سرطان المثانة: العلامات المبكرة وخيارات العلاج

تبدأ الحكاية بتغيّرات خفيّة في عادات التبوّل أو شعور غليظ بعدم الارتياح! وفي بعض المرات تلاحظ وجود قطرات دم في البول أو تجد نفسك تذهب إلى الحمّام أكثر من المعتاد دون سببٍ واضح وربما تعتقد أنّها مشكلة عابرة أو التهاب بسيط لا يستدعي القلق!

لكن الحقيقة .. التي لا يجب أن تُهمل أنّ هذه العلامات قد تكون صوتاً مبكّراً من جسدك يُنذرك بوجود شيء أعمق شيء يُعرف باسم سرطان المثانة .. نعم هذا النوع من السرطان يُصيب الرجال والنساء معاً لكنّه أكثر شيوعاً لدى الرجال حيث يفاجئ البعض داخل الجسد بوجوده ويُحدث أثراً كبيراً إن تُرك دون تشخيص مبكّر.

في هذا الدليل الطبّي من أطباء تركيا كلينك لاكشري تركيا سوف تجد المعلومات التي تحتاجها لتتعرف على العلامات المبكّرة التي لا يجوز تجاوزها، وعلى وسائل التشخيص الدقيقة التي تكشف الحقيقة بوضوح كما ستكتشف الخيارات العلاجيّة المتاحة لك اليوم والتي تمنحك فرصاً واسعة للشفاء .. كلّ ما تحتاجه الآن هو أن تتابع القراءة لأنّ صحتك لها الأولويّة دائماً.

ما هو سرطان المثانة؟

نموّ غير طبيعي لخلايا تبدأ بالتكاثر داخل البطانة الداخليّة للمثانة، وهي الكيس العضلي المسؤول عن تجميع البول داخل الحوض، هذا النموّ يبدأ كـ بؤرة صغيرة في الجدار الداخلي لكنّه مع الوقت قد يخترق الطبقات العميقة من المثانة ليصل إلى عضلاتها أو حتى إلى الأنسجة المحيطة بها مثل العقد اللمفاويّة والأعضاء المجاورة.

تتكوّن المثانة من عدّة طبقات وأهمّها هي الطبقة الانتقالية التي تبطّن سطحها الداخلي، ومعظم سرطانات المثانة تنشأ تحديداً من هذه الطبقة فيما يُعرف بسرطان الخلايا الانتقالية، وتختلف شراسة الورم تبعاً لعمقه ومدى انتشاره، فـ السرطانات السطحيّة تبقى داخل البطانة أمّا الأنواع الغازية فتتوسّع نحو العمق مسببة مخاطر أكبر.

هذا النوع من السرطان يُصيب النساء والرجال لكنّه أكثر شيوعاً لدى الرجال وفي حالاتٍ كثيرة يكون التدخين والتعرّض لمواد كيميائيّة في بيئة العمل من أبرز الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة.

علامات سرطان المثانة المبكّرة

أكثر هذه العلامات شيوعاً هو وجود دم في البول تراه واضحاً بعينيك فيحوّل لون البول إلى ورديّ أو أحمر أو لا يظهر إلا تحت المجهر في فحص البول، لكنّه يظلّ من الإشارات المبكّرة التي لا ينبغي التهاون بها أبداً حتى لو حدثت لمرة واحدة فقط.

إلى جانب ذلك تظهر تغيّرات مزعجة في نمط التبوّل مثل الحاجة المتكرّرة للذهاب إلى الحمّام سواءً نهاراً أو ليلاً، أو الإحساس بحرقة أو ألم أثناء التبوّل أو حتى الشعور بأنّ المثانة لم تُفرغ بالكامل رغم التبوّل

كما قد تلاحظ صعوبةٍ مفاجئة في بدء التبوّل أو ضعفاً في تدفّق البول وهي مؤشّرات تُشير إلى وجود خلل ما داخل المسالك البولية ولا يجب ربطها تلقائيّاً بتقدّم العمر أو الضغط النفسي.

ورغم أنّ هذه الأعراض قد تتشابه مع أمراض شائعة مثل التهاب المثانة أو تضخّم البروستاتا أو حصى الكلى إلا أنّ الفارق المهم يكمن في استمراريّتها أو تكرارها دون تحسّن .. وهذا يستدعي تقييماً طبّياً دقيقاً دون تأخير.

أعراض سرطان المثانة المتقدّمة

مع تطوّر المرض تبدأ الأعراض بالتحوّل من إشارات بسيطة إلى علاماتٍ أكثر وضوحاً في هذه المرحلة، سوف تشعر بأنّ هناك شيئاً غير طبيعي يحدث بالفعل داخل جسدك، وهذه أبرز الأعراض التي قد تظهر:

1. ألم مستمر في أسفل البطن أو في أحد جانبي الظهر وهو ناتج عن تهيّج المثانة أو انتشار الورم إلى الحالبين أو الكليتين.
2. تعب عام وضعف في الجسم دون سبب واضح ويظهر نتيجة استنزاف الجسم في مواجهة المرض والعدوى المستمرة.
3. فقدان الوزن غير المبرر خاصة عند تراجُع الشهية دون وجود نظام غذائي أو محاولة لإنقاص الوزن.
4. تورّم في الساقين أو القدمين قد يكون مؤشراً على تضرّر العقد اللمفاوية أو انضغاط الأوعية الدموية بسبب الورم.
5. صعوبة في التبوّل أو انقطاع تدفّق البول فجأة ممّا يشير إلى انسداد جزئي أو كامل في مخرج المثانة.
6. ألم في العظام عندما ينتقل الورم إلى الهيكل العظمي، خصوصاً في المراحل المتقدّمة.
7. ظهور أورام أو كتل في الحوض أو حول المثانة تكون ملموسة في بعض الحالات عند الفحص السريري.

كيفية تشخيص سرطان المثانة

تشخيص سرطان المثانة يحتاج إلى سلسلة من الفحوصات الدقيقة التي تُحدّد وجود الورم وطبيعته وامتداده داخل المثانة أو خارجه .. الطبيب يبدأ استشارته معك بسؤالٍ تفصيلي عن الأعراض والتاريخ الصحي ثم يُوجّهك إلى الإجراءات الآتية:

1. تحليل البول للكشف عن وجود دم غير مرئي أو خلايا غير طبيعيّة قد تشير إلى نشاط سرطاني داخل المثانة
2. فحص خلايا البول (Cytology) تحت المجهر لتحرّي وجود خلايا سرطانية مفصّلة وهو فحص دقيق جداً.
3. تنظير المثانة (Cystoscopy) عبر أنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا صغيرة عبر الإحليل لفحص المثانة
4. أخذ خزعة (Biopsy) وفي حال وجود أي ورم خلال التنظير لتحليلها مخبريًّا وتحديد نوع الورم ودرجته بدقّة
5. الفحوصات التصويرية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعيّة أو الرنين المغناطيسي لتحديد مدى انتشار الورم نحو جدار المثانة أو الأعضاء المجاورة أو للكشف عن وجود انتقالات سرطانيّة.

مراحل سرطان المثانة

إليك المراحل الرئيسية للمرض:

المرحلة صفر (Stage 0)

ويُطلق عليها "السرطان الموضعي" أو غير الغازي حيث تكون الخلايا السرطانية ما زالت على سطح بطانة المثانة ولم تخترق الجدار .. وهي من أكثر المراحل قابلية للعلاج الكامل.

المرحلة الأولى (Stage I)

يخترق الورم بطانة المثانة لكنه لا يصل إلى طبقة العضلات بعد وتُعدّ مرحلة مبكّرة أيضاً ويمكن علاجها دون استئصال كامل للمثانة.

المرحلة الثانية (Stage II)

يمتد السرطان إلى عضلات جدار المثانة وهنا تصبح خيارات العلاج أكثر جدّية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي المساعد

المرحلة الثالثة (Stage III)

ينتشر الورم خارج المثانة نحو الأنسجة المحيطة بها مثل البروستاتا عند الرجال أو الرحم والمهبل عند النساء وقد يصيب العقد اللمفاوية القريبة

المرحلة الرابعة (Stage IV)

وهي المرحلة المتقدّمة التي ينتقل فيها السرطان إلى أعضاء بعيدة مثل العظام أو الرئتين أو الكبد وتتطلّب مزيجاً من العلاجات المركبة للسيطرة على المرض وتحسين جودة الحياة

أنواع علاج سرطان المثانة

يعتمد علاج سرطانة المثانة على عدّة عوامل أهمّها مرحلة الورم وعمقه داخل جدار المثانة، نوع الخلايا السرطانيّة، عمر المريض وحالته العامة ولهذا يتم اختيار الخطة العلاجية بعد تقييم شامل من فريق طبّي متكامل .. إليك أهم أنواع علاج سرطان المثانة فيما يلي:

أولاً الخيار الجراحي

1. الاستئصال عبر الإحليل (TURBT) يُستخدم في المراحل المبكّرة من خلال إدخال أداة رفيعة عبر مجرى البول لاستئصال الورم من داخل المثانة دون الحاجة إلى شق جراحي ويتبعها علاج إضافي داخل المثانة لمنع عودة الورم.

1. استئصال المثانة الجزئي أو الكلي في المراحل المتقدّمة أو السرطانات الغازية عبر استئصال جزء من المثانة أو المثانة بالكامل، وفي حال الاستئصال الكامل يُنشئ الطبيب طريقة جديدة لتصريف البول إما عبر كيس خارجي أو تكوين مثانة صناعية باستخدام جزء من الأمعاء.

ثانياً العلاج الكيميائي

1. داخل المثانة في المراحل السطحية عبر إدخال الدواء مباشرة إلى المثانة عبر قسطرة للقضاء على الخلايا السرطانية ومنع عودتها ويُعدّ لقاح BCG من أكثر العلاجات فعالية في هذا السياق.

1. العلاج الكيميائي الجهازي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو بعدها لقتل أي خلايا متبقية كما يُستخدم في المراحل المتقدّمة عند انتشار الورم لأعضاء أخرى.

ثالثاً العلاج الإشعاعي

1. خيار علاجي بديل للجراحة لدى بعض المرضى أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي ويهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية أو تقليص حجم الورم يُجرى خارجيّاً باستخدام جهاز يُسلّط الإشعاع بدقّة نحو المثانة.

رابعاً العلاج المناعي

1. يعتمد على تحفيز جهاز المناعة لمحاربة السرطان خصوصاً في المراحل المبكّرة بواسطة لقاح BCG داخل المثانة، كما توجد أنواع جديدة من العلاجات المناعية تُستخدم في المراحل المتقدّمة إذا لم تنجح العلاجات التقليدية.

خامساً العلاج المُستهدف

1. يُركّز هذا العلاج على مهاجمة جزيئات معيّنة داخل الخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا السليمة، يُستخدم في بعض حالات السرطان المتقدّم أو عند فشل العلاجات الأخرى .. هو من الخيارات الحديثة التي تُحسّن من فرص الاستجابة.

أهمية التشخيص والعلاج المبكّر

الزمن في حالات السرطان هو عامل حاسم يُحدّد مصيرك بين طريقين في سرطان المثانة تحديداً، الاكتشاف في مراحله الأولى يُشكّل فارقاً مهماً بين علاج محدود وفعّال وبين علاج معقّد يحتاج إلى تدخّلات أوسع وربّما إلى استئصال كامل للمثانة.

مثلاً .. عندما يتم تشخيص الورم في مرحلته السطحية يُمكن غالباً استئصاله بسهولة من داخل المثانة دون الحاجة إلى جراحة كبرى، كما تُصبح فرص الشفاء شبه كاملة ويُقلّ خطر تكرار الإصابة بشكل كبير، أمّا في الحالات المتقدّمة الخلايا السرطانية تمتد إلى الأنسجة والعضلات والأعضاء المجاورة التي تستدعي علاجاً أكثر قوّة وتأثيراً على نوعية حياتك.

إذاً .. الفحص المبكّر عند ظهور أيّ علامة غريبة في البول أو في عادات التبوّل ضرورة مهمّة، وكلّما أسرعت في اتخاذ القرار زادت فرص نجاتك وتحسّنت نتائج العلاج

الوقاية من سرطان المثانة

هناك خطوات واضحة تستطيع من خلالها تقليل احتمال الإصابة به وحماية صحّتك البولية على المدى الطويل

1. توقّف عن التدخين لأنّ التدخين هو السبب الأوّل في الإصابة بسرطان المثانة.
2. اشرب كميات كافية من الماء يومياً والذي يُخفّف من تركيز المواد الضارّة في البول ويُسهم في تنظيف المثانة بانتظام.
3. تجنّب التعرّض المزمن للمواد الكيميائيّة الضارّة التي تحتوي على أصباغ أو مذيبات صناعيّة أو مشتقّات نفطيّة.
4. اتّبع نظاماً غذائياً متوازناً يزيد من دفاعات الجسم الطبيعيّة.
5. راقب صحّتك البولية ولا تتردّد في مراجعة الطبيب عند ظهور أيّ علامة غير مألوفة مثل الدم في البول.

تذكّر .. كلّ عرضٍ غريب هو رسالة لك! وكلّ زيارة للطبيب في الوقت المناسب قد تكون مفتاحاً لحياةٍ أطول وأكثر اطمئناناً.

أطبّاء تركيا لاكشري كلينك يضعون بين يديك اليوم هذا الدليل العلمي كي تبدأ رحلتك في الفهم والتشخيص والعلاج، نحن هنا لا من أجل إخافتك بل لنقول لك الحقيقة التي تستحقّ أن تعرفها والثقة التي تحتاجها لتواجه كلّ شيء بقوّة ومعرفة.

اختر اليوم أن تحمي مثانتك وجسمك وراحتك النفسيّة .. كلّ خطوة تتخذها في الاتجاه الصحيح تُقرّبك أكثر من حياةٍ خالية من الخوف .. تواصل معنا الآن!