методы могут отсрочить дальнейшее выпадение и стимулировать рост новых волос, но результат у каждого свой — он зависит от генетики, гормонального баланса и регулярности применения.
2. Лечение средних стадий выпадения волос (Стадии Норвуда 3–5 / Стадия Людвига II)
Поредение становится заметнее — особенно на висках и макушке у мужчин или на верхней части головы у женщин. Эффективные методы лечения на этом этапе:
- терапия PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами) и терапия стволовыми клетками — повышают активность фолликулов.
- Комбинированная терапия — например, миноксидил в сочетании с антиандрогенами (особенно для женщин).
- Операция по трансплантации волос становится реальным вариантом, особенно для пациентов старше 25 лет, у которых выпадение волос уже стабилизировалось.
Подробнее о: Трансплантация волос при поредении волос
3. Лечение поздних стадий выпадения волос (Стадии Норвуда 6 и 7 / Стадия Людвига III)
На этом этапе выпадение волос уже продвинутое и заметно на больших участках кожи головы.
- Трансплантация волос часто оказывается самым эффективным решением — она включает перемещение волосяных фолликулов из донорских зон на редеющие участки.
- Если донорских волос недостаточно, можно рассмотреть альтернативы — микропигментацию кожи головы или косметические системы для волос.
Когда стоит рассмотреть пересадку волос при облысении?
Подходите ли вы для пересадки волос? Пересадка волос становится подходящим вариантом, когда выпадение волос стабилизировалось — то есть замедлилось, а характер облысения стал более предсказуемым.
Обычно это происходит после 25 лет — часто в конце 20-х или начале 30-х, — хотя сроки могут отличаться в зависимости от генетики и состояния здоровья.
Пересадку обычно рекомендуют на средних и поздних стадиях выпадения волос (стадии Норвуда 3–7 у мужчин или стадии Людвига II–III у женщин) — особенно когда нехирургические методы вроде миноксидил, финастерид или PRP уже не помогают.
Успех пересадки также зависит от того, достаточно ли у вас здоровых донорских волос — обычно их берут с затылка или боков головы. Консультация с квалифицированным специалистом по восстановлению волос поможет понять, подходите ли вы для процедуры и какого результата ожидать.
Интересные материалы: Типы процедур пересадки волос
Получите помощь экспертов для вашей стадии облысения в Turkey Luxury Clinics
Беспокоитесь о выпадении волос и не знаете, с чего начать? Определение стадии и причины вашего состояния — первый шаг к эффективному лечению. В Turkey Luxury Clinics наши эксперты оценят вашу ситуацию и подберут проверенный метод лечения. А если вы подходящий кандидат, пересадка волос может стать постоянным решением и помочь вернуть естественный, уверенный вид.
Turkey Luxury Clinics
Источники
