اعتلال الشبكية السكري: هل يمكن الشفاء؟ المراحل والعلاج

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري التي تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات سكر الدم لفترات طويلة، ويشمل علاج اعتلال الشبكية السكري مراقبة الحالة وضبط سكر الدم، أو الحقن داخل العين بالأدوية المضادة لنمو الأوعية الدموية أو العلاج بالليزر، وقد تتطلب الحالات المتقدمة تدخلاً جراحياً للحفاظ على النظر.

في هذا المقال من أطباء تركيا لاكشري كلينك سوف نتعرف إلى أعراض اعتلال الشبكية السكري ومراحله ودرجاته، والفرق بين النوعين التكاثري وغير التكاثري، وكيف يرى مريض اعتلال الشبكية السكري مع تقدم الحالة، كما نستعرض أحدث طرق علاج اعتلال الشبكية السكري بالحقن والليزر، وإهل يمكن الشفاء منه؟ وأهم نصائح الوقاية للحفاظ على النظر.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري التي تسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين نتيجة ارتفاع مستويات سكر الدم لفترات طويلة، ما قد يؤدي إلى تسرب الدم والسوائل، وتورم البقعة الصفراء، وتدهور الرؤية أو فقدانها في الحالات المتقدمة.

لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكري في المراحل المبكرة وإنما تبدأ بالتدريج، ثم يبدأ المريض بملاحظة تشوش الرؤية، أو ظهور بقع وخيوط عائمة في مجال النظر، أو صعوبة الرؤية ليلاً.

وينقسم المرض إلى اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، الذي يتدرج من الخفيف إلى الشديد، واعتلال الشبكية السكري التكاثري، الذي يتميز بنمو أوعية دموية جديدة وهشة قد تنزف داخل العين.

يشمل علاج اعتلال الشبكية السكري ضبط مستويات السكر وضغط الدم، والمتابعة الدورية، والحقن داخل العين بالأدوية المضادة لعامل نمو الأوعية الدموية (Anti-VEGF)، والعلاج بالليزر، أو جراحة استئصال الجسم الزجاجي عند حدوث مضاعفات متقدمة.

وفقاً لتقديرات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC)، بلغ عدد المصابين باعتلال الشبكية السكري في الولايات المتحدة نحو 9.6 ملايين شخص عام 2021، منهم قرابة 1.84 مليون شخص يعانون من حالات مهددة للبصر، شملت الاعتلال التكاثري الشديد أو الوذمة البقعية السكرية. وتؤكد هذه الأرقام أهمية الكشف المبكر وفحوصات العين المنتظمة لدى مرضى السكري.

علاج اعتلال الشبكية السكري

يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) بشكل رئيسي على مرحلة المرض وشدته، ويهدف إلى إبطاء الحالة أو منع تفاقمها وحماية البصر، ويشمل ضبط مستويات السكر في الدم، والحقن داخل العين، والعلاج بالليزر، والجراحة في الحالات المتقدمة.

هل يمكن علاج اعتلال الشبكية السكري؟ لا يمكن العلاج نهائياً، لكن يهدف العلاج إلى الحد من تطور المرض وتقليل خطر النزيف والوذمة البقعية والحفاظ على النظر، ويحدد طبيب العيون الخيار الأنسب وفق نتائج فحص الشبكية والتصوير الطبي ومدى تأثر الرؤية.. إليك أهم طرق علاج اعتلال الشبكية السكري:

1. ضبط مستويات السكر في الدم وعوامل الخطورة

يُعد ضبط سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول جزءاً أساسياً من علاج اعتلال الشبكية السكري خاصة في المراحل المبكرة، لأنه يساعد على إبطاء تلف الأوعية الدموية وتقليل خطر تطور المضاعفات. ويشمل ذلك الالتزام بخطة علاج السكري، ومراقبة السكر التراكمي (HbA1c)، وضبط ضغط الدم والدهون وفق توصيات الطبيب.

لا يُغني ضبط هذه العوامل عن الحقن أو الليزر عندما تستدعي حالة الشبكية التدخل العلاجي، لكنه يدعم فعالية الخطة العلاجية ويحمي العينين على المدى الطويل.

2. علاج اعتلال الشبكية السكري بالحقن داخل العين

تعتبر أحدث علاج اعتلال الشبكية السكري وخاصة الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF لعلاج الوذمة البقعية السكرية والحد من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في حالات الاعتلال التكاثري، حيث تعمل هذه الأدوية على تقليل تسرب السوائل من الأوعية الدموية، وتخفيف تورم البقعة الصفراء، كما تساعد على تحسين حدة البصر أو تثبيتها.

تشمل الأدوية المستخدمة أفليبيرسيبت (Aflibercept)، ورانيبيزوماب (Ranibizumab)، وبيفاسيزوماب (Bevacizumab)، ويختار طبيب العيون الدواء المناسب وفق حالة المريض ومدى تأثر الرؤية والاستجابة للعلاج.

يتم الحقن بعد تخدير العين موضعياً وتعقيمها، ويحدد الطبيب عدد الجلسات والفواصل الزمنية بينها بحسب استجابة الشبكية؛ إذ يحتاج بعض المرضى إلى حقن متكررة في البداية، ثم تقل وتيرتها مع استقرار الحالة، وتستلزم هذه الطريقة الالتزام بالمواعيد المحددة لتجنب عودة نشاط المرض، مع الانتباه إلى المضاعفات النادرة مثل التهاب باطن العين.

3. علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر

يُستخدم الليزر لعلاج بعض مضاعفات اعتلال الشبكية السكري خاصة الاعتلال التكاثري الذي تتشكل فيه أوعية دموية جديدة وهشة، وقد يُستخدم أيضاً في حالات محددة من الوذمة البقعية السكرية، ويعتمد العلاج على توجيه نبضات ليزر دقيقة إلى مناطق محددة من الشبكية، بهدف تقليل تسرب السوائل أو الحد من نمو الأوعية غير الطبيعية وخطر النزيف.

تشمل أبرز أنواعه:

1. التخثير الضوئي الشامل للشبكية (Panretinal Photocoagulation): يستهدف مناطق من الشبكية الطرفية للحد من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية، ويُستخدم خصوصاً في اعتلال الشبكية السكري التكاثري.
2. الليزر البؤري أو الشبكي (Focal/Grid Laser): يُستخدم في حالات مختارة من الوذمة البقعية السكرية للحد من تسرب السوائل من الأوعية المتضررة.

يُجرى العلاج عادةً تحت التخدير الموضعي للعين، وقد يحتاج المريض إلى أكثر من جلسة. ومن آثاره الجانبية المحتملة تراجع الرؤية المحيطية أو الليلية، لذلك يوازن الطبيب بين فوائده ومخاطره وفق حالة الشبكية.

4. جراحة استئصال الجسم الزجاجي

تتم عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) في الحالات المتقدمة التي يحدث فيها نزيف شديد أو مستمر داخل الجسم الزجاجي، أو تتشكل أنسجة ليفية تشد الشبكية وتؤدي إلى انفصالها.

يزيل الجراح الجسم الزجاجي المتعكر بالدم، ويستأصل الأنسجة التي تشد الشبكية عند الحاجة، وقد يُجري علاجاً بالليزر أثناء العملية لتقليل خطر استمرار نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.

لا يحتاج معظم مرضى اعتلال الشبكية السكري إلى الجراحة، لكنها تصبح ضرورية عندما لا تكفي الحقن أو الليزر وحدهما لمعالجة المضاعفات التي تهدد البصر. ويعتمد تحسن الرؤية بعد العملية على مدى تلف الشبكية قبل التدخل الجراحي.

5. المتابعة الدورية بعد العلاج

تُعد المتابعة المنتظمة جزءاً أساسياً من علاج اعتلال الشبكية السكري، حتى بعد الحقن أو الليزر، بهدف مراقبة استقرار الشبكية والكشف المبكر عن أي مضاعفات جديدة.. وتشمل المتابعة ما يلي:

1. فحص قاع العين: لتقييم حالة الأوعية الدموية في الشبكية، والكشف عن النزيف أو نمو أوعية دموية غير طبيعية.
2. التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): لقياس سماكة الشبكية والكشف عن تراكم السوائل في البقعة الصفراء.
3. تقييم الاستجابة للعلاج: لتحديد الحاجة إلى تكرار الحقن أو إجراء جلسات علاجية إضافية.
4. تحديد مواعيد الفحوصات: وفق مرحلة المرض ونوع العلاج ومدى استقرار الحالة.

أحدث علاج اعتلال الشبكية السكري

تعتمد أحدث خيارات علاج اعتلال الشبكية السكري على دمج التقنيات الدوائية المتقدمة مع الحلول الجراحية الدقيقة وتشمل أحدث علاج اعتلال الشبكية السكري ما يلي:

1. الأدوية ثنائية المفعول (Bispecific Antibodies)

تُمثّل هذه الأدوية قفزة نوعية في العلاج الدوائي للعين، وأبرزها دواء فاريسيماب (Faricimab). يقتصر عمل الأدوية التقليدية على إغلاق مسار (Anti-VEGF) فقط، بينما يعمل هذا البروتوكول الحديث على إغلاق مسارين حيويين في وقت واحد:

1. تثبيط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF): لمنع تسرب السوائل ونمو الأوعية الضارة.
2. تثبيط أنجيوبويتين-2 (Anti-Ang-2): لتعزيز استقرار الأوعية الدموية وتقليل التهاب الشبكية المزمن.
3. الميزة التنافسية: تمنح هذه الآلية المزدوجة استجابة أطول مدى، مما يقلل عدد الحقن السنوية ويطيل الفواصل الزمنية بين الجلسات لتصل إلى 4 أشهر (16 أسبوعاً) لدى بعض المرضى مع الاستمرار في حماية البصر.

2. الغرسات الدوائية المستمرة (Sustained-Release Implants)

لتخفيف معاناة المريض من الحقن الشهري المتكرر، طُوّرت تقنيات إطلاق الأدوية ببطء داخل الجسم الزجاجي:

1. غرسات الكورتيكوستيرويد المتطورة (مثل Flucinolone Acetonide & Dexamethasone): تُزرع داخل العين بذراع دقيقة وتطلق مقادير متناهية الصغر من الدواء لمكافحة الوذمة البقعية المستعصية لفترات ممتدة تمتد من عدة أشهر إلى 3 سنوات.
2. أنظمة خزان الدواء القابلة للتقطير/إعادة الملء (Port Delivery System): تقنية حديثة تعتمد على خزان صغير يُزرع جراحياً في جدار العين ليفرز الدواء باستمرار، ويُعاد ملؤه عيادياً كل 6 أشهر تقريباً بدلاً من الشك المباشر في كل جلسة.

3. جراحات استئصال الجسم الزجاجي دقيقة الثقب (Micro-Incision Vitrectomy - MIVS)

تطور الجراحة إلى أسلوب "التدخل الأدنى" باستهداف الأنسجة المعتلة عبر أجهزة دقيقة جداً:

1. بدون غرز جراحية: تُجرى الجراحة عبر فتحات مجهرية تتشكل وتلتئم ذاتياً، مما يسرّع فترة التعافي بعد العملية.
2. أجهزة قطع فائقة السرعة (Ultra-High-Speed Cutters): تصل سرعة القطع إلى أكثر من 10,000 قطع في الدقيقة، مما يتيح إزالة النزيف والأنسجة الليفية بدقة متناهية دون إحداث شدّ أو تمزق في الشبكية المجاورة.

4. الذكاء الاصطناعي والتصوير الرقمي الموجه (AI-Guided Therapy & NAVILAS)

يُستخدم التخطيط الرقمي المعتمد على الذكاء الاصطناعي لجعل العلاج أكثر دقة وأماناً:

1. علاج الليزر الدقيق بالكمبيوتر (NAVILAS): يدمج الجهاز صور الشبكية مع الخريطة الحرارية للعين لتوجيه شعاع الليزر تلقائياً نحو الأجزاء المتضررة بدقة متناهية، مما يضمن حماية مركز الابصار والأنسجة السليمة تماماً.
2. خطط العلاج المخصصة لكل مريض (Treat-and-Extend): لم نعد نعتمد على مواعيد حقن ثابتة للجميع؛ بل يفحص الطبيب العين بصور الأشعة (OCT) في كل زيارة، ويحدد موعد الحقنة القادمة بناءً على تحسن الشبكية، لتجنب زيادة الجلسات دون داعٍ.

مراحل اعتلال الشبكية السكري

ينقسم اعتلال الشبكية السكري إلى مرحلتين رئيسيتين، هما اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، الذي يتدرج إلى أربع درجات اعتلال الشبكية السكري حسب شدة الضرر اللاحق بالأوعية الدموية في الشبكية، واعتلال الشبكية السكري التكاثري، الذي يتميز بنمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية.

أولاً: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (المبكر)

تحدث هذه المرحلة نتيجة تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية وانسداد بعضها أو تسرب الدم والسوائل منها. إليك درجات اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري:

1. الدرجة الخفيفة (Mild NPDR): تظهر تمددات صغيرة في جدران الشعيرات الدموية تُعرف بأمهات الدم الدقيقة (Microaneurysms)، وهي العلامة الأساسية لهذه الدرجة، وقد لا يلاحظ المريض أي تغير في الرؤية.
2. الدرجة المتوسطة (Moderate NPDR): تظهر نزوف صغيرة داخل الشبكية، وترسبات دهنية، وتغيرات إضافية في الأوعية الدموية، مع وجود مناطق من ضعف التروية الدموية، دون استيفاء معايير الدرجة الشديدة.
3. الدرجة الشديدة (Severe NPDR): يحدث تلف واسع في الأوعية الدموية، وتظهر نزوف داخل الشبكية في الأرباع الأربعة، أو تعرجات وريدية واضحة في ربعين أو أكثر، أو اضطرابات في الأوعية الدقيقة داخل الشبكية في منطقة واحدة على الأقل.
4. الدرجة الشديدة جداً (Very Severe NPDR): ينتشر الضرر الوعائي ويرتفع خطر تطور المرض إلى المرحلة التكاثرية.

ثانياً: اعتلال الشبكية السكري التكاثري (المتقدم)

تحدث هذه المرحلة بسبب نقص الأكسجين في الشبكية الذي يؤدي إلى تحفيز نمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية، تكون هشة وقابلة للنزيف. وقد تترافق مع نزيف داخل الجسم الزجاجي أو تشكل أنسجة ليفية تشد الشبكية، ما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية الشدي أو فقدان البصر.

هل يمكن الشفاء من اعتلال الشبكية السكري؟

لا يوجد علاج نهائي أو شفاء تام لاعتلال الشبكية السكري إذا كان المقصود هو إعادة الشبكية إلى حالتها الطبيعية بنسبة 100%، لكن يمكن السيطرة على المرض، إيقاف تدهوره، وتحسين الرؤية أو الحفاظ على ما تبقى منها.

إذاً.. هل يمكن علاج اعتلال الشبكية السكري حسب طبيعة الحالة؟ إليك الجدول التالي الذي يوضح العلاج المناسب لكل حالة أو درجات اعتلال الشبكية السكري:

أعراض اعتلال الشبكية السكري

في المراحل المبكرة لا يسبب اعتلال الشبكية السكري عادةً أي أعراض ظاهرة وتبدأ أعراض اعتلال الشبكية السكري مع تقدم المرض وتؤثر على كلا العينين في معظم الأحيان وتشمل:

1. تشوش الرؤية: صعوبة رؤية التفاصيل بوضوح، وقد تتغير حدة النظر من يوم إلى آخر بسبب تغير مستويات السكر في الدم أو حدوث وذمة بقعية سكرية.
2. ظهور بقع أو خيوط عائمة في مجال الرؤية: تبدو كالنقاط السوداء أو الظلال المتحركة، وقد تنتج عن نزف الأوعية الدموية غير الطبيعية داخل الجسم الزجاجي في المراحل المتقدمة.
3. ظهور مناطق داكنة أو فارغة في مجال الرؤية: يشير إلى نزف داخل العين أو تلف في الشبكية يؤثر في جزء من المجال البصري.
4. صعوبة الرؤية ليلاً: يواجه المريض صعوبة في الرؤية ضمن الإضاءة المنخفضة، خاصةً مع تقدم تلف الشبكية.
5. ضعف الرؤية المركزية: يسبب صعوبة في القراءة والتعرف إلى الوجوه ورؤية التفاصيل الدقيقة، خاصةً عند حدوث الوذمة البقعية السكرية.
6. صعوبة تمييز الألوان: تتأثر القدرة على إدراك الألوان ووضوح تباينها مع تقدم الضرر في الشبكية.
7. فقدان الرؤية المفاجئ أو الشديد: يحدث نتيجة نزف زجاجي كبير أو انفصال الشبكية الشدي، ويستدعي تقييماً عاجلاً لدى طبيب العيون.

اسباب اعتلال الشبكية السكري

يحدث اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) نتيجة تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب الارتفاع المستمر في مستويات السكر في الدم لفترات طويلة .. إليك أهم أسباب والعوامل التي تحفز الإصابة باعتلال الشبكية السكري:

• ارتفاع سكر الدم لفترات طويلة: يؤدي التعرض المستمر لمستويات مرتفعة من الغلوكوز إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية وزيادة نفاذيتها، ما يسبب النزف وتسرب السوائل.

• طول مدة الإصابة بالسكري: يزداد خطر الإصابة باعتلال الشبكية مع مرور السنوات على الإصابة بالسكري من النوع الأول أو الثاني، خاصةً عند صعوبة ضبط مستويات السكر.

• ارتفاع ضغط الدم: يزيد الضغط غير المنضبط من الضرر الذي يصيب الأوعية الدموية في الشبكية، ويسهم في تفاقم التغيرات الوعائية.

• اضطراب مستويات الكوليسترول والدهون: ترتبط اضطرابات الدهون بزيادة خطر بعض مضاعفات الشبكية، ومنها الوذمة البقعية السكرية التي تؤثر في الرؤية المركزية.

• الحمل لدى المصابات بالسكري: يمكن أن يتسارع تطور اعتلال الشبكية لدى بعض النساء المصابات بالسكري قبل الحمل، لذلك يُنصح بفحص الشبكية قبل الحمل أو في بدايته ومتابعتها خلال الحمل وبعد الولادة وفق توجيهات الطبيب.

• أمراض الكلى المصاحبة للسكري: ترتبط الإصابة باعتلال الكلى السكري بزيادة احتمال وجود اعتلال الشبكية أو تقدمه، نتيجة اشتراك الحالتين في عوامل الضرر الوعائي المرتبطة بالسكري.

• التدخين: يزيد التدخين المخاطر الصحية الوعائية، وقد يفاقم العوامل التي تؤثر في صحة الأوعية الدموية لدى مرضى السكري.

• فقر الدم وبعض اضطرابات الدم: قد تؤثر هذه الحالات في صحة الشبكية أو تزيد صعوبة تقييمها، لكنها ليست من عوامل الخطورة الرئيسية المعتمدة لاعتلال الشبكية السكري.

• الاستعداد الفردي والعوامل الوراثية: تختلف قابلية الإصابة وشدة تطور الاعتلال بين المرضى، حتى مع تقارب مدة الإصابة ومستويات السكر، نتيجة تداخل عوامل وراثية وبيولوجية متعددة.

كيف يرى مريض اعتلال الشبكية السكري؟

يرى مريض اعتلال الشبكية السكري صوراً تتراوح بين الرؤية الطبيعية في المراحل المبكرة، وتشوش التفاصيل والبقع الداكنة والخيوط العائمة في المراحل المتقدمة، وقد يصل الأمر إلى فقدان أجزاء من مجال الرؤية أو انخفاض شديد في النظر.

1. الرؤية في المراحل المبكرة(اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الخفيف والمتوسط)

1. رؤية طبيعية دون تغيرات ملحوظة: يستطيع المريض القراءة والقيادة وممارسةأنشطته اليومية بصورة طبيعية، رغم وجود تغيرات في الأوعية الدموية داخل الشبكية.
2. تشوش خفيف ومتقطع: صعوبة مؤقتة في التركيز على التفاصيل، لكن تغيرات سكر الدم نفسها قد تسبب أيضاً تغيراً في وضوح الرؤية.
3. غياب الأعراض الواضحة: لا تعني الرؤية الطبيعية أن الشبكية سليمة؛ فقد يتقدم المرض دون أن يشعر المريض بأي مشكلة.

2. الرؤية في المراحل المتوسطة والمتقدمة من الاعتلال غير التكاثري

عندما يزداد الضرر في الأوعية الدموية أو تتسرب السوائل إلى البقعة الصفراء، وهي المنطقة المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة، قد تظهر الأعراض التالية:

1. تشوش التفاصيل: تبدو الكتابة غير واضحة، ويصعب تمييز ملامح الوجوه أو قراءة الأحرف الصغيرة.
2. ضبابية الرؤية المركزية: تظهر المنطقة التي ينظر إليها المريض مباشرة بصورة غير واضحة، بينما قد تبقى الرؤية المحيطية أفضل نسبياً.
3. تشوه الخطوط والأشكال: تبدو الخطوط المستقيمة متموجة أو تنحني بعض التفاصيل، خاصةً عند حدوث وذمة بقعية تؤثر في بنية الشبكية.
4. صعوبة القراءة ومشاهدة الشاشات: يحتاج المريض إلى تكبير الخط أو تحسين الإضاءة لتمييز التفاصيل الدقيقة.

لا تحدث هذه التغيرات لدى جميع المرضى، كما أن شدة الأعراض لا تعكس دائماً درجة اعتلال الشبكية؛ إذ يمكن أن تسبب الوذمة البقعية ضعفاً واضحاً في النظر حتى قبل وصول المرض إلى المرحلة التكاثرية.

3. الرؤية في اعتلال الشبكية السكري التكاثري

1. في هذه المرحلة، تنمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية على سطح الشبكية أو قرب العصب البصري. وتتميز هذه الأوعية بهشاشتها، ما يجعلها عرضة للنزف داخل الجسم الزجاجي، وهو المادة الهلامية التي تملأ العين.. ويلاحظ المريض ما يلي:

1. الخيوط والعوائم السوداء: يرى نقاطاً أو خيوطاً أو أشكالاً تشبه خيوط العنكبوت تتحرك مع حركة العين.
2. بقعاً داكنة أو ظلالاً مفاجئة: قد تظهر بقع كبيرة تحجب جزءاً من الصورة عند حدوث نزف داخل الجسم الزجاجي.
3. انخفاضاً مفاجئاً في النظر: يمكن أن يتراوح من تشوش ملحوظ إلى فقدان شديد للرؤية، بحسب كمية النزف وموقعه.
4. فقدان أجزاء من مجال الرؤية: قد يحدث عندما يؤدي نمو الأنسجة الليفية المصاحبة للأوعية غير الطبيعية إلى شد الشبكية وانفصالها.

4. كيف يرى اعتلال الشبكية السكري عند حدوث مضاعفات شديدة؟

تؤثر المضاعفات المتقدمة في الرؤية بطرق مختلفة، وفقاً للجزء المصاب من الشبكية.

المرشحون للإصابة باعتلال الشبكية السكري

أيّ شخصٍ مصاب بداء السكري من النوع الأول أو الثاني معرض للإصابة باعتلال الشبكية السكري وذلك في حالة:

1. ارتفاع مستويات السكر على مدار سنوات عديدة وعدم التحكم فيه.
2. ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول في الدم.
3. يؤدي الحمل والتدخين إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري.

طرق تشخيص اعتلال الشبكية السكري

تشخص هذه المشكلة بسهولة من خلال الفحص الطبي لدى طبيب العيون وذلك من خلال الفحصوصات التالية:

أولاً: فحص بؤبؤ العين

1. تُوضع القطرات الموسعة لحدقة العين، لإجراء فحص شامل للعين وملاحظة ما إذا كان يوجد نمو غير طبيعي للأوعية الدموية.

ثاتياً: تصوير الأوعية الدموية الفلوريسيني

1. يحقن الطبيب صبغة التباين في الوريد وتوضح الصور مواضع انسداد الأوعية الدموية أو تسريبها.

ثالثاً: فحص التصوير المقطعي البصري

1. يعطي صوراً مقطعية للشبكية تستخدم هذه الصور لقياس سمك شبكية العين، وهذا بدوره يساعد في تحديد كمية السائل الذي تسرب إلى الشبكية.

رابعاً: التصوير البصري المقطعي التوافقي للأوعية الدموية

1. يستخدم بعد العلاج إذ أنه يرصد مدى نجاح العلاج، وتوجد اختبارات أخرى مثل اختبار الرؤية وقياس ضغط العين.

نصائح الوقاية من اعتلال الشبكية السكري

الوقاية من اعتلال الشبكية السكري تعتمد بشكل أساسي على التحكم المستمر في مستويات السكر في الدم، وحماية الأوعية الدموية في العين .. إليك أهم نصائح الوقاية من أطبائنا:

1. ضبط سكر الدم: الحفاظ على مستويات السكر ضمن الهدف الذي يحدده الطبيب، ومراقبة الهيموغلوبين السكري (HbA1c) بانتظام.
2. السيطرة على ضغط الدم: مراقبة ضغط الدم والالتزام بالعلاج الموصوف للحد من تلف الأوعية الدموية في الشبكية.
3. ضبط الكوليسترول والدهون: إجراء التحاليل الدورية واتباع العلاج المناسب للحفاظ على صحة الأوعية الدموية.
4. فحص قاع العين دورياً: إجراء فحوصات الشبكية حتى في غياب الأعراض، وفق المواعيد التي يحددها طبيب العيون.
5. الالتزام بالأدوية: تناول أدوية السكري والضغط والدهون حسب وصف الطبيب، وعدم تعديل الجرعات دون استشارته.
6. اتباع نظام غذائي متوازن: تناول الخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات المناسبة، والحد من السكريات المضافة والدهون المشبعة.
7. ممارسة النشاط البدني: ممارسة التمارين المناسبة للحالة الصحية للمساعدة على ضبط السكر وضغط الدم.
8. الإقلاع عن التدخين: تقليل المخاطر الوعائية ودعم صحة الأوعية الدموية.
9. الانتباه إلى تغيرات النظر: مراجعة طبيب العيون فوراً عند ظهور عوائم كثيرة بشكل مفاجئ، أو ومضات ضوئية، أو انخفاض مفاجئ في النظر.

علاج اعتلال الشبكية السكري في تركيا لاكشري كلينك

من المؤسف عدم وجود أي علامات تحذيرية في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، وفي حالة عدم اكتشافه يؤدي إلى تناقص حاد في الرؤية ومع عدم تلقى العلاج المناسب قد ينقضي الأمر بك إلى الإصابة بالعمى.

لا تعرض عينيك لخطر فقدان البصر... إذا كنت تعاني من السكري نوفّر لك في تركيا لاكشري كلينك نخبةً من أطبّاء العيون من أجل المتابعة الدورية لعينيك وإجراء الجراحة بأحدث التقنيات كالدكتور ألبير باهات والدكتورة ديلا سورمين، وتذكر أن الكشف المبكر لاعتلال الشبكية المرتبط بالسكري ومنعه من التفاقم وتقديم أحدث الوسائل العلاجية هو أساس الحفاظ على النظر السليم.

لا تجعل المرض مسيطراً على حياتك ... اتخذ قرار علاج شبكية العين بالليزر لمرضى السكري الصحيح اليوم وتواصل مع فريق تركيا لاكشري كلينك اليوم للحصول على استشارة مجانية عن بعد لمعرفة العلاج المناسب لحالة عينيك

تحرير فريق أطبّاء تركيا لاكشري كلينك©