انقطاع النفس النومي: أعراضه ومضاعفاته الصحية

هل عانيت مسبقاً من انقطاع النفس النومي؟ تصحو أكثر من مرة خلال الليل فضلاً عن الانزعاج والإرهاق طوال النهار؟ يترافق انقطاع النفس النومي مع الشخير أيضاً وقد يكون ذلك إما نتيجة انسداد المجاري التنفسية فيزيائياً أو نتيجة تثبيط التنفس المركزي.

كيف تعرف بأنك تعاني من انقطاع النفس النومي؟ وهل يوجد حقاً علاج لهذه المشكلة أم ستعاني طوال حياتك؟ تعرّف معنا في هذا المقال التالي الشامل على انقطاع النفس النومي وأعراضه ومضاعفاته وأحدث التقنيات التي تستخدم لعلاجه.

ما هو انقطاع النفس النومي؟

يعرف بـ Sleep Apnea وهو اضطراب في النوم يؤدي لتوقف التنفس أو انخفاض معدله بصورة متكررة، قد تستمر هذه الحالة لمدة ثوان وقد تصل حتى الدقيقة وعدة مراتٍ خلال الليل، مما يؤدي لشعورك بالإرهاق طوال النهار بسبب النوم المتقطع.

يعاني حوالي 900 مليون شخص حول العالم من انقطاع النفس النومي وفق آخر الإحصائيات حيث يعتبر مرضاً شائعاً ينتج عن عدة عوامل سنتعرف عليها لاحقاً، ولاشك بأنك تعاني من مشكلة الشخير مع الاستيقاظ المتكرر ليلاً وهو ما يرهقك في اليوم التالي فهي جميعها من أعراض هذه المشكلة الصحية.

أسباب انقطاع النفس النومي

تتآزر العديد من العوامل والمسببات في وصولك إلى حالة انقطاع النفس النومي، فهل لديك فكرة عن هذه العوامل؟ ما هي المسببات الموجودة لديك؟ تعرف عليها فيما يلي:

1. السمنة وزيادة الوزن من أكثر الأسباب شيوعاً حيث تتراكم الدهون في منطقة العنق والحلق لدى الرجال خاصةً مما يؤدي لتضيق مجرى الهواء
2. ارتخاء عضلات الحلق أثناء النوم بصورةٍ مفرطة لدى بعض الأفراد لعدة أسباب وخاصة تلك التي تدعم سقف الحلق واللسان واللهاة
3. تضخم اللوزتين أو اللحمية وخاصة لدى الأطفال حيث يمتلك بعضهم أُهبةً أكبر لتضخم هذه الأنسجة وبالتالي مشاكل في التنفس أثناء النوم
4. تشوهات تشريحية في الوجه أو الفم تساهم في جعل مهمة التنفس أثناء النوم أصعب وتؤدي لظهور الأعراض المرافقة مثل الشخير
5. التقدم في العمر حيث تضعف قوة العضلات ويزداد ترهل الأنسجة الرخوة مع التقدم في العمر بصورةٍ طبيعية
6. الجنس فالرجال أكثر عرضةً للإصابة بانقطاع النفس النومي مقارنة بالنساء وخاصة في سن 35 - 45
7. تناول الكحول والمهدئات قبل النوم حيث تؤثر الكحوليات وبعض أنواع المهدئات مثل البنزوديازيبينات وأدوية النوم مباشرةً على الجهاز العصبي المركزي المسؤول عن النوم اللاإرادي
8. التدخين لأن النواتج الكيميائية والسموم الناتجة عن التدخين تهيج بطانة مجرى التنفس وتسبب التهابات مزمنة وانتفاخات تؤدي لتضييق الممرات الهوائية
9. مشكلات في جذع الدماغ مثل السكتة الدماغية والالتهابات العصبية أو إصابات الرأس، حيث يعتبر جذع الدماغ مسؤولاً أساسياً في الجهاز العصبي عن تنظيم التنفس اللاإرادي
10. أمراض القلب المزمنة مثل قصور القلب الاحتقاني وغيره من الحالات التي تسبب اختلال التوازن ما بين مستويات الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم
11. استخدام بعض الأدوية وخاصة المسكنات الأفيونية مثل المورفين - الأوكسيكودون والميثادون، حيث تستهدف هذه الأدوية الجهاز العصبي المركزي مباشرةً لتسكين الألم
12. الارتفاعات العالية أو الشاهقة فالإقامة في مناطق مرتفعة جداً عن سطح البحر تساهم في الإصابة باضطرابات التنفس أثناء النوم بسبب اخفاض نسبة الاأوكسجين في الهواء
13. عوامل أخرى مثل الوراثة بدرجة ثانوية حيث يمتلك البعض استعداداً وراثياً لضيق مجرى التنفس، بالإضافة لبعض الاضطرابات الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية وغيرها… إلخ.

أعراض انقطاع النفس النومي

والآن بعد أن أخذت جولة موسعة حول كافة مسببات حالة انقطاع النفس النومي فلابد من ربط الأعراض التي تعاني منها مع الفئات التالية:

أولاً: أعراض ليلية

تظهر معك أثناء نومك ولاشك بأنها أيقظتك عدة مرات مسبقاً وتشتمل على:

1. الشخير العالي والمستمر المصحوب مع انقطاع التنفس
2. توقف التنفس أثناء النوم لبضع ثوان وحتى الدقيقة
3. يتبع ذلك شهيق قوي أو اختناق يوقظك فجأة
4. التعرق الليلي بسبب زيادة نشاط الجهاز العصبي
5. حركات متكررة للساقين أو الجسم لوحظت عند البعض كمحاولة من الجسم لاستعادة التنفس

ثانياً: أعراض نهارية

تنتج عن ليلتك المرهقة التي عانيت فيها من قلة النوم:

1. النعاس المفرط خلال النهار وخاصة أثناء أداء مهام تتطلب التركيز مثل القيادة
2. صداع صباحي أو جفاف الفم والحلق نتيجة انسداد المجاري التنفسية المتكرر
3. ضعف التركيز ومشاكل الذاكرة بسبب عدم الوصول لحالة النوم العميق الأساسية لترسيخ المعلومات
4. تقلب المزاج والتهيج العصبي والتي قد تصل حتى الاكتئاب في بعض الحالات
5. انخفاض الأداء البدني نتيجة للإرهاق المستمر وعدم وجود طاقة لممارسة الرياضة

أنواع انقطاع النفس النومي

إن كنت متأكداً من إصابتك بانقطاع النفس النومي فلابد من التمييز بين الأنواع الرئيسية فهي المفتاح الأساسي لخطة العلاج الصحيحة، حيث يُلاحظ وجود الأنواع التالية بحسب العامل المسبب لانقطاع التنفس:

أولاً: انقطاع النفس الانسدادي Obstructive Sleep Apnea

وهو النوع الأكثر شيوعاً وانتشاراً حيث تتعرض حينها لانسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم نتيجة عدة عوامل مثل ارتخاء عضلات الحلق أو زيادة الوزن وتراكم الدهون وحتى تضخم اللوزتين، فيؤدي ذلك لإعاقة وصول الهواء بصورةٍ طبيعية للرئتين بالإضافة للمضاعفات بعيدة المدى المذكورة مسبقاً.

ثانياً: انقطاع النفس المركزي Central Sleep Apnea

يتطور هذا النوع من المشاكل الصحية نتيجة خلل في الإشارات الدماغية التي تتحكم في التنفس مثل إصابات جذع الدماغ أو التشوهات الخلقية أو التشريحية، فالخلل هنا ليس في تضيق الجاري أو الانسداد وإنما من الجهاز العصبي المركزي المتحكم التنفس اللاإرادي.

ثالثاً: الانقطاع المختلط Mixed Sleep Apnea

وهو مزيج مركب من النوعين الانسدادي والمركزي، يبدأ عادةً كنوبة مركزية نتيجة خلل عصبي ومن ثم يتبعه انسداد جزئي في المجاري التنفسية، يتطور هذا النوع عند اجتماع عدة عوامل مسببة مثل وجود سمنة مع مشاكل عصبية أو ضعف عضلات الحلق مع مشاكل قلبية.

أما من حيث شدة الحالة، فنلاحظ وجود الأنواع التالية:

أولاً: الانقطاع الخفيف Mild Sleep Apnea

تتراوح في هذه الحالة عدد نوبات الانقطاع ما بين 5 - 15 حدثاً في الساعة، وتكون الأعراض خفيفة نسبياً مثل الشخير المتكرر من دون نعاس نهاري واضح وقد يكتشف هنا انقطاع النفس صدفة عند إجراء اختبارات النوم حيث يعتبر تدبيره وعلاجه سهلاً في هذه الحالة.

ثانياً: الانقطاع المتوسط Moderate Sleep Apnea

تنتقل إلى هذه المرحلة عند تسجيل 15 - 30 حدثاً في الساعة، وتكون أعراضك هنا أكثر وضوحاً مثل الشخير والنعاس النهاري المتكرر بالإضافة للصداع الصباحي وجفاف الحلق، وهنا لابد من اتخاذ التدابير اللازمة تجنباً لارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب مستقبلاً.

ثالثاً: الانقطاع الشديد Severe Sleep Apnea

تزيد عندها عدد الأحداث عن 30 حدثاً في الساعة حيث تكون أعراضك هنا واضحة للغاية ومؤثرة على جودة الحياة والنوم، ترتفع عند هذا الحد احتمالات الإصابة باختلاطات مستقبلية مثل أمراض القلب وارتفاع الضغط والسكتات الدماغية ولا بد عندها من المعالجة الشاملة والعاجلة.

دواعي اللجوء إلى علاج انقطاع النفس النومي

تصبح زيارتك للطبيب أمراً لابد منه إن كنت تشك بوجود حالة انقطاع النفس اليومي وتعاني من الأعراض التالية:

1. الشخير المفرط والمستمر فقد يكون عرضاً لانخفاض الأكسجين المتكرر
2. النعاس المفرط نهاراً بعد نفي جميع المشاكل الصحية الأخرى مثل نقص الفيتامينات والمعادن
3. الاستيقاظ المتكرر مع شعور بالاختناق أو ضيق التنفس أو الشعور بالارتباك
4. الصداع الصباحي المزمن وجفاف الفم بعد نفي المشاكل الأخرى أيضاً
5. مشاكل صحية مزمنة وخاصة السمنة المفرطة أو أمراض القلب
6. وجود تاريخ عائلي بانقطاع النفس النومي لأخذ التدبيرات اللازمة حتى بوجود أعراض خفيفة

فوائد علاج انقطاع النفس النومي

إن لجوئك لأخصائي لمساعدتك على علاج انقطاع النفس النومي ليس رفاهية اليوم كما يظن البعض بل هو حاجة ضرورية تعود عليك بالفوائد التالية:

1. تحسين جودة النوم للوصول لحالة النوم العميق والتخلص من الاستيقاظ المتكرر
2. تقليل النعاس المفرط خلال النهار والكسل المستمر مما يمكنك من الإنتاج الفعال
3. تحسين صحة القلب والأوعية الدموية وتخفيف الحِمل المستمر على القلب
4. تحسين المزاج مما يجنبك الانفعال المتكرر والعصبية وحتى الاكتئاب
5. رفع سوية الوظيفة العقلية وتحسين قدرات الذاكرة والحفظ والدراسة
6. الحد من الصداع الصباحي وجفاف الفم والحلق وبالتالي راحة أكبر
7. سيطرة أفضل على الوزن والتمثيل الغذائي وتحسين هرمونات الشهية

أضرار انقطاع النفس النومي

قد ينتج عن إهمال علاج انقطاع النفس النومي مشاكل عدة على المدى الطويل تتضمن:

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن
2. مشاكل قلبية مثل الذبحة وقصور القلب
3. ارتفاع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني
4. ضعف الجهاز المناعي
5. تأثيرات سلبية على جودة الحياة اليومية

ما قبل علاج انقطاع النفس النومي

تبدأ الخطوة الأولى باللجوء إلى أخصائي في أمراض النوم، حيث يأخذ تاريخك المرضي ووجود أية قصص وراثية بمشاكل انقطاع النفس النومي، بعدها يجمع المعلومات اللازمة عن أعراضك مثل الشخير - النعاس المفرط - الاستيقاظ المتكرر وغيرها.

ولابد طبعاً من الفحص الفيزيائي لمجرى التنفس وحجم الرقبة وضغط الدم وغيرها من الأمور التي قد تشكل عائقا تشريحياً يسبب حالة النوم المتقطع، وأما عن الاختبارات التشخيصية فهي الحاسمة للحصول على خطة علاج واضحة وتشتمل على:

أولاً: اختبار النوم الكامل Polysomnography - PSG

إنه المعيار الذهبي للتشخيص حيث يُجرى عادةً في مختبر نوم مجهز بالأجهزة الطبية لمراقبتك طوال الليل وتسجيل النتائج وبالتالي تحديد شدة انقطاع النفس إن كان خفيفاً أو متوسطاً أو شديداً، ومن أهم العناصر التي يراقبها:

1. النفس
2. الحركة الصدرية
3. حركة الحجاب الحاجز
4. مستوى الأكسجين في الدم
5. نشاط الدماغ خلال مراحل النوم المختلفة
6. حركات العين والعضلات لتحديد استجابة الجسم

يعتبر من الاختبارات عالية الدقة حيث يستطيع التفريق بكفاءة ما بين انقطاع النفس المركزي أو الانسدادي ولكنه مكلفٌ إجمالاً ويحتاج منك النوم ليلةً كاملة في المختبر بالإضافة لعدم وجوده في العديد من الأماكن والحاجة لأخصائيين مدربين لإجرائه.

ثانياً: اختبار النوم المنزلي Home Sleep Apnea Test - HSAT

يمكن اعتماده في الحالات البسيطة من انقطاع النفس النومي أو عند وجود صعوبة في إجراء اختبار PSG في المختبر أو حتى عدم الحاجة إليه فهو أقل دقة منه عموماً لكنه مريح وأسهل لك بالتأكيد، وهو عبارةٌ عن جهاز محمول صغير يسجل:

1. التنفس ودرجة انتظامه
2. درجات انقطاع النفس
3. مستوى الأكسجين
4. معدل ضربات القلب

ثالثاً: الاستبيانات الطبية

وهي الأسئلة التي تقيّم حالتك الصحية يطرحها عليك الطبيب من خلال متابعتك لحالة النوم لديك، ومن أهم هذه الأسئلة:

1. اختبار Epworth Sleepiness Scale ESS وهو مقياس ذاتي للنعاس النهاري من خلال الإجابة على عدة أسئلة والنتيجة تعبّر عن درجة النعاس المفرط التي تعاني منها
2. اختبار Stop-BANG عدة أسئلة تقيّم أيضاً حالتك من خلال تقييم وجود الشخير - الجنس - العمر - حالة الرقبة … وغيرها من عوامل الخطورة التي قد تمتلكها
3. سجلات النوم Sleep Diary وتقرير أو تقييم الشرك الخاص بك وفحص ENT وقياسات الجسم جميعها مفيدة لتوجيه التشخيص بحسب الحاجة إليها من قبل الطبيب

رابعاً: قياس التأكسج الليلي المستمر Overnight Pulse Oximetry ODI

وهو جهاز واحد يستخدم عادةً للتشخيص الأولي فهو يُعنى بكشف حالة نقص الأكسجة الليلية فقط ومن ثم قد يوجهك إلى الاختبارات الأخرى الأكثر دقة وتشخيصاً، يقيس نسبة SpO2 طوال الليل وتقييم عدد مرات نقص الأكسجة.

خامساً: قياس Capnography

من المقاييس الأولية المستخدمة أيضاً عند الشك بالتهوية غير الكافية ليلاً أو انقطاع النفس مع وجود أعراض غير واضحة وخاصة في حالة السمنة وزيادة الوزن مع وجود أمراض عصبية أو عضلية، يمكن إجراؤه لوحده أو بالمشاركة غالباً مع اختبارات أخرى.

سادساً: تنظير مجرى الهواء أثناء النوم Drug-Induced Sleep Endoscopy DICE

من الاختبارات التشخيصية التي تساعد الطبيب على تحديد سبب انقطاع النوم الانسدادي بدقة، حيث يطبق الطبيب تخديراً خفيفاً يحاكي حالة النوم ومن ثم يقوم بتنظير الحنجرة والبلعوم لرؤية الانسداد الديناميكي إن كان في الحلق - الحنك - قاعدة اللسان - اللوزتين وغيرها.

سابعاً: التصوير التشخيصي

إجراءات روتينية آمنة يطلبها الطبيب عادةً لتشخيص التشوهات التشريحية إما المكتسبة نتيجة حادث أو في حال التشوهات الخلقية عند الأطفال مثل تصوير الرنين المغناطيسي MRI و CT Scan، تعتبر مكملةً لأنواع أخرى من التشخيصات.

خطوات علاج انقطاع النفس النومي

والآن بعد إجراء جميع أنواع الاختبارات المطلوبة من قبل الطبيب وتقييم الحالة بدقة، لابد من اتباع خطوات علاجية تختلف بحسب شدة الحالة التي تعاني منها، ولكن قبل ذلك لابد من التمييز بين عدة أنواع أجهزة تستخدم في مجال علاج انقطاع النفس النومي تشمل:

أولاً: جهاز CPAP أو Continuous Positive Airway Pressure

وهو جهاز يضخ الهواء المستمر بضغط ثابت عبر قناع يوضع على الأنف لوحده أو الأنف والفم معاً وذلك بهدف إبقاء المجرى التنفسي مفتوحاً ومنع انسداده أثناء حالة النوم، بعتبر هذا الجهاز الأكثر شيوعاً وفعالية لعلاج مشاكل انقطاع النفس الانسدادي ولكنه قد لا يعتبر مفضلاً لدى بعض المرضى كما أنه قد يسبب جفاف الفم والحلق ويحتاج لتنظيف مستمر.

ثانياً: جهاز BIPAP أو Bilevel Positive Airway Pressure

يعمل هذا الجهاز بآلية مشابهة لما سبق ولكنه يضخ الهواء بضغطتين مختلفين؛ ضغط أعلى عند الشهيق وضغط أقل عند الزفير، يعطي راحة أكبر في حالات معينة وخاصة ممن يعانون من ارتفاع الضغط بالإضافة لمرضى فشل التنفس المزمن وCOPD، لكنه عامةً أغلى من CPAP ويحتاج خبرة عالية لبرمجته بالإضافة لمشاكل ارتداء الأقنعة كما في CPAP.

ثالثاً: أجهزة أخرى

أقل شيوعاً مثل جهاز Adaptive Servo-Ventilation أو ASV لعلاج انقطاع النفس المركزي - جهاز Auto CPAP الأوتوماتيكي والأجهزة الفموية Oral Appliances تشبه واقي الأسنان ومناسبة للحالات الخفيفة.

وبناءً على ذلك، يمكن تدبير كل حالة من حالات انقطاع التنفس على النحو التالي:

1. يعالج انقطاع النفس الخفيف من خلال تغيير نمط الحياة كتنزيل الوزن والابتعاد عن التدخين وتجنب المهدئات قبل النوم بالإضافة لعلاج المشاكل المسببة لانسداد المجرى الهوائي كاللوزتين والحلق.
2. أما عن انقطاع النفس المتوسط فيعالج من خلال جهاز CPAP الذي يحافظ على مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم بالإضافة لتنزيل الوزن وقطع التدخين وغيرها من تعديلات نمط الحياة الفعالة.
3. وفي حالة انقطاع النفس الشديد فبإمكان الطبيب توجيهك لاستخدام CPAP أو BiPAP لضمان التنفس المستمر بالإضافة لتعديلات الجراحية مثل استئصال اللوزتين أو الزوائد اللحمية مع تغييرات مكثفة في نمط حياتك.

ما بعد علاج انقطاع النفس النومي

لم تنته الرحلة بعد، فالاستجابة للعلاجات تختلف بحسب شدة الأعراض التي تعاني منها بالإضافة لفعالية الإجراء الذي بدأتَ به، وبإمكانك ملاحظة التغيير عموماً وفق الجدول التالي:

ولابد بالتأكيد من الالتزام بعدة إرشادات تضمن استفادتك من هذا العلاج وتشتمل هذه الإرشادات على:

1. الالتزام بالعلاج الكامل بتفاصيله وخاصة المعالجة الليلية
2. الالتزام بوضع الأجهزة وارتدائها وفق تعليمات الطبيب
3. الحفاظ على وزن صحي ومكافحة السمنة
4. ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على اللياقة البدنية
5. تجنب تناول الكحول والمهدئات وخاصة قبل النوم
6. النوم على الجانب بدل الظهر
7. المتابعة الدورية مع الطبيب للتأكد من فعالية العلاج
8. المحافظة على نظافة الجهاز وفحصه دورياً

تكلفة علاج انقطاع النفس النومي في تركيا

تتراوح تكلفة انقطاع النفس النومي في تركيا ما بين $10,000 و حتى $16,000 وذلك بعد حساب كافة التكاليف التي تشمل الاستشارة والاختبارات والأجهزة المعالجة وصولاً حتى الجراحة مثل استئصال اللوزتين وغيرها.

نسب نجاح علاج انقطاع النفس النومي في تركيا

أثبتت طرق علاج انقطاع النفس النومي فعالية عالية في تخليصك من هذه الحالة المتعبة والمرهقة والمؤذية لصحتك على المدى البعيد، حيث سجل العلاج بجهاز CPAP نتائج ناجحة تصل حتى 98%! بينما أعطت الأجهزة الفموية نسبة نجاح حتى 80% في الحالات الخفيفة والمتوسطة.

أسئلة يجب طرحها على الطبيب قبل القيام بالمعالجة

1. ما نسبة نجاح العلاج في حالتي الخاصة؟
2. متى يُتوقع أن ألاحظ تحسن النوم والطاقة النهارية؟
3. كيف سنتابع التحسن (دراسة نوم ثانية، بيانات الجهاز)؟
4. ما هي الآثار الجانبية الشائعة لجهاز CPAP أو الأجهزة الفموية؟
5. ما المخاطر المحتملة للجراحة إن كانت مطروحة؟
6. كيف نتعامل مع انسداد الأنف أو جفاف الفم أثناء العلاج؟

علاج انقطاع النفس النومي في تركيا لاكشري كلينك

نهدف في تركيا لاكشري كلينك لتحسين جودة حياة الجميع انطلاقاً من إيماننا بأن الحياة الصحية والطبيعية حقٌ أساسي، لذلك نحرص باستمرار على توفير جميع أنواع العلاجات النوعية والفريدة من نوعها والتي لن تجدها في أي مكان آخر!

تقنيات حديثة متطورة، كفاءات طبية لا مثيل لها، كوادر مجهزة بالكامل لمساعدتك ودعمك، ومشافٍ معدةٌ ومهيئة لتوفير أقوى العلاجات وأكثرها تميزاً، نعم أنت في تركيا لاكشري كلينك! المكان رقم #1 للعلاج والتجميل في تركيا.

استعد طاقتك ونشاطك وتخلص من مشاكل انقطاع النفس بمساعدة أطباء تركيا لاكشري كلينك! اتصل واستفسر عن المزيد من المعلومات الآن

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©