فهرس المحتوى
  • - ما هي عملية زراعة الكبد؟
  • - نسبة نجاح زراعة عملية الكبد
  • - كيف تتم عملية زراعة الكبد؟
  • - مضاعفات عملية زراعة الكبد
  • - ما بعد زراعة الكبد
  • - تكلفة عملية زراعة الكبد في تركيا
  • - تكلفة عملية زراعة الكبد في مختلف الدول
  • - لماذا تركيا لإجراء عملية زراعة الكبد؟

عملية زراعة الكبد هي جراحةٌ لإزالة كبدٍ مريض وغير قابلٍ للشفاء واستبداله بكبد سليم من متبرع متوفى أو حي حيث يلجأ الطبيب لهذه العملية في حالات فشل الكبد الحاد أو المزمن، أو سرطان الكبد عندما يكون الكبد غير قادر على أداء وظائفه الحيوية.


بعد الجراحة، يتناول المريض أدوية تثبط المناعة لمنع رفض الجسم للكبد المزروع، ويعود كلٌ من الكبد المزروع والكبد الأصلي لدى المتبرع الحي إلى حجمهما الطبيعي بفضل قدرة الكبد على التجدد، تعرّف معنا على عملية زراعة الكبد في المقال الشامل التالي بكافة تفاصيل هذه الرحلة.


ما هي عملية زراعة الكبد؟


عملية زراعة الكبد هي ببساطة زرع كبدٍ سيليمٍ معافى كبديلٍ عن خلايا كبدية متضررة وغير قابلة للشفاء، يكون هذا الكبد السليم إما من متبرعٍ متوفى أو حي وذلك لعلاج مرضى الفشل الكبدي الحاد أو المزمن مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.


في الأحوال العادية، تكون وظائف الكبد السليم تنقية الدم من السموم - إنتاج الصفراء لهضم البروتينات - وصنع البروتينات اللازمة لتجلط الدم، فضلاً عن تخزين العناصر الغذائية الهامة مثل الجليكوجين والفيتامينات والمعادن، والكبد المتضرر يتوقف عن أداء جميع هذه المهمات مما يسبب تدهور الجسم الشديد.


نسبة نجاح زراعة عملية الكبد


حققت نسب نجاح عملية زراعة الكبد لحسن الحظ ما يتجاوز 99%! وهو ما يعيد الأمل لآلاف المرضى حول العالم بحياةٍ طبيعية وأملٍ جديد بعد الدخول في دوامة الورم وانهيار أعضاء الجسم.


نسب النجاح العالمية العالمية لزراعة الكبد


  1. معدل البقاء بعد سنة من الزرع حوالي 90%.
  2. حوالي 78% من الأشخاص الخاضعين لزراعة الكبد يعيشون على الأقل ثلاث سنوات.
  3. حوالي 75% من الأشخاص يعيشون على الأقل خمس سنوات.
  4. حوالي 53% يعيشون 20 سنة.


نسب النجاح في تركيا


  1. معدل البقاء لعام واحد كان 93%
  2. بعد 5 سنوات تتراوح ما بين 75 - 85%


وهذا أمرٌ طبيعي فتركيا تعتبر الحاضنة الأساسية في الوطن العربي لجميع العمليات الجراحية عالية التخصص والمتقدمة بفضل وجود مراكز متقدمة وكوادر جراحية مدربة ومؤهلة للتعامل مع كافة أنواع الحالات الجراحية العادية والحرجة حول العالم.


العوامل التي تؤثر على النجاح


  1. العمر حيث بلغ معدل البقاء ما بين 85 - 90% لدى الأفراد بعمر 18 - 64 سنة، بينما انخفضت لدى المسنين +65 سنة لما بين 70 - 80%
  2. الحالة المرضية المرافقة وسبب الزرع كالجنس حيث بلغ معدل البقاء لدى الرجال 90% للسنة الأولى بينما كانت 88% لدى النساء.
  3. العناية الخاصة والتقنيات المتقدمة والمتابعة الدقيقة والمكثفة بعد الزرع


كيف تتم عملية زراعة الكبد؟


إنها عدة خطوات واضحة تتوافق ما بين أنواع الزراعة الأخرى ولكن مع وجود بعض الفوارق البسيطة، تعرّف عليها فيما يلي:


مراحل التحضير قبل عملية زراعة الكبد


تشتمل مراحل عملية زراعة الكبد على إجراء تقييمٍ طبيٍ شامل لتحديد مدى ملائمتك للزراعة مثل فحوصات الدم - الرئة - القلب والأعضاء الأخرى، بالإضافة للاستعداد النفسي والجسد والتحضير الغذائي المهم للغاية قبل الجراحة.


أولاً: التقييم الطبي الشامل

كيف تتم عملية زراعة الكبد؟

  1. فحوصات شاملة أي إجراء فحوصات طبية مكثفة لتقييم الحالة الصحية العامة تشمل فحوصات الدم والأشعة (للكبد والرئة والقلب) - تخطيط القلب - اختبارات وظائف الرئة - والفحص بالأشعة فوق الصوتية.


  1. التحقق من عدم وجود موانع أي التأكد من خلوك من أي عدوى أو أمراض أخرى قد تعيق عملية الزراعة، مثل السل أو فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).


  1. تقييم الأعضاء الأخرى عبر فحص وظائف القلب والرئتين والكلى للتأكد من قدرتها على تحمل الجراحة.


ثانياً: الاستعداد النفسي والجسدي


  1. الاستعداد النفسي أي يجب أن تكون أنت وعائلتك على استعدادٍ نفسياً للعملية، مع فهم تفاصيلها والمتابعة والرعاية اللازمة بعد الجراحة.
  2. الاستعداد الجسدي يشمل تهيئة الجسم للعملية، وقد يتطلب التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على التخدير أو الجراحة.


ثالثاً: التحضير الغذائي


  1. التحضير الغذائي نظرًا لأن مرضى الكبد غالبًا ما يعانون من سوء التغذية، فإن التحضير الغذائي خطوة حاسمة.
  2. تحسين التغذية من خلال العمل على تحسين حالة التغذية خاصةً فيما يتعلق بامتصاص العناصر الغذائية، نظرًا لتأثير مرض الكبد على استقلاب البروتينات والدهون.


رابعاً: انتظار المتبرع


  1. قائمة الانتظار هي الأصعب نفسياً في التحضير بعد التأكد من ملائمتك للزراعة حيث توضع في قائمة الانتظار للحصول على كبد متبرع متوافق وتختلف هذه المدة بحسب توفر المتبرع.
  2. مدة الانتظار يمكن أن تتراوح من بضعة أيام إلى عدة أشهر حسب توافر المتبرع وفصيلة الدم وحجم الكبد.


خطوات الجراحة


تشتمل جراحة زراعة الكبد على ثلاث مراحل رئيسية؛ استئصال الكبد المريض من خلال شق في البطن - توصيل الكبد الجديد بالأوعية الدموية الرئيسية للمريض - ثم توصيل القنوات الصفراوية، هذا وتستغرق العملية عادة من 8 إلى 12 ساعة تحتاج بعدها إلى الإقامة في المستشفى لعدة أيام ومتابعة دقيقة، بالإضافة إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع الجسم من رفض العضو المزروع.


  1. أولاً: استئصال الكبد المريض من خلال عمل شقٍ في البطن للوصول له وفصله بعناية عن الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية المتصلة به.
  2. ثانياً: توصيل الكبد الجديد بأوعية الدم السابقة لضمان تدفق الدم به بعنايةٍ فائقة أي توصيل الشرايين والأوردة الرئيسية.
  3. ثالثاً: توصيل القنوات الصفراوية إلى الكبد الجديد وهي الخطوة النهائية ومن ثم إغلاق البطن مجدداً ووضع الضمادات الجراحية


ما هو الفرق بين الزراعة الكاملة وزراعة الفص الجزئي؟


العوامل

زراعة الكبد الكاملة

زراعة الفص الجزئي

المصدر

كبد من متوفى أو من متبرع

كبد من شخص متبرع 

المرشحون

مرضى فشل كبدي متقدم لا يحتملون التأخير

مرضى يمكنهم الانتظار والتنسيق مع متبرع

مدة الانتظار

أطول

أقصر

تطابق الأنسجة 

مطلوب تطابق جيد

مطلوب تطابق عالي

مدة العملية

6 - 12 ساعة

10 - 16 ساعة

فقدان الدم

أكثر نسبياً

أقل

نسبة النجاح

92%

95%

فترة الإقامة في المستشفى

2 - 3 أسابيع

3 - 4 أسابيع

الأدوية بعد العملية

مثبطات مناعة مدى الحياة

مثبطات مناعة مدى الحياة

احتمال الرفض

10%

منخفض جداً

التعافي الكامل

3 - 6 أشهر

2 - 4 أشهر

المزايا

لا يتعرض المتبرع للخطر - زراعة كبد كامل جاهز للعمل فوراً

السرعة - لا حاجة لانتظار طويل - معدلات نجاح أعلى

العيوب

تأخر الجراحة لقلة المتبرعين - تغيّر جودة الكبد المزروع

مخاطرة للمتبرع الحي وإن كانت قليلة - حجم الكبد المزروع صغير

جودة الحياة بعد الزرع

ممتازة

ممتازة


مضاعفات عملية زراعة الكبد


من أشيع مضاعفات زراعة الكبد تجلط الدم وخاصة في حال الخثار الوريدي العميق الذي يترافق مع العديد من المخاطر وخاصة إذا وصل إلى الرئة، كما أن العدوى البكتيرية والفيروسية من المضاعفات المحتملة أيضاً سواء في اعضاء الجسم أو في مكان الجرح نتيجة انخفاض كفاءة المناعة في تلك المرحلة.


المضاعفات الشائعة


  1. النزيف يحدث طبيعياً بعد الجراحة الكبرى أو نتيجة مشاكل في تجلط الدم بعد الزراعة
  2. العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية نتيجة ضعف المناعة
  3. مشاكل في الأوعية الدموية مثل تجلط الشريان الكبدي أو انسداد الأوعية الدقيقة في الكبد المزروع
  4. تسرب أو انسداد الأقنية الصفراوية مما يسبب اصفرار الجلد
  5. رفض الكبد المزروع في الحالات النادرة


كيفية الوقاية من مضاعفات زراعة الكبد


  1. عليك بتناول الأدوية المثبطة للمناعة في وقتها بالضبط ولا تنسى أيا منها أو تقوم بتعديل جرعاتها لوحدك، فهذه الأدوية تمنع رفض الكبد المزروع
  2. المتابعة الدورية من خلال الطبيب عبر إجراء تحاليل الدم الدورية لمراقبة وظائف الكبد ونسبة الأدوية في الدم، فالكشف المبكر يغنيك عن أية مخاطر مترافقة مع إهمال التشخيص السريع


ما بعد زراعة الكبد


ما بعد زراعة الكبد

وهي من المراحل الأساسية التي تحدد رفض الجسم للكبد المزروع أو الإبقاء عليه وتعتمد بالمجمل على مدى التزامك بالتعليمات، تمتد هذه المرحلة من لحظة الخروج من المعلية مروراً بالإقامة في المستشفى وحتى مدى الحياة.


الإقامة في العناية المركزة


بعد انتهاء الجراحة تنقل على الفور إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة في الأيام الأولى، حيث تجري مراقبة العلامات الحيوية مع إجراء تحاليل الدم الدورية لمتابعة وظائف الكبد الجديد، بالإضافة للبدء بتناول الأدوية المثبطة للمناعة ويضع الطبيب في الغالب أنبوباً لتصريف السوائل وأنبوب تغذية في بعض الحالات.


مدة التعافي الكاملة


بعد تجاوز المرحلة الحرجة من العملية ينقلك الطبيب إلى جناحٍ عادي في المستشفى لمواصلة مرحلة التعافي، ولابد من التنويه إلى أن هذه المرحلة هي الأطول وتأخذ ما بين 3 - 6 أسابيع ريثما تتعزز قوة مناعة جسدك، وبعد التخريج إلى المنزل عليك بالراحة المنزلية والمتابعة المنتظمة بين 3 - 6 أشهر.

ماذا يحدث خلال هذه الفترة؟

  1. تبدأ باستعادة شهيتك والنشاط البدني بالتدريج
  2. المزيد من المتابعات الاسبوعية والنصف شهرية لإجراء التحاليل الدورية
  3. ضبط جرعات الأدوية بعد صدور نتائج المتابعة والتحاليل الطبية


نمط الحياة بعد الجراحة


وهي مجموعة التعديلات التي عليك بإجرائها لتجنب رفض العضو المزروع مع مرور الوقت وتشتمل على عدة نواحي:


النظام الغذائي


  1. تناول وجبات صحية متوازنة تحتوي على بروتينات عالية الجودة
  2. الإكثار من الخضراوات والفواكه الطازجة
  3. تقليل الملح والدهون المشبعة تجنباً لاحتباس السوائل
  4. شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على الكلى
  5. تجنب الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيداً


الأدوية المناعية


  1. تاكروليموس
  2. سيكلوسبورين
  3. ميكوفينولات

يجب تناول هذه الأدوية في نفس الوقت يومياً أو حسب تعليمات الطبيب ولا يمكنك إيقافها من تلقاء نفسك أو تعديل جرعتها، ولا تتناول أية أدوية غير موصوفة لك إلا باستشارة الطبيب حصراً.


العادات اليومية


  1. الامتناع التام عن التدخين والكحول
  2. ممارسة المشي أو التمارين الخفيفة بعد استشارة الطبيب
  3. الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة والنوم
  4. تجنب الأماكن المزدحمة التي تنتشر فيها العدوى في الأشهر الأولى


ما هي علامات التحسن والإنذار؟


يقيم الطبيب حالتك بأنك تجاوزت المرحلة الحرجة ما بعد الزراعة عند ظهور العلامات التالية:

  1. تحسن الشهية والقدرة على تناول الطعام بصورةٍ طبيعية.
  2. اختفاء اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
  3. زيادة النشاط البدني وتحسن المزاج.
  4. استقرار نتائج تحاليل الدم ووظائف الكبد.


أما عن علامات الإنذار بعدم التحسن وتدهور الوضع نحو الأسوأ:


  1. ارتفاعٌ مفاجئ في الحرارة والحمى
  2. اصفرار الجلد والعينين من جديد
  3. تغير لون البول ‘إلى لون أحمر أو بني داكن وتغير البراز للون الأبيض أو الفاتح جداً
  4. تورم وألم في البطن
  5. تعب شديد وفقدان شهية أو غثيانٌ مستمر
  6. نزيفٌ غير طبيعي وكدماتٌ في الجلد


فأنت هنا أمام عدة احتمالات: رفض الكبد المزروع أو عدوى أو خلل في وظائف الكبد وجميعها تستدعي التدخل الطبي العاجل .. إليك نظرةً شاملة عن مرحلة ما بعد الجراحة من خلال الجدول التالي:


المرحلة الزمنية

المكان

الهدف الطبي

الإجراءات والمتابعة

ملاحظات مهمة

اليوم الأول بعد العملية

وحدة العناية المركزة

مراقبة استقرار الحالة

مراقبة العلامات الحيوية

توصيل بجهاز التنفس مؤقتاً

بدء إعطاء الأدوية المناعية

يمنع الأكل والشرب حتى استقرار الحالة تماماً

1 - 7 أيام

العناية المركزة

متابعة وظائف الكبد - منع المضاعفات المبكرة

فحوص دم يومية - إعطاء سوائل وأدوية - إزالة أنبوب التنفس 

بدء تحفيز المريض على الحركة والجلوس

2 - 4 أسبوع

الجناح العادي في المستشفى

بدء التعافي التدريجي

بدء التغذية الفموية - تعليم المريض عن تناول الأدوية - مراقبة التئام الجروح 

المشي يومياً داخل المستشفى - بدء عمل الكبد المزروع بكفاءة

4 - 6 أسبوع

المستشفى ثم المنزل

المراقبة الدورية

مراجعة أسبوعية - التزام تام بالأدوية - الاهتمام بالنظام الغذائي - تجنب الاختلاط بالمرضى

المراقبة والانتباه لأية أعراض

2 - 3 أشهر

المتابعة المنزلية والزيارات الدورية

استقرار الكبد

ممارسة نشاطات خفيفة كالمشي يومياً - تقليل عدد زيارات الطبيب - ضبط ضغط الدم والكوليسترول والسكر

تحاليل دموية كل أسبوعين

4 - 6 أشهر

المتابعة المنزلية

استعادة النشاط الطبيعي تدريجياً  

مراقبة الوزن - متابعة وظائف الكبد - العودة جزئياً إلى العمل


تعديل جرعات الأدوية من قبل الطبيب

بعد 6 أشهر

حياة طبيعية 

الحفاظ على الكبد المزروع مدى الحياة

زيارات دورية - نظام غذائي صحي - حياة صحية

المتابعة المستمرة وتناول الأدوية الموصوفة


تكلفة عملية زراعة الكبد في تركيا


تتراوح تكلفة زراعة الكبد في تركيا ما بين 40,000$ وحتى 80,000$


ما الذي يشمله السعر؟


  1. الفحوصات قبل العملية: تحاليل دم، تصوير (مثل الأشعة، الموجات)، تقييم عام للحالة واللياقة للزراعة.
  2. تكلفة الجراحة نفسها: تكلفة فريق الجراحين، استخدام غرفة العمليات، التخدير، الأدوية أثناء العملية.
  3. الإقامة في المستشفى بعد الزراعة، بما يشمل العناية المركّزة/وحدة العناية، غرفة المتابعة، التمريض، الإقامة، الأدوية أثناء الإقامة.
  4. فترة المتابعة بعد الخروج: زيارات المتابعة، تحاليل الدم، ضبط الأدوية المثبّطة للمناعة، الرعاية بعد الجراحة.
  5. في بعض الباقات: قد تشمل أيضاً الإقامة الفندقية للمريض أو مرافقه، النقل من/إلى المطار، مترجماً، دعم في التنسيق الطبي للمرضى الدوليين.


تؤثر بعض العوامل على هذه التكلفة


  1. نوع الزراعة إن كانت جزءاً من البد أو الكبد كاملاً
  2. إن كانت من متبرع حيٍ أو متوفٍ
  3. إن كانت حالة معقدة أو عادية
  4. إجراءاتٌ إضافية قبل الزرع مثل الفحوصات والاستشارات
  5. مركز الجراحة والعلاج من حيث مستواه والخدمات التي يقدمها
  6. موقع المستشفى وتواجده في تركيا
  7. خبرة الجراحين في التعامل مع حالات زراعة الكبد والتاريخ الطبي لهم
  8. مدة البقاء في المستشفى وتطور مضاعفات
  9. تقنيات الجراحة والأجهزة المستخدمة في العملية


تكلفة عملية زراعة الكبد في مختلف الدول



الدولة

التكلفة التقريبية

تركيا

$40,000 - 80,000$

السعودية

70,000$ - 120,000$

مصر

35,000$ - 60,000$

الهند

22,000$ - 44,000$

ألمانيا

150,000$ - 350,000$


ماذا يشمل السعر؟


  1. التقييم والتحاليل السابقة (تحاليل دم، صور مقطعية/رنين، تقييم القلب والرئتين).
  2. تكلفة الجراحة وفرق الأطباء (جراح، تخدير، فريق غرف عمليات).
  3. الإقامة بالمستشفى (ICU + جناح)، تمريض، أدوية ومستلزمات طبية.
  4. تكاليف المتابعة الأولية (تحاليل متابعة، زيارات، ضبط أدوية مثبطة للمناعة).
  5. بعض الحزم الدولية تضيف: نقل من/إلى المطار، إقامة مرافقين، خدمات ترجمة…إلخ.


لماذا تركيا لإجراء عملية زراعة الكبد؟


لماذا تركيا لإجراء عملية زراعة الكبد؟


في تركيا لاكشري كلينك، نوفّر لك رحلة زراعة كبد متكاملة مميزة بلمسة فاخرة وخبرة طبية عالمية! نقدم لك خبرة فريقنا الطبي من كبار جرّاحي الكبد المتخصصين ضمن مراكزنا المعتمدة دولياً كي نضمن لك أعلى معايير الجودة والسلامة!


ليس فقط… بل نهتم بتنسيق متكامل من استقبالك في المطار - النقل - الإقامة الفندقية المريحة لك ولمرافقيك وحتى خدمات الترجمة والمتابعة الطبية، كل ذلك كي تحصل على تجربة شفاء سهلة واستثنائية! وجميع هذه الرفاهية اليوم مقدمةٌ لك بأسعار منافسة مقارنة بجميع الوجهات الاخرى التي تقدم نفس الجودة الطبية!


نقدم لك الأمل والفرصة الجديدة بحياةٍ طبيعية من خلال توفير جودة استثنائية وخدمات متكاملة فقط لدى تركيا لاكشري كلينك، تواصل معنا الآن واحصل على استشارة مجانية عن بعد للمزيد من المعلومات


تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©