Успешность переноса эмбриона: свежие vs замороженные

Показатель успеха переноса эмбриона показывает вероятность наступления беременности или рождения живого ребёнка при одном переносе. Перенос эмбриона — ключевой этап процесса ЭКО, и его показатели часто выше, чем общие показатели успеха ЭКО, поскольку они отражают потенциал уже готовых эмбрионов, а не весь процесс стимуляции и забора яйцеклеток.

Понимание факторов, которые влияют на показатель успеха переноса эмбриона, помогает принимать взвешенные решения о процессе ЭКО и повышать шансы как на наступление беременности, так и на рождение живого ребёнка.

Вы можете получить персональный план лечения, обратившись к нашей команде: оценку проведут специалисты по ЭКО в ведущих клиниках с аккредитацией JCI и TMH, оснащённых современными лабораториями и методиками для оптимальных условий ЭКО.

Успех переноса эмбриона (данные 2026 года)

Какие показатели успеха переноса эмбриона?

Показатели успеха переноса эмбриона могут сильно отличаться, но обычно составляют от 20% до более 50% на один перенос. Результат во многом зависит от возраста пациентки, качества эмбриона (расщепляющийся эмбрион 3-го дня или бластоциста 5-го дня), типа переноса — свежего или замороженного — и протоколов конкретной клиники.

У молодых пациенток — особенно до 35 лет — и при переносе высококачественных бластоцист 5-го дня обычно самые высокие показатели живорождения, часто около 40–50% и выше, тогда как с возрастом или при менее качественных эмбрионах показатели успеха, как правило, снижаются.

Более высокие показатели успеха также характерны для накопительных циклов лечения, переносов замороженных эмбрионов, предимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А) и протоколов переноса одного эмбриона (ПОЭ).

Показатель успеха переноса эмбриона зависит от:

1. Возраста матери и качества яйцеклеток
2. Стадии развития эмбриона и его градации
3. Свежих и замороженных циклов
4. Переноса одного или нескольких эмбрионов
5. Рецептивности матки и методики переноса
6. Тестирования ПГТ-А и медицинского анамнеза
7. Факторов образа жизни и опыта клиники

Факторы, влияющие на показатели успеха переноса эмбриона

Успех переноса эмбриона зависит от качества самого эмбриона, готовности матки к имплантации и техники переноса — а на всё это влияют возраст пациентки, протокол стимуляции и квалификация врача.

Ключевые факторы включают:

1. Возраст: самый важный фактор — у молодых пациенток (до 35 лет) показатели живорождения заметно выше.

2. День переноса: перенос бластоцисты (на 5-й день) обычно даёт более высокие показатели успеха, чем перенос на 3-й день.

3. Слизистая оболочка матки (эндометрий): она должна быть готова к имплантации — оптимальной обычно считается толщина более 8 мм.

4. Качество эмбриона (градация): у высококачественных эмбрионов показатель живорождения около 79% против 28% у эмбрионов низкого качества, вне зависимости от стадии развития.

5. Свежий или замороженный: переносы замороженных эмбрионов (ПЗЭ) часто дают лучший результат благодаря более высокой готовности матки и меньшей гормональной нагрузке — особенно если эмбрионы прошли тестирование ПГТ-А.

6. ПГТ-А (предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию): отбор генетически нормальных (эуплоидных) эмбрионов повышает шансы на успех и снижает риск выкидыша.

7. Методика переноса: решающее значение имеет бережное, точное размещение эмбриона вблизи дна матки мягким катетером под контролем УЗИ. Удаление слизи и крови, а также промывание цервикального канала могут улучшить результат, тогда как касание дна матки или использование инструментов вроде тенакулума способно снизить успех.

8. Медицинские причины бесплодия: такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемы со слизистой матки, могут отразиться на результате.

9. История предыдущих беременностей: перенесённые беременности, выкидыши или привычное невынашивание могут влиять на показатели успеха.

10. Здоровый образ жизни: оптимальный вес, сбалансированное питание и отказ от курения и алкоголя помогают добиться лучшего результата.

11. Опыт клиники и качество лаборатории: квалификация репродуктологов и уровень технологий эмбриологической лаборатории играют решающую роль в успехе переноса эмбриона.

Показатели успеха переноса эмбриона по возрасту

Как видно из таблицы, показатели успеха переноса эмбриона — что свежего, что замороженного — заметно снижаются с возрастом: самые высокие цифры у женщин до 35 лет (около 40–50% за цикл), они падают до 20–25% в 38–40 лет и опускаются ниже 15% у женщин старше 40 лет.

Причина в том, что с возрастом количество и качество яйцеклеток снижается — это повышает риск хромосомных аномалий, ухудшает показатели имплантации и увеличивает вероятность выкидыша.

У возрастных яйцеклеток чаще возникают сложности с правильным делением клеток, что снижает вероятность получить жизнеспособный эмбрион, даже если матка полностью здорова.

Показатели успеха при переносе замороженного и свежего эмбриона

Перенос свежего эмбриона проводят через 3–5 дней после забора яйцеклеток в рамках того же цикла стимуляции. Перенос замороженного эмбриона (ПЗЭ) можно провести спустя месяцы или даже годы после того, как эмбрионы были заморожены, а затем разморожены перед переносом.

Переносы замороженных эмбрионов (ПЗЭ) часто показывают более высокие или сопоставимые со свежими переносами результаты — особенно у женщин старшего возраста или с высоким ответом на стимуляцию: выше живорождаемость, ниже частота выкидышей и меньше преждевременных родов.

По данным Центра репродуктивной медицины Колорадо (CCRM), у женщин, использовавших замороженные эмбрионы, показатель живорождения составил 74,5% против 53,7% у тех, кто использовал свежие эмбрионы в этом конкретном исследовании — особенно при применении комплексного хромосомного скрининга (КХС).

Более высокие показатели успеха у замороженных переносов в основном объясняются лучшей синхронизацией слизистой матки и отсутствием прямого гормонального воздействия — со временем это может улучшать результаты.

Свежие переносы, в свою очередь, дают более быстрый результат, но несут более высокий риск осложнений, таких как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

При любом типе переноса — свежем или замороженном — по-прежнему решающую роль играют другие факторы: возраст женщины, качество бластоцисты, качество яйцеклеток и сперматозоидов, общее состояние здоровья и техника переноса.

Частота успеха переноса эмбрионов в зависимости от стадии развития

Перенос эмбриона на 3-й, 5-й или 6-й день означает стадию развития эмбриона на момент переноса в матку или заморозки в цикле FET.

1. День 3 (стадия дробления): ранний эмбрион из 6–8 клеток, ещё не полностью развитый.
2. День 5 (стадия бластоцисты): более развитая стадия — свыше 100 клеток и чётко различимые слои, из которых сформируются плод и плацента.
3. День 6 (поздняя бластоциста): немного отстающая в развитии бластоциста, которую часто замораживают — это помогает лучше отобрать эмбрионы.

Частота успеха переноса эмбриона в день 3 и день 5

Замороженные переносы на 5-й день, когда эмбрионы заморожены уже на стадии бластоцисты, часто дают самые высокие показатели успеха — около 66–67%, тогда как переносы на 3-й день (свежие или замороженные) обычно ниже — около 45–46%.

Хотя бластоцисты 5-го дня дают более высокий успех на один перенос, до этой стадии обычно доживают лишь 30–50% оплодотворённых яйцеклеток. Поэтому ожидание 5-го дня несёт риск остаться совсем без эмбрионов для переноса — из-за этого при небольшом количестве эмбрионов клиники нередко выбирают перенос на 3-й день.

Переносы на 5-й день обычно дают более высокие показатели успеха — имплантация, клиническая беременность и живорождение выше на 9–13% по сравнению с 3-м или 6-м днём. В основном это потому, что стадия бластоцисты позволяет точнее отобрать самые жизнеспособные эмбрионы.

Переносы на 6-й день дают немного более скромные результаты по сравнению с 5-м днём, но всё же остаются хорошим вариантом: клиническая беременность на уровне 54–65%, а живорождение обычно в диапазоне 40–55%.

Частота успеха замороженного переноса эмбриона

Согласно многочисленным исследованиям и клиническим обзорам, переносы замороженных эмбрионов (FET) часто дают более высокие или сопоставимые со свежими переносами результаты — особенно у женщин старшего возраста или с высоким ответом на стимуляцию. Исследования показывают, что FET может обеспечивать более высокую живорождаемость, меньшую частоту выкидышей и меньше преждевременных родов.

Результат во многом зависит от возраста пациентки на момент забора яйцеклеток или заморозки, качества эмбриона (эмбрионы на стадии бластоцисты показывают лучшие результаты) и готовности эндометрия.

У переносов замороженных эмбрионов результаты лучше благодаря более точной синхронизации между эмбрионом и слизистой матки, а также отсутствию немедленной гормональной нагрузки от стимуляции яичников, характерной для свежих циклов. FET даёт матке вернуться к более естественному гормональному фону, что может улучшить потенциал имплантации и снизить риск осложнений, таких как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Женщины, у которых выше показатели успеха при переносе замороженных эмбрионов, включают:

1. Женщины старшего возраста
2. Высокореагирующие на овариальную стимуляцию
3. Пациентки, использующие преимплантационное генетическое тестирование (PGT-A)
4. Женщины с нерегулярным циклом или проблемами эндометрия
5. Те, кто планирует избирательный перенос эмбриона (подход «заморозить все»)

Частота успеха естественного цикла замороженного переноса эмбриона (NC-FET)

Показатели успеха замороженного переноса эмбриона в естественном цикле (NC-FET) могут отличаться, но обычно находятся в диапазоне 30–60% на перенос — для наступления беременности или живорождения.

Недавние анализы показывают, что NC-FET часто даёт более высокую живорождаемость и меньше выкидышей по сравнению с медикаментозными или запрограммированными циклами (AC-FET). В одном исследовании живорождаемость в группе NC-FET оказалась заметно выше — 43% против 30% в группе AC-FET.

Частота успеха свежего переноса эмбриона

Показатели успеха свежего переноса эмбриона могут заметно отличаться, но чаще всего находятся в диапазоне около 40–50% живорождений.

Хотя переносы замороженных эмбрионов (FET) обычно дают более высокие показатели успеха, некоторые исследования показывают, что у женщин с изначально низким прогнозом успеха ЭКО свежие переносы могут давать более высокую живорождаемость.

Свежие переносы на 3-й день обычно дают уровень клинической беременности 30–50%, с живорождаемостью часто около 20–30%. А вот высококачественные эмбрионы на 5-й день (бластоциста) показывают заметно более высокие результаты — от 60 до 79%, поэтому многие клиники предпочитают переносы на 5-й день ради более точного отбора эмбрионов.

Свежие переносы на 5-й день чаще оказываются успешнее переносов на 3-й день, поскольку позволяют точнее отобрать жизнеспособные эмбрионы. Но при небольшом количестве эмбрионов некоторые клиники всё же выбирают перенос на 3-й день, чтобы не рисковать остаться совсем без эмбрионов для переноса.

Оценка и показатели успеха переносимых эмбрионов

Эмбрионы оценивают по внешнему виду и качеству с помощью системы Гарднера, которая опирается на три ключевых показателя:

1. Стадия развития бластоцисты (оценка 1–6): чем выше цифра, тем более развит эмбрион и тем ближе он к вылуплению.
2. Внутренняя клеточная масса (ICM): часть, из которой формируется плод, — оценивается по шкале A–C.
3. Трофектодерма (TE): клетки, из которых формируется плацента, — тоже оценивается по шкале A–C.

Например, эмбрион с оценкой 4AB — это хорошо развитая бластоциста с отличным качеством ICM (A) и хорошим качеством трофектодермы (B).

Общие показатели успеха переноса эмбриона по классам:

1. Класс 1 Отличный (например, 4AA, 5AA): ~60–70%+
2. Класс 2 Хороший (например, 4AB, 4BB): ~40–60%
3. Класс 3 Средний (например, 4BC, 3AB): ~30–40%
4. Класс 4 Плохой (например, 3BC, 3CC): <20–30%

При этом другие факторы — возраст женщины, состояние слизистой матки и техника переноса — по-прежнему играют важную роль.

У женщин старше 40 лет показатели успеха ЭКО заметно снижаются из-за качества яйцеклеток, но перенос эмбрионов класса 1 (отличный), класса 2 (хороший) или класса 3 (средний) всё равно даёт шанс — пусть и более скромный, чем у молодых женщин с теми же классами эмбрионов.

Показатели успеха на основе количества перенесенных эмбрионов

1. Показатели успеха переноса 1 эмбриона
2. Показатели успеха при переносе одного эмбриона могут значительно отличаться, но обычно составляют 20–50% на перенос.
3. Показатели успеха переноса 2 эмбрионов при ЭКО
4. Показатели успеха при переносе двух эмбрионов (двойной перенос, или DET) обычно составляют 50–65% на перенос. Такой перенос повышает шанс на беременность за одну попытку, но также увеличивает риск многоплодной беременности.
5. Показатели успеха переноса 3 эмбрионов
6. Перенос трёх эмбрионов может ещё больше повысить вероятность беременности за перенос — некоторые исследования показывают до 95% кумулятивного успеха при проведении до трёх переносов генетически нормальных (эуплоидных) эмбрионов. Обратите внимание: кумулятивный успех — это результат нескольких попыток переноса вместе, а не одной отдельной попытки.
7. Показатели успеха множественного переноса эмбрионов
8. Несколько переносов эмбрионов в сумме обычно дают более высокую живорождаемость по сравнению с одиночным переносом. Двойные переносы часто показывают 50–70% на перенос, а кумулятивные показатели успеха могут быть ещё выше при нескольких попытках.

Готовы перейти к следующему этапу вашего пути ЭКО?

Если вы готовитесь к переносу эмбриона или рассматриваете ЭКО, правильное сопровождение может сыграть решающую роль. Наши опытные репродуктологи готовы дать персональные рекомендации, ответить на ваши вопросы и помочь спланировать лечение для лучшего результата. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на консультацию и сделать следующий шаг к своей мечте о родительстве.

Вам может понравиться:

Больно ли делать ЭКО? Уровни боли, извлечение яйцеклеток и перенос эмбриона

Когда происходит имплантация после FET? Сроки, ожидания и результаты

Положительные признаки после переноса эмбриона: Ранние признаки беременности

График ЭКО: Пошаговый процесс от начала до конца

Часто задаваемые вопросы о показателях успеха переноса эмбриона