علاج تضخم الغدة الدرقية: الأدوية والجراحة والأشعة التداخلية

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على السبب وحجم التضخم، وتتنوع الخيارات العلاجية بين الأدوية والعلاج باليود المشع أو الجراحة والطرق الحديثة مثل علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية وذلك تبعاً لسبب إصابتك وطبيعة الأعراض المرافقة والمخاطر المحتملة.

هذا المقال المقدم من أطبّاء تركيا لاكشري كلينك مخصّصٌ لتتعرف على طرق علاج تضخم الغدة الدرقية البسيط والحالات الأكثر تعقيداً، وما إذا كانت طرق العلاج المنزلية والطب البديل فعالةً حقاً، وهل يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة؟ تابع معنا ..

ما هو علاج تضخم الغدة الدرقية؟

تتعدّد خيارات علاج تضخم الغدة الدرقية وتختلف باختلاف سبب الإصابة وحجم التضخم والأعراض الناتجة عنها سواء كانت موضعية أو على مستوى الوظائف الحيوية للجسم، وتتراوح من المراقبة الدورية لحالتك وحتى التدخل الجراحيّ، إليك طرق علاج تضخم الغدة الدرقية:

1. مراقبة تضخم الغدة الدرقية دون علاج.

2. العلاج الدوائي لعلاج قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرق.

3. العلاج باليود المشع Radioactive Iodine.

4. علاج الغدة الدرقية بالجراحة.

5. علاج الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية.

6. مكملات اليود.

كيفية اختيار طريقة علاج تضخم الغدة الدرقية؟

يعتمد هذا على حجم العُقيدات ودرجة التضخم، الأعراض، والسبب الأساسي، وذلك بعد أن يقيم الطبيب حالتك الصحية ووضع الغدة الدرقية تقييماً شاملاً، ما يضمن حصولك على علاجٍ يجمع بين الفعالية والأمان.

إليك أهم معايير اختيار طريقة علاج تضخم الغدة الدرقية:

1. تحديد سبب تضخم الغدة الدرقية

بدايةً يجب معرفة سبب تضخم الغدة الدرقية؛ هل هو نقص اليود؟ أم اضطراب مناعي "داء غريفز وهاشيموتو"؟ أم أنه ورم قد يكون حميداً أو خبيثاً؟ من هنا تبدأ الخطوات الأولى في طريق العلاج الصحيح!

2. مستويات هرمونات T3 و T4 و TSH في الدم

يساعد تحليل هرمونات T3 - T4 والهرمون المحفز للدرقية TSH الطبيب في معرفة ما إذا كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي أم أن هناك خللاً يتطلب علاجاً دوائياً لضبط الهرمونات قبل التفكير في أي إجراء آخر.

3. حجم تضخم الغدة الدرقية

يلعب الحجم دوراً مفصلياً؛ مثلاً.. في تضخم الغدة الدرقية البسيط أو المتوسط الذي لا يسبب إزعاجاً، قد يكتفي الطبيب بالمراقبة الدقيقة، أما في الحالات المتطورة حيث يصبح الانتفاخ ظاهراً ومزعجاً، يكون التدخل الطبيّ أمراً لا بدّ منه.

4. تقييم الأعراض الموضعية

إذا كنت تشعر بالضغط في الرقبة، أو صعوبة في البلع أو التنفس أو لاحظت تغيرات في نبرة الصوت، فهذا يعني اللجوء الفوريّ للجراحة أو العلاج بالأشعة التداخليّة.

5. نتيجة خزعة الغدة الدرقية

عند وجود عقيدات أو كتل، يلجأ الطبيب إلى تحليل خزعة مأخوذة بالإبرة الدقيقة، ونتيجة هذا التحليل هي التي تحسم الأمر؛ فإذا أظهرت الفحوصات وجود خلايا سرطانية، تصبح الجراحة هي الخيار الأول والوحيد لضمان السلامة التامة.

لنستعرض طرق علاج تضخم الغدة الدرقية بشيءٍ من التفصيل …

مراقبة تضخم الغدة الدرقية دون علاج

قد يحدث التضخم البسيط للغدة لفترة قصيرة ويزول من تلقاء نفسه دون علاج، ولكنها تتطلب متابعة طبية دورية وذلك إذا:

1. كان التضخم بسيطاً ولا يؤثر على وظائف الهرمونات.

2. غياب الأعراض المزعجة مثل صعوبة البلع وبحة الصوت.

3. أكدت الفحوص أن التضخم حميد ولا يبدي نموّاً غير طبيعيّ.

وتتضمن مراقبة تضخم الغدة الدرقية ما يلي:

1. الالتزام بزيارة طبيبك المختصّ كل 6 أشهر على الأقلّ لإجراء الفحوص الروتينية.
2. المراقبة الذاتية، والانتباه لأي أعراضٍ جديدة أو تضخم جديد في حجم الغدة الدرقية.
3. احرص على تناول الأغذية الحاوية على اليود، أو التزم بإضافة الملح الميودن إلى طعامك.
4. تجنّب تناول بعض الخضروات "البروكلي، القرنبيط، الكرنب.." نيئة، بل تناولها مطهية.

علاج تضخم الغدة الدرقية بالأدوية

يتضمن العلاج الدوائي الأدوية المضادة لإفراز الهرمون الدرقي التي تعطل إفراز الهرمون كما في فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الأدوية التي تعوض نقص هرمون الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين، أو أدويةً للسيطرة على الأعراض الناجمة عن التضخم:

1. ميثيمازول Methimazole:

وهو أشهر الأدوية المضادة للدرق، يستخدم لتدبير حالات فرط نشاط الغدة الدرقية والإصابة بداء غريفز، حيث يعمل على إيقاف التصنيع المفرط لهرمونات الدرق، والذي بدوره يسهم في تقليص حجم الغدة الدرقية.

2. ليفوثيروكسين Levothyroxine:

العلاج الأشهر عند الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وهو البديل الصناعي لهرمون الدرقية، لكن كيف يعمل؟

عند تناول ليفوثيروكسين يزداد مستوى هرمونات الدرق في الدم وبالتالي يتوقف إنتاج الهرمون المحفز للدرق TSH، ومنه يتوقف تحفيز عمل الغدة الدرقية ويصغر حجمها.

3. حاصرات بيتا Beta Blockers

وأشهرها Propranolol و Atenolol، ليس لها أي تأثير مباشر على نشاط الغدة الدرقية أو حجمها، وإنما تعمل على التحكم في أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية المرافقة للتضخم، مثل الرعشة وتسرع القلب والتعرق الزائد.

4. الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids

في حالات أقلّ انتشاراً، قد تتضخم الغدة الدرقية بسبب الإصابة بالتهابات مسبّبةً توذّماً وآلاماً شديدة، يمكن للعلاج بالكورتيكوستيرويدات أن يخفف من الحالة الالتهابية ويقلّل التورم والوذمة بشكلٍ ملحوظ.

علاج تضخم الغدة الدرقية باليود المشع Radioactive Iodine

1. نوع من العلاج يتضمن تحت الطب النووي , أستخدامة يكون بشكل أساسي فى علاج فرط الغدة الدرقية.

1. خيارٌ مثاليّ في علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة وتقليص حجمها بأمان وفعالية تامّين، وذلك عندما يكون التضخم مترافقاً مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

1. يؤخذ اليود المشع فمويّاً على شكل كبسولات أو محلول، حيث تتجه جزيئات اليود فور تناولها نحو خلايا الغدة الدرقية التي تمتصها بشراهة.

1. يصدر اليود المشع أشعة بيتا ضمن خلايا الغدة الدرقية المتضخمة ومفرطة النشاط مؤدياً بذلك إلى موت الخلايا واستعادة توازن النشاط الهرموني تدريجياً.

1. يبدأ حجم الغدة الدرقية بالانكماش تدريجيّاً، ويظهر التأثير النهائي للعلاج باليود المشع بوضوح بعد 3 _ 6 أشهر من تاريخ العلاج.

1. من الجدير بالذكر أن اليود المشع يسبب قصوراً في نشاط الغدة الدرقية، لذا يصف لك الطبيب لاحقاً جرعةً يوميّة تعويضيّة من هرمون الدرق مدى الحياة.

ميزات العلاج باليود المشع

1. فعالية عالية في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأخص في حال تضخم الغدة الدرقية العقدي السام.

2. علاج آمن وفعال لداء غريفز، وتقليص حجم الغدة الدرقية المتضخمة بأقل قدر من المضاعفات.

3. خيار ممتاز لعلاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة، وخاصة لدى كبار السن.

4. بديل فعال للجراحة وتعقيداتها، لا يتطلّب شقوقاً جراحيّة أو تخدير أو إقامةً في المشفى.

علاج تضخم الغدة الدرقية بالجراحة Thyroidectomy

يتم اللجوء إلى استئصال الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا في الحالات التالية:

1. تضخم كبير يسبب ضغطًا على القصبة الهوائية أو المريء

2. التضخم الشديد المرافق لأعراض مزعجة مثل ضيق التنفس وصعوبة البلع.

3. زيادة حجم الغدة الدرقية وامتدادها باتجاه الصدر خلف عظم القص.

4. تضخم الغدة الدرقية السرطاني والاشتباه بوجود خلايا ذات نمو غير طبيعيّ.

5. فرط نشاط الدرق الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي أو العلاج باليود المشع.

أنواع جراحة الغدة الدرقية

تتنوع أساليب جراحة الغدة الدرقية، والتي تكون إما بواسطة الجراحة التقليدية وإجراء شقّ جراحيّ، أو باستخدام المنظار عبر إجراء شقوق دقيقة في الرقبة وهي الأحدث والأقل تعقيداً.

هناك طريقتان لجراحة الغدة الدرقية:

1. استئصال الغدة الدرقية جزئيّاً:

يتم فيه استئصال أحد فصوص الغدة الدرقيّة والذي يتضمن الخلايا المتضخمة والشاذة.

2. استئصال الغدة الدرقية كلياً:

يتضمّن إزالة الغدة الدرقية بشكلٍ كامل، وذلك في حالات التضخّم الشامل أو الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السرطاني، ويتطلّب العلاج بهرمونات تعويضية مدى الحياة.

علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية

علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية تقنية طبية حديثة ومتقدمة تتيح علاج تضخم الغدة الدرقية بدون الحاجة لإجراء جراحة، بشكلٍ خاص تضخم الغدة الدرقية الحميد.

وهو إجراء حديث وآمن يتم عبر إبر دقيقة موجهة بالتصوير، تظهر الغدة الدرقية على شاشة متطورة، الأمر الذي يتيح له توجيه أدوات دقيقة جدّاً عبر ثقب إبرة نحو الخلايا المستهدفة مباشرةً.

خطوات علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية:

1. التخدير الموضعي لمكان وخز الإبرة الدقيقة فقط.

2. يدخل الطبيب إبرةً رفيعة أو أنبوباً عبر الجلد نحو مكان الإصابة.

3. بدقة متناهية يصل الطبيب إلى الجزء المصاب بفضل آليات التصوير المتبعة.

4. بمجرد وصول الإبرة إلى المكان المستهدف يستخدم الطبيب التقنية الأمثل لحل المشكلة.

5. يقل حجم تضخم الغدة الدرقية بشكلٍ ملحوظ بنسبة تصل إلى 80% خلال عدة أشهر.

أنواع تقنيات العلاج بالأشعة التداخلية

1. الكي الحراري بالترددات الراديوية Radiofrequency Ablation: باستخدام ابرة دقيقة موجهةٍ بدقة نحو الخلايا المستهدفة في الغدة الدرقية، يسلط الطبيب حرارة عالية تقلص الخلايا المتضخمة.

2. الكي بالميكرويف Microwave Ablation: يعتمد مبدأ الكي الحراري نفسه، ولكنّ الميكرويف يتميّز بدرجات الحرارة العالية، والتي تكون فعّالة في علاج العقيدات الأكبر حجماً.

3. الكي بالليزر Ablation Laser: تتضمن استخدام الليزر وتوجيهه بواسطة إبرةٍ رفيعة نحو الخلايا المتضخمة في الغدة الدرقية بهدف تقليص حجمها.

4. حقن الإيتانول PEI: الخيار المفضل عندما تكون العقد كيسيّة مملوءة بالسوائل.

5. قسطرة الغدة الدرقية Embolization: تتضمّن استخدام قسطرة لإغلاق الشريان المغذّي للغدة الدرقية وبالتالي تقليل حجمها.

1. اختيار تقنية العلاج المناسبة هي مهمة الطبيب وذلك بعد دراسة حالتك والتقييم الدقيق للصور الشعاعيّة ونتيجة الخزعة، حيث تعتبر تقنيات الأشعة التداخلية فعالةً عندما يكون التضخم حميداً فقط.

فوائد علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية

1. كونه إجراء غير جراحي؛ أي لا ندبات ولا شقوق جراحية.

2. على عكس الجراحة فترة النقاهة قصيرة لا تتجاوز يومين.

3. إجراء سريع وآمن يحتاج 45 دقيقة وسطياً.

4. الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية ونشاطها الهرموني الطبيعي.

5. نسبة نجاح عالية وفعالية في تقليص حجم الغدة الدرقية.

علاج تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال على السبب ونشاط الغدة، وتكمن أهمية العلاج نظراً لتأثير أي خللٍ هرمونيّ على عملية النمو لدى الأطفال.

ويشمل:

1. هرمون الغدة البديل Levothyroxine في حالات قصور الغدة الدرقية.

2. الأدوية المضادة للدرقية مثل ميثيمازول.

3. حاصرات بيتا للسيطرة على أعراض فرط النشاط.

4. اليود المشع.

5. الجراحة.

مع الالتزام بزيارات دورية لدى طبيب غدد الأطفال والمتابعة الدقيقة لحالة طفلك.

لا تهمل أي انتفاخٍ أو تضخمٍ في للغدة الدرقية لدى طفلك، وذلك لتجنب التأثيرات على النمو الجسدي والعقليّ، وتذكر أن التشخيص المبكر للإصابة بتضخم الغدة الدرقية عند الأطفال هو جوهر العلاج وسر فعاليته.

علاج تضخم الغدة الدرقية البسيط

يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية البسيط الناتج عن فرط الدرق بأحد الأدوية المضادة لإفراز الهرمون الدرقي التي تعطل إفراز الهرمون.

في المراحل الأولى تكون المراقبة النشطة كافية، حيث يكون انتفاخ الغدة الدرقية بسيطاً دون أي تغيرات على مستوى هرمونات الدرق .

أما في حال كان التضخم ناجماً عن قصور الدرق يمكن علاج الإصابة بتناول مكملات اليود أو يصف لك الطبيب جرعاتٍ بسيطة من ليفوتيروكسين لتعويض نقص الهرمون.

تجدر الإشارة هنا إلى أن تشخيص تضخم الغدة الدرقية البسيط في المراحل الأولى يجعل الإصابة سهلة التعامل والعلاج، كما يقلّل من احتمال إصابتك بمضاعفات وتطور الإصابة.

هل يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية في المنزل؟

لا يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية في المنزل بشكلٍ كامل!، ولكن تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من اليود قد تساعد في دعم وظيفة الغدة الدرقية،والالتزام بممارساتٍ يومية، من شأنها تعزيز فعالية علاجك الذي اختاره الطبيب وفقاً لحالتك، إليك أبرز النصائح المساعدة في علاج تضخم الغدة الدرقية في المنزل:

1. تناول كميات كافية من اليود

ابدأ بإضافة اليود إلى غذائك وذلك عبر استخدام ملح الطعام الميودن، وتناول الأغذية الغنية باليود مثل المأكولات البحرية.

2. علاج الغدة الدرقية بالأعشاب الطبية

يمكنك الاستفادة من الأعشاب التي تساعد في الحفاظ على صحة الغدة الدرقية وتدعم فعالية العلاجات الأخرى مثل: الأشواغندا، بذور الكتان، الزنجبيل، القسط الهندي، العرقسوس.

3. تجنّب تناول الأغذية المحرضة لتضخم الغدة الدرقية!

تعتبر نباتات الفصيلة الصليبيّة مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط والكرنب محفزات للإصابة بتضخم الغدة الدرقية؛ حيث تعيق امتصاص اليود، ويمكن تجنّب هذه المشكلة بطهيها جيداً ثمّ تناولها.

4. احذر التناول العشوائيّ لمكملات اليود

اليود ليس العلاج الأمثل لكلّ حالات تضخم الدرق! والاستهلاك العشوائي لليود دون استشارة الطبيب قد يعرضك للإصابة بالانسمام الدرقي.

5. اتّبع نمط حياةٍ صحيّ بعيداً عن الإرهاق والتوتر

1. احرص على النوم ساعاتٍ كافية يوميّاً.
2. مارس اليوغا وتمارين الاسترخاء.
3. تجنّب كلّ ما يسبّب لك الإزعاج والتوتر.
4. مارس تمارين رياضية معتدلة وحافظ على نشاطك.

إن البحث عن الوجهة الصحيحة لعلاج تضخم الغدة الدرقية هو الخطوة الأولى على طريق التعافي التام؛ لذا نفخر في تركيا لاكشري كلينك بتقديم أحدث البدائل الجراحية وتقنيات الأشعة التداخلية التي تضمن لك علاج تضخم الغدة الدرقية نهائياً دون ندبات وبأسرع وقت نقاهة ممكن.

نقدّم لك الرعاية التي تحتاجها ضمن عياداتنا الأحدث الواقعة في تركيا؛ الوجهة الأولى للسياحة العلاجية عالمياً، المجهزة بأحدث المعدات الطبية المتطورة وذلك على يد نخبةٍ من أطبّاء وجرّاحي الغدد ذوي الخبرة العالية في التشخيص والمتابعة والعلاج، لتتخلّص من مشاكل الغدة الدرقية وأعراضها المزعجة للأبد.

عافيتك هي الأولوية التي لا تحتمل الانتظار.. تواصل معنا الآن واحصل على رعايةٍ فاخرةٍ تستحقّها!