التصلب اللويحي: أعراضه المبكرة وخيارات العلاج الفعالة

التصلب اللويحي مرض مناعي ذاتي مزمن لا علاج له، تختلف أعراضه بحسب شدة الحالة حيث تتناوب نوبات الانتكاسة العرضية وحالات الهدأة أو عدم وجود أية أعراض، تختلف العلاجات المتاحة بحسب نوع التصلب الموجود ولكن تتميز العلاجات المتوافرة بنسب نجاح عالية.

ما هي أعراض التصلب اللويحي؟ ما هي أنواعه؟ هل يمكن حقاً الشفاء منه؟ تعرف على الأجوبة التي تحتاجها وغيرها من المعلومات من خلال المقال التالي الشامل عن التصلب اللويحي الذي يفصل لك أعراضه المبكرة وخيارات العلاج الفعالة.

ما هو التصلب اللويحي؟

التصلب اللويحي أو ما يعرف بالتصلب المتعدد أو MS أو Multiple sclerosis هو مرض مناعي ذاتي مزمن لا علاج له حتى اليوم، يتطور نتيجة وجود خلل في الجهاز المناعي يؤدي لمهاجمته للغلاف الواقي للألياف العصبية الذي يعرف باسم المايلين.

ونتيجة لذلك، يحدث خلل في نقل الإشارات العصبية ما بين أعضاء الجسم المختلفة والجهاز العصبي المركزي أي الدماغ والنخاع الشوكي بدرجات متفاوتة من شخص لآخر ويتمثل هذا الخلل بحدوث تنميل في الأطراف وتشنجات عضلية مؤلمة وغيرها.

أسباب التصلب اللويحي

لا تزال أسباب الإصابة بالتصلب اللويحي غير محددة بصورةٍ دقيقة ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد بمساهمتها بالإصابة تشتمل على:

1. الاستعداد الوراثي أي وجود تاريخ عائلي بالإصابة بهذا المرض
2. العوامل البيئية كالعيش في مناطق بعيدة عن الشمس مما يقلل التعرض لفيتامين D وإضعاف الجهاز المناعي
3. العدوى الفيروسية مثل فيروس إبشتاين-بار EBV الذي يؤدي لارتفاع عدد الوحيدات
4. الجنس والعمر فالنساء أكثر عرضة للإصابة وغالباً يبدأ المرض ما بين 20 - 40 سنة
5. عوامل مناعية مثل خلل معين في الجهاز المناعي

أعراض التصلب اللويحي

أعراض التصلب المتعدد معقدة ومتنوعة، فقد تمر بمرحلة الهدوء أو ما يعرف بـ الهدأة تتبعها نوبات من التفاقم أو ما يعرف بـ الانتكاسة وذلك بحسب مكان الألياف العصبية المتضرر والذي يهاجمه الجهاز العصبي، وتشتمل الأعراض عامةً على ما يلي:

1. ضعف أو تنميل في الأطراف يبدأ في جانب واحد من الجسم أو في الجزء السفلي مع إحساس بالوخز والحرقان
2. اضطرابات في الرؤية كالزغللة والرؤية المزدوجة وقد تصل حتى فقدان النظر في إحدى العينان مؤقتاً أو دائماً بسبب التهاب العصب البصري.
3. فقدان التوازن والتنسيق الحركي حيث يواجه المصاب صعوبةً في المشي بالإضافة للشعور المستمر بعدم الإتزان
4. الارتعاش المستمر في اليدين والساقين وحتى مواجهة صعوبة في البلع أو الكلام في بعض الحالات المتقدمة
5. الإرهاق الشديد الذي يؤثر على النشاط اليومي وحتى بعد راحة مطولة وتشنجات عضلية مؤلمة لا إرادية مع ألم حارق في العضلات والمفاصل
6. مشاكل في التبول مثل الحاجة المتكررة لدخول الحمام مع صعوبة بالتبول وقد تأتي على شكل سلس بولي بينما يواجه البعض الإمساك
7. اضطرابات نفسية وعقلية تتمثل على شكل تقلبات في المزاج وضعف التركيز وحتى بطء في التفكير والإجابة والمنطق

أنواع التصلب اللويحي

تتعدد أنواع التصلب المتعدد بحسب نمط تطور المرض ومدى تلف الألياف العصبية وشدة الأعراض حيث نلاحظ الأنواع الأربعة الرئيسية التالية:

أولاً: التصلب اللويحي الانتكاسي المتراجع Relapsing RRMS

وهو النوع الأكثر شيوعاً حيث يمثل حوالي 85% من حالات التصلب اللويحي، يتظاهر بحدوث نوبات مفاجئة من الأعراض مختلفة الشدة أو الانتكاسة تتبعها فترات هدوء جزئي مع أعراض بسيطة أو كامل من دون أعراض تعرف بالهدأة.

ثانياً: التصلب اللويحي الثانوي المتقدم Secondary Progressive SPMS

يبدأ عادة على شكل RRMS ثم يتطور بصورةٍ طبيعية بالتدريج إلى تدهور مستمر دون فترات واضحة من والهدأة، حيث يبدأ المرض في اتخاذ مسار تدهور ثابت ويصاحب ذلك أعراض مستمرة مثل الإرهاق الدائم وصعوبة الحركة.

ثالثاً: التصلب اللويحي الأولي المتقدم Primary Progressive PPMS

أو ما يعرف بالتصلب اللويحي التقدمي حيث لا يمر بفترات الانتكاسة والهدأة بالتناوب بل يتظاهر على شكل تدهور مستمر في الوظائف العصبية ببطء وبصورةٍ ثابتة ويكون أكثر وضوحاً بعد تجاوز سن 40، وعلى الرغم من ذلك فإن العديد من المصابين به يحافظون على نمط حياة شبه طبيعي بالمتابعة المستمرة.

رابعاً: التصلب اللويحي الانتكاسي المتقدم Progressive Relapsing PRMS

من أندر أنواع التصلب المتعدد حيث يبدأ بتدهور عصبي تدريجي ومستمر منذ البداية، ولكنه يترافق مع نوبات مفاجئة وشديدة من تفاقم الأعراض قد تترك ضرراً دائماً، بالإضافة لذلك فيعتبر هذا النوع الأسرع في إحداث الضرر مقارنة بغيره لذلك يحتاج لتشخيص دقيق وخطة علاجية محكمة.

مضاعفات التصلب اللويحي

إن إهمال علاج التصلب اللويحي أو عدم الالتزام بالعلاج على وقته يحمل الكثير من المضاعفات والمخاطر ومن أهمها الإعاقة الجسدية الدائمة في استخدام الأطراف بالإضافة لمشاكل مهمة في الرؤية كالضبابية والتهاب العصب البصري.

أما فيما يتعلق بالوظئف الحركية فيصبح الإرهاق والتعب أمراً يومياً حيث يتصاحب مع تشنج مؤلم في العضلات وصعوبات في التوازن والتنسيق والإدراك الذهني وبالتالي مواجهة خطر السقوط، ولا تنسى مشاكل التبول المتكرر أو احتباس البول وحتى مشاكل جنسية لدى الرجال.

دواعي علاج التصلب اللويحي

إن هدف الخطة العلاجية ليس إزالة المرض فهو غير قابل للعلاج كغيره من الأمراض المناعي، ولكن الأهداف الأساسية هي على النحو التالي:

1. الحد من شدة الانتكاسات مثل فقدان الرؤية أو ضعف الأطراف
2. تسريع التخلص من الانتكاسات وتقليل مدتها قدر المستطاع
3. إبطاء تطور المرض وخاصةً في الحالات المشخصة حديثاً أو المكتشفة مبكراً
4. الحد من الضرر الدائم لعضو أو وظيفة معينة
5. السيطرة على الأعراض المزمنة الموجودة مسبقاً مثل مشاكل التبول واضطرابات التوازن
6. تحسين جودة الحياة ومساعدة المصاب على المتابعة بأنشطته اليومية من دون أعراض

المرشحون لعلاج التصلب اللويحي

تختلف الخطط العلاجية بحسب شدة الأعراض ومرحلة المرض ما بين العلاجات الدوائية وغير الدوائية، وبناءً على ذلك فالمرشح المثالي للعلاج الدوائي يجب أن يكون من ضمن الحالات التالية:

1. في مرحلة المرض النشط أو الانتكاسة خوفاً من الوصول للضرر الدائم
2. وجود أعراض شديدة تؤثر على الحياة اليومية مثل اضطراب التوازن ومشاكل التبول
3. لا يوجد حمل أو إرضاع حيث يفضّل التنسيق والمتابعة الدقيقة مع الطبيب ودراسة الحالة في حال الحمل
4. عدم وجود أمراض مناعية أو مزمنة تتداخل مع العلاج مثل أمراض الكبد والمشاكل القلبية
5. القدرة على المتابعة بالعلاج بانتظام من دون تأخير بالإضافة لإجراء جميع التحاليل الدورية

فوائد علاج التصلب اللويحي

باتباع خطط علاجية محكمة متوافقة مع كل نوع من أنواع التصلب المتعدد بإمكانك الحصول على الفوائد التالية:

1. تقليل عدد نوبات التصلب أو الانتكاسة فالعلاج يخفف بفعالية من تواتر حدوثها وأعراضها المترافقة
2. إبطاء تطور المرض وتثبيط العوامل التي تسبب تضرر الألياف العصبية
3. تحسين نوعية حياتك من خلال القدرة على التعامل مع الأعراض مثل الدوخة وتشنجات العضلات
4. الوقاية من المضاعفات العصبية المحتملة فالعلاج المبكر يؤخر أي تضرر دائم
5. دعم الصحة النفسية لك وللأفراد المحيطين بك وتقليل مستويات القلق والتوتر
6. تعزيز القدرة على عيش حياتك بصورةٍ طبيعية وخاصة فيما يخص الوظائف الإدراكية
7. تحسين التوازن والمشي وغيرها من الوظائف الحركية

ما قبل علاج التصلب اللويحي

يعتمد التشخيص على عدة معايير تبدأ بالفحص السريري العصبي كتقييم التوازن والحركة - ردود الفعل العصبية والقوة العضلية، ثم يدعم الطبيب تشخيصه بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI حيث تظهر الصورة لويحات أو بقع تمثل تلف المادة البيضاء داخل الدماغ والحبل الشوكي.

قد يستعين الطبيب أيضاً ببزل السائل النخاعي أو البزل القطني للكشف عن أية مؤشرات التهابية مثل الأجسام المضادة IgG التي ترتفع في حالة التصلب المتعدد، كما تُقاس استجابة الدماغ للمحفزات البصرية لتقييم العصب البصري عبر اختبارات الجهد البصري VEP.

خطوات علاج التصلب اللويحي

يهدف العلاج كما ذكرنا مسبقاً إلى السيطرة على الأعراض والانتكاسات وإبطاء تطور المرض، هذا ويشتمل البروتوكول العلاجي لأنواع التصلب المختلفة على ما يلي:

أولاً: التصلب اللويحي الانتكاسي المتراجع RRMS

تعتمد الخطة العلاجية على تناول الأدوية المعدلة للمناعة التي تقلل شدة النوبات وتلف الأعصاب مثل إنترفيرون بيتا بالإضافة لتدبير النوبات الحادة باستخدام الكورتيزون الوريدي Methylprednisolone، ولابد من الخضوع للعلاج التأهيلي تجنبا لتدهور الوظائف الحركية.

ثانياً: التصلب اللويحي الثانوي المتقدم SPMS

يتدهور هذا النوع حتى بدون انتكاسات واضحة حيث تستخدم الأدوية المعدلة للمناعة المذكورة سابقاً عند وجود نوب نشطة، أما في حال عدم وجود نوبات متكررة فيركز الطبيب على إدارة الأعراض فقط من خلال أدوية التيبس العضلي والألم بالإضافة للدعم التأهيلي المستمر للحفاظ على القدرة على الحركة.

ثالثاً: التصلب اللويحي الأولي المتقدم PPMS

يتميز بظهور تدهور تدريجي من البداية من دون وجود نوبٍ واضحة، وعليه فتعتمد خطة العلاج على دواء أوكروليزوماب وهو من الأدوية المعدلة للمناعة مع تقديم العلاج الداعم كالمسكنات وأدوية التشنج ولا ننسى طبعاً العلاج التأهيلي المستمر للمحافظة على وظائف الجسم من التدهور.

رابعاً: التصلب اللويحي الانتكاسي المتقدم PRMS

وهنا لا حاجة للأدوية المعدلة للمناعة بل تعالج الأعراض فقط كاستخدام الكورتيزون الوريدي في حالات النوبات بالإضافة للعلاج التأهيلي وحتى النفسي للمحافظة على جودة الوظائف الحيوية.

نصائح للتعامل مع التصلب اللويحي

لابد في البداية من التنويه إلى أن أغلب مرضى التصلب اللويحي يعيشون حياة طبيعية من دون أعراض تذكر وذلك من خلال اتباع النصائح التالية:

1. الالتزام المطلق بخطة العلاج إذ يمنع عليك إيقاف الادوية حتى لو شعرت بتحسن
2. المتابعة الدورية أساسية لتقييم تطور المرض وتعديل العلاج
3. المحافظة على نمط حياة صحي يتضمن غذاء متوازناً وتجنب الأطعمة الضارة
4. ممارسة الرياضة بانتظام للمحافظة على قوة العضلات وتحسين التوازن والمزاج
5. تجنب الإجهاد فالضغط النفسي قد يحفز الأعراض، مارس تقنيات الاسترخاء عوضاً عن ذلك
6. احصل على قدر كاف ومنتظم من النوم يومياً حوالي 7 - 8 ساعات
7. راقب درجة حرارة جسمك باستمرار فالحرارة المرتفعة تزيد الأعراض سوءاً من خلال تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة أو الاستحمام بماء ساخن.
8. الحماية من العدوى أساسية من خلال التعقيم المستمر وأخذ اللقاحات الضرورية
9. الأهم من ذلك كله هو تقبل المرض والتعايش معه والحصول على الدعم النفسي والعاطفي المطلوب

تكلفة علاج التصلب اللويحي في تركيا

تتباين التكلفة بصورةٍ كبيرة اعتماداً على الخطة العلاجية الموضوعة حيث تتراوح ما بين $3,000 و $7,000 للحالات الخفيفة إلى المتوسطة بينما تبلغ في الحالات المتقدمة والتي تتطلب أدوية معدلة للمناعة مع صور MRI والمتابعة والعلاج الطبيعي ما بين $8,000 و $15,000.

نسبة نجاح علاج التصلب اللويحي

إن المعيار الرئيسي لنجاح علاج التصلب اللويحي هو الالتزام بالخطة العلاجية حيث حققت العلاجات المناسبة نسب نجاح مرتفعة للغاية مكنت الآلاف من المصابين من عيش حياة طبيعية مع وظائف حركية جيدة على النحو التالي:

أسئلة يجب طرحها قبل علاج التصلب اللويحي

1. ما هو نوع التصلب اللويحي الذي أعاني منه؟
2. ما مدى تطور المرض؟
3. ما هي أفضل خطة علاجية لحالتي؟
4. ما هي التوصيات الغذائية والرياضة التي تناسب حالتي؟
5. هل هناك أكثر من خيار علاجي؟ وما الفرق بينها؟
6. كم مرة عليّ بالمراجعة لضمان نجاح العلاج؟

علاج التصلب اللويحي في تركيا لاكشري كلينك

إن التصلب المتعدد من الأمراض المزمنة والمعقدة والتي تحتاج فهماً مستمراً ومتابعة مكثفة لفهم الأعراض وآلية المرض، ولابد من التركيز على ضرورة التشخيص المبكر والعلاج الصحيح فهما المفتاح في عيش يومك بصورةٍ طبيعية وتحسين جودة حياتك.

في تركيا لاكشري كلينك نقدم لك البيئة الآمنة والمناسبة للحصول على الاستشارات الدقيقة والتشخيص الصحيح المتناسب مع حالتك بالإضافة لوضع الخطة العلاجية المثالية نظراً لإيماننا العميق بأنك تستحق فرصةً اخرى بحياة طبيعية.

احصل على استشارة طبية متخصصة وعلاج ومراقبة مستمرة بأسعار خيالية ومنافسة فقط لدى تركيا لاكشري كلينك. نحن معك في كل خطوة… اتصل بنا اليوم للمزيد من المعلومات.

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك©