التهاب القرنية: الأسباب، الأعراض والعلاج

تخيّل أن تستيقظ يوماً على ألمٍ في عينك ورؤيةٍ ضبابيّة .. تنهض من سريرك وتفتح جفنيك بصعوبةٍ لتنظر في المرآة وإذ يغطي اللّون الأحمر مكان البياض في عينك، أنت غالباً مصابٌ بـ التهاب القرنيه!

في هذا المقال المقدّم من أطبّائنا في تركيا لاكشري كلينك تجد نظرةً شاملةً وشرحاً وافياً عن كلّ ما يهمّك من تفاصيل التهاب القرنيّة أسبابها، أعراضها وطرق العلاج التي تختلف باختلاف المسبّب، لنقرأ معاً!

ماهو التهاب القرنية؟

القرنيّة هي غطاء شّفاف يغطّي أجزاء العين الأماميّة ويحميها من المؤثّرات الخارجيّة، كما تفيد في تركيز الضّوء الدّاخل إلى العين بسبب شكلها الذي يشبه زجاجة السّاعة، وهي عرضةٌ للإصابة بالالتهاب.

التهاب القرنيه أو قرحة القرنيّة هو التهابٌ يصيب قرنيّة العين ويؤدّي إلى تهيّجها بسبب انتقال عدوى أو تخريش، الأمر الذي بسبّب أعراضاً مزعجةً قد تنتهي بأذيّةٍ دائمة في القرنيّة أو فقدان البصر إذا أُهمل علاجها.

التهاب قرنيّة العين هو حالةٌ طبيّة شائعة جدّاً، ويمكن علاجها بسهولة وبشكلٍ خاصّ في مراحلها الأولى، لذلك تُعتبر الاستشارة المبكّرة عند ملاحظة أيّ عرض خطوةً ذهبيّة في تقليل الضّرر والوقت اللّازم للعلاج.

أعراض التهاب القرنية

يرافق حالة التهاب قرنيّة العين أعراضاً تتفاوت في ظهورها من شخصٍ لآخر كما تتفاوت شدّتها تبعاً لتطوّر الإصابة وشدّة الالتهاب، إذا ظهرت عليك أيٌّ من الأعراض التهاب قرنية العين التالية فأنت بحاجةٍ لزيارة الطّبيب خلال أسرع وقتٍ ممكن:

1. ألم شديد في العين وهو أبرز أعراض التهاب القرنية.
2. رؤية ضبابيّة وضعيفة وهي عرض يميّز التهاب القرنية.
3. الإحساس بوجود جسم غريب داخل عينك يدعو للحكة.
4. تورّم الجفون وصعوبة في فتح العين خاصّة في الضّوء.
5. إفرازات قيحيّة أو مائيّة أو مخاطيّة تبعاً لسبب الإصابة.
6. تهيّج العين واحمرارها وإفراز مفرط للدّموع.
7. حساسية شديدة مصحوبة بألم عند رؤية الضّوء.

تواصل معنا عند ظهور أيّ من أعراض التهاب القرنية لديك مهما كانت شدّتها لتفادي تطوّر الإصابة .. أطبّاؤنا في تركيا لاكشري كلينك على أُهبة الاستعداد دائماً لتقديم الاستشارة الطبية والمساعدة.

أسباب التهاب القرنية

في الحقيقة .. تتعدّد أسباب التهاب القرنية ويختلف نوع الالتهاب باختلاف العامل المسبّب الذي قد يكون جرثوميّاً أو فطريّاً أو فيروسيّاً، وقد يكون سبب الالتهاب تخريشاً أو خدشاً أصاب العين إثر عاملٍ ما، لنتعرّف أكثر على أسباب التهاب القرنية:

أولاً الإصابة بالعدوى

1. عدوى بكتيريّة من أكثر أسباب التهاب قرنية العين شيوعاً العدوى بجراثيم المكوّرات.
2. عدوى فيروسيّة وبشكل خاصّ التي يسبّبها فيروس الهربس.
3. عدوى فطريّة تحدث غالباً في حالات ضعف المناعة كعدوى المبيضّات.
4. عدوى طفيليّة وهي الأندر حدوثاً، تحدث العدى غالباً بالمياه الملوّثة بطفيلي الأميبا.

ثانياً عوامل غير معدية

1. الخدوش البسيطة التي قد تتعرّض لها القرنيّة تسبّب التهاب القرنيّة غير المعدي، الذي قد يتطوّر إلى التهابٍ بعدوى جرثوميّة أو غيرها.
2. العدسات اللاصقة وبشكل خاص عند تلوّثها أواستخدامها في حال جفاف العين أو وضعها لوقتٍ طويل.
3. جفاف العين متعدّد الأسباب، حيث قد يكون بسبب استخدام العدسات أو الجوّ الجافّ أو نقص فيتامن A.
4. دخول أجسام غريبة إلى العين قد تسبّب أذيةً أو خدوشاً ضمن العين وتنقل لها العدوى.

المرشحون للإصابة بالتهاب القرنية

في الحقيقة، تزيد بعض العوامل احتمال الإصابة بالتهاب القرنية منها ما يتعلّق بممارساتك اليوميّة أو بوضعك الصحيّ أو بأدويةٍ تتناولها مؤخّراً، إليك أهم العوامل التي تجعلك من المرشّحين للإصابة بالتهاب قرنية العين فيما يلي:

1. جفاف العين الناتج عن الإصابة بمتلازمة جفاف العين أو غيرها من الأسباب.
2. الإصابة ببعض الأمراض كالسكري أو أمراض المناعة الذّاتيّة أو ضعف الجهاز المناعيّ.
3. بعض الأدوية كالكورتيكوستيروئيدات ومثبّطات المناعة التي تجعل العين عرضةً للعدوى.
4. استخدام العدسات اللاصقة لفترة طويلة والنوم بها أو تعرضّها للتلوّث دون تعقيمها.
5. إصابة العين بجرح قديم أو الخضوع لعمليّة جراحيّة سابقاً يزيد من خطر قرحة القرنية.

أنواع التهاب القرنية

تصنيفات التهاب القرنية حسب العامل المسبب وآلية التفاعل داخل العين من الناحية السريرية، يُصنّف قرحة القرنية (Keratitis) إلى عدة أنواع بناءً على العامل المسبب وطبيعة التفاعل الالتهابي في النسيج القرني.

فهم هذا التصنيف ليس مهمًا فقط للطبيب بل هو خطوة أساسية لاختيار العلاج المناسب وتجنّب المضاعفات التي قد تؤدي إلى فقدان الرؤية في الممارسة اليومية، نميّز خمسة أنواع رئيسية لكل منها خصائصه الإكلينيكية واستجابته العلاجية المختلفة:

1. التهاب القرنية البكتيري

مرتبط كثيراً باستخدام العدسات اللاصقة خاصّة عند إهمال النظافة أو الاستخدام المطوّل، تظهر الأعراض من خلال بألم حاد، احمرار شديد، إفرازات، وانخفاض في الرؤية، وقد يتطور سريعًا إلى قرحة قرنية إذا لم يُعالج فورًا بالمضادات الحيوية المناسبة.

2. التهاب القرنية الفيروسي

ينتج عن فيروس الهربس البسيط (HSV-1)، الذي يبقى خاملاً في العقد العصبية ويعيد تنشيطه في حالات التوتر أو نقص المناعة، يظهر على شكل تقرّحات شجرية الشكل على سطح القرنية، وقد يصاحبه التهاب في القزحية.

3. التهاب القرنية الفطري

يظهر بعد إصابة القرنية بأجسام نباتية أو عضوية، أو في حالات استخدام الستيرويدات الموضعية بشكل مفرط،سوف تلاحظه تدريجياً عبر أعراض أقل حدة في البداية، لكنه قد يتفاقم بصمت ويؤدي إلى ثقب قرني، العلاج يتطلب مضادات فطرية قوية وغالبًا لفترات طويلة.

4. التهاب القرنية الطفيلي

نوع نادر لكنه خطير، ويصيب مستخدمي العدسات اللاصقة الذين يستخدمون ماء الصنبور أو يسبحون بها، ويتظاهر بألم لا يتناسب مع الفحص السريري، مع ظهور حلقة التهابية في الطبقات العميقة للقرنية، العلاج معقّد ويتطلب أدوية مضادة للطفيليات لفترات طويلة، وقد تنتهي الحالة بزراعة قرنية.

5. التهاب القرنية غير الإنتاني

ينشأ نتيجة تعرض العين للعوامل البيئية كالأشعة فوق البنفسجية، أو نتيجة أمراض مناعية مثل متلازمة سجوجرن أو التهاب المفاصل الروماتويدي، لا يحتاج إلى مضادات ميكروبية، بل إلى كورتيكوستيرويدات موضعية ومرطبات قرنية تحت إشراف صارم.

هذا التصنيف ضروري لنا كأطباء عيون، لأنه يُحدد الخطة العلاجية الدقيقة ويُجنب استخدام علاجات خاطئة قد تُفاقم الحالة، الخطأ في التمييز بين الأنواع قد يؤدي إلى تدهور الرؤية بشكل لا رجعة فيه.

التحضير لعلاج التهاب القرنيه

عند ظهور أحد أعراض التهاب القرنيّة وبشكلٍ خاصّ إذا كنت أحد المرشّحين للإصابة ستكون زيارتك الفوريّة لعيادة طبيب العيون خطوتك التالية حتماً، حيث يقوم الطبيب بتشخيص حالتك بدقّة باتّباع أحد أساليب التشخيص التالية:

1. فحص العين حيث يقوم الطّبيب بفحص العين عيانيّاً لرصد الأعراض الظاهريّة.
2. توجيه الضّوء المباشر إلى العين للتّحقق من حجم الإصابة وفحص تقلّص الحدقة.
3. أخذ مسحة مختبريّة تؤخذ المسحة غالباً من إفرازات العين لمعرفة نوع العدوى.

عيادتنا العينيّة في تركيّا لاكشري كلينك مجهّزةٌ بأحدث التقنيّات للتشخيص والعلاج على يد أطبّاء العيون الأكثر تميّزاً في تركيا والعالم! نحن دوماً على أتمّ الاستعداد لخدمتك!

علاج التهاب القرنية

إنّ التّشخيص الصّحيح والمبكّر لالتهاب القرنية وإصابات العين بشكلٍ عام أمرٌ في غاية الأهميّة نظراً لحساسيّة العين وعضيّاتها وخوفاً من تطوّر الإصابة، وتختلف قرحة القرنية وعلاجها باختلاف سبب الإصابة حيث تتعدّد الخطوط العلاجيّة على الشكل التّالي:

أولاً: علاج التهاب القرنية المعدي

1. علاج التهاب القرنية البكتيريّ يكون العلاج باستخدام قطرات عينية من الصّادّات الحيويّة بالإضافة إلى الصادّات الحيويّة الفمويّة في الالتهاب الشّديد.
2. علاج التهاب القرنية الفيروسيّ يُعالج موضعيّاً باستخدام قطرة أو مرهم عينيّ مضاد للفيروسات ويمكن أو يضاف للعلاج مضادّات الفيروسات الفمويّة.
3. علاج التهاب القرنية الطفيليّ وهو الالتهاب الأكثر تعقيداً مع الأسف، يُعالج بمضادّات الطفيليّات العينيّة الموضعيّة والفمويّة لضمان العلاج الفعّال للالتهاب.
4. علاج التهاب القرنية الفطريّ أيضاً يُعالج باللّجوء إلى القطرات العينيّة الموضعيّة المضادّة للفطور بالإضافة إلى مضادات الفطور الفمويّة.

ثانياً: علاج التهاب القرنية غير المعدي

1. علاج الالتهاب المُسبّب بجفاف العين: من البديهيّ أن يكون العلاج باستخدام القطرات المرطّبة للعين، بالإضافة إلى تجنّب أسباب جفاف العين قدر الإمكان.
2. علاج الالتهاب المُسبّب بإصابات العين: أوّلاً إزالة الجسم الغريب في حال تواجده واستخدام القطرات العينيّة المسكّنة والمضادّة للالتهاب مع إراحة العين.

1. في معظم الإصابات على اختلاف أنواعها يمكن استخدام القطرات العينيّة المسكّنة بالمشاركة مع العلاج الأساسيّ بالإضافة للقطرات المضادّة للالتهاب "كورتيزون" تحت إشراف الطّبيب حصراً.

1. لا تهمل الأعراض وتسمح للإصابة أن تتطوّر! حيث أنّ تأخّر العلاج وبعض الحالات المتطوّرة من التهاب القرنيّة قد تؤدّي إلى الإصابة بالجلوكوما أو تفاقم الإصابة والحاجة إلى زرع قرنيّةٍ جديدة.

1. أطبّاء تركيا لاكشري كلينك مستعدّون دائماً لاستقبال استفساراتك والإجابة عنها بصدرٍ رحب وتقديم التشخيص والعلاج المناسبين باستخدام أكثر الوسائل الطبيّة احترافيّةً، حتى زراعة القرنية .. لا تتردّد نحن بانتظارك!

ما هي مضاعفات التهاب القرنية؟

عندما تهمل تشخيص التهاب القرنية أو تتأخر بالعلاج المناسب لها قد تتطور الحالة لتُحدث تغيرات هيكلية ووظيفية خطيرة في قرنية العين، وهو من أبرز أسباب فقدان البصر القابل للتجنّب على مستوى العالم، نؤكّد أنّ سرعة التدخل العلاجي لا تقلّ أهمية عن دقة التشخيص، خصوصًا في الأنواع الإنتانية من الالتهاب.

1. تندّب القرنية (Corneal Scarring)

في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، تؤدي الاستجابة الالتهابية العنيفة إلى تدمير الخلايا الكولاجينية السطحية والعميقة للقرنية، وتسبّب ندبات دائمة تُضعف شفافيتها، وكلما اقتربت الندبة من المحور البصري، زادت خطورتها على حدة البصر النهائية.

2. ثقب القرنية (Corneal Perforation)

خاصة في الالتهاب الفطري أو الطفيلي غير المعالج، قد تتفاقم العدوى وتؤدي إلى ذوبان أنسجة القرنية وتمزّقها، ما يُعرض محتويات العين للخطر ويستدعي تدخلًا جراحيًا طارئًا مثل ترقيع القرنية أو حتى استئصال العين في الحالات المتقدمة.

3. العتامة المركزية وفقدان الشفافية

الشفافية القرنية هي حجر الأساس للرؤية، وأي خلل في انتظام أو توزيع الألياف الكولاجينية بسبب الالتهاب ينعكس مباشرةً على صفاء الرؤية، وقد لا تُجدي النظارات أو العدسات أي نفع في هذه الحالات.

4. الالتصاقات وتوسع العدوى نحو الأنسجة العميقة (Endophthalmitis)

إذا ما وصلت العدوى إلى الحجرة الأمامية أو الجسم الزجاجي، فإن المضاعفات تصبح كارثية، وتتطلب استخدام مضادات حيوية داخل العين (Intravitreal Antibiotics) أو عمليات جراحية معقدة.

5. الحاجة إلى زراعة القرنية

في حال تطوّر الندبات أو التمزقات القرنية إلى درجة تعيق الرؤية أو تهدد سلامة العين، تصبح زراعة القرنية (Penetrating Keratoplasty) الخيار العلاجي الأخير، لكنها لا تخلو من التحديات مثل رفض الطُعم أو عودة الالتهاب.

تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه المضاعفات يمكن الوقاية منها إذا ما تم التشخيص المبكر واتباع البروتوكول العلاجي الصحيح بإشراف طبيب مختص، لهذا السبب لا ينبغي التساهل مع أي احمرار أو ألم في العين مصحوب بضعف في الرؤية، بل يجب المسارعة إلى الاستشارة الطبية دون تأخير.

نصائح للوقاية من التهاب القرنية

لأن الوقاية خيرٌ من قنطار علاج؛ بالإمكان اتّباع تعليمات السّلامة التي من شأنها الوقاية من التهاب القرنيّة وباقي الإصابات العينيّة بشكلٍ عام ولعلّ أهمّ إجراءات الوقاية مايلي:

1. إذا كنت تستخدم العدسات بشكلٍ متكرّر اعتنِ بتعقيمها بعناية وإزالتها قبل النوم.
2. احرص على عدم فرك العينين أو لمسها قد الإمكان وتنظيف يديك باستمرار.
3. لا تنسَ شرب الماء للحفاظ على رطوبة جسمك وعينيك واستخدم القطرات عند الحاجة.
4. عند شعورك بأيّ عرضٍ غريب أو ألم في العين لا تتوانى عن طلب الاستشارة الطبيّة.

علاج التهاب القرنية في تركيا لاكشري كلينك

إنّ التهاب القرنيّة رغم شيوعها إلا أنّها حالةٌ طبيّةٌ طارئة تستوجب التدخّل السريع لمنع تطوّر الإصابة وزيادة تعقيدها، في تركيا لاكشري كلينك نستقبلك ضمن عيادتنا العينيّة بإشراف أكثر أطباء احترافيّةً وتميّزاً لنقدم لك العناية الفائقة التي تستحقّها!

نأمل أن تكلّلك السّلامة والعافية وأن لا تشكو من أيّ أعراض، لكن في حال إصابتك نحن هنا لخدمتك! تواصل معنا الآن! من أجل أن نقدّم لك استشارة مع أفضل جراحي وأطباء العيون في تركيا وأبرزهم:

1. محمد دردا
2. محمد طلحة صادق
3. أوندر اصلان
4. ديلا سورمين

فريق أطبّاء تركيا لاكشري كلينك©️

المصادر

1. Mayo clinic