Déroulement de l'arthroplastie du genou : Étape par étape

L'arthroplastie totale du genou est une intervention complexe où le chirurgien orthopédique retire les parties endomagées de l'os et prépare l'os restant pour accueillir l'implant. Le genou artificiel est ensuite assemblé à l'intérieur de la jambe, créant une articulation réaliste. Découvrez ce qui se passera après l'entrée en salle d'opération pour cette intervention.

Préparation avant la pose d'une prothèse du genou

Avant l'intervention, la marche tous les jours et le vélo constituent une bonne préparation avant la pose de la prothèse du genou. Un examen médical complet, des analyses de sang et des tests diagnostiques peuvent être réalisés pour vérifier votre état de santé. Il est crucial d'informer votre médecin de toute allergie, des médicaments que vous prenez, y compris les anticoagulants, ainsi que de votre état de grossesse éventuel. Vous devrez être à jeun huit heures avant l'intervention. Un sédatif pourra être administré pour vous détendre, et une consultation avec un kinésithérapeute est possible pour préparer la rééducation post-opératoire. Enfin, il est conseillé d'organiser une aide à domicile pour les premières semaines suivant l'intervention.

Étapes du déroulement de l'arthroplastie du genou

Une incision est pratiquée à l'avant du genou, permettant d'accéder à l'articulation en passant par l'intérieur de la rotule. Le cartilage endommagé est retiré, puis le fémur, le tibia et la rotule sont préparés pour l'implantation de la prothèse. En voici les détails de chaque étape du déroulement de l'arthroplastie du genou :

Étape 1 : Incision du genou

Le chirurgien réalise une incision à l'avant du genou pour atteindre la rotule. Pour une arthroplastie traditionnelle, cette incision mesure généralement entre 20 et 25 cm. En revanche, pour une chirurgie mini-invasive, elle est réduite à 10-15 cm. Les avantages d'une cicatrice plus petite par rapport aux défis d'une zone opératoire plus restreinte ne sont pas encore clairement établis. Discutez avec votre médecin pour identifier l'option la mieux adaptée à votre cas.

Étape 2 : Rotation de la rotule  

Lorsque l'incision est réalisée, la rotule est la première partie du genou à être mise à découvert. Après l'ouverture du genou, le chirurgien déplace la rotule en la faisant pivoter vers l'extérieur, hors de l'articulation principale. Cette manœuvre est cruciale car elle permet d'ouvrir un accès optimal à la zone opératoire. En déplaçant la rotule ainsi, le chirurgien obtient une vue dégagée des structures internes du genou, ce qui facilite le travail sur les surfaces articulaires.

Étape 3 : Préparation du fémur (os de la cuisse)

La préparation du fémur est en général un peu plus délicate et nécessite parfois un débridement partiel de la capsule postérieure. Une fois l'articulation du genou ouverte, le chirurgien commence par retirer les parties endommagées de l'os et du cartilage à l'extrémité du fémur. Il prend des mesures précises et utilise des instruments spécialisés pour découper et remodeler la surface du fémur. Cette opération permet ensuite de poser le composant fémoral de la prothèse, la première partie du genou artificiel. La table orthopédique joue un rôle essentiel dans cette étape en facilitant l'accès et la précision nécessaires à une préparation réussie.

Étape 4 : Implantation du composant fémoral

Après avoir retiré les parties endommagées de la surface articulaire du fémur, le composant fémoral est soigneusement positionné sur l'extrémité du fémur. Ce composant est conçu pour être une prothèse partielle qui épouse la forme anatomique du fémur. Il est conçu pour restaurer l'alignement et les mouvements naturels du genou en imitant la courbure et les surfaces articulaires d'origine.

Étape 5 : Préparation du tibia

Le tibia est le prochain os à être préparé après le fémur. Le chirurgien commence par retirer le cartilage et les parties endommagées de la surface supérieure du tibia. Cette étape est cruciale pour garantir une surface propre et stable pour la prothèse. Ensuite, il façonne le tibia en effectuant des découpes précises et en remodelant l'os afin qu'il s'ajuste parfaitement aux composants tibiaux en métal et en plastique qui seront implantés. Ce processus assure que les pièces prothétiques s'adaptent correctement et assurent une fonctionnalité optimale de l'articulation après la chirurgie.

Étape 6 : Cimentation du composant tibial

Après avoir préparé la surface du tibia, le chirurgien enduit l'os préparé d'une couche de ciment osseux. Le ciment est étalé et compacté à l'aide d'un instrument plat ou de ses doigts pour assurer une couverture uniforme. Une quantité de ciment est également déposée en forme circulaire dans l'orifice destiné à recevoir la rainure tibiale. Ensuite, le plateau tibial de l'implant est ajusté et fixé fermement au tibia à l'aide de ce ciment. Une fois le plateau en place, le chirurgien insère un insert en polyéthylène entre le plateau tibial et le composant fémoral. Cet insert, qui agit comme un amortisseur, permet de soutenir l'articulation du genou pendant les mouvements de flexion et d'extension.

Étape 7 : Ajustement et fixation de la rotule

Avant de replacer la rotule dans sa position initiale, le chirurgien peut devoir la remodeler pour garantir une adaptation optimale à la prothèse. Cette procédure implique parfois l'aplatissement de la surface de la rotule pour l'ajuster aux nouvelles conditions. Si nécessaire, une pièce en plastique supplémentaire, généralement en polyéthylène, est fixée sur la rotule pour assurer une meilleure compatibilité avec les autres composants de l'implant. Cette pièce en plastique est alors cimentée à l'os sous-jacent, garantissant une fixation stable et durable, et permettant à la rotule de se mouvoir correctement en harmonie avec le reste de l'implant.

Étape 8 : Finalisation de l'intervention

Pour conclure l'intervention, le chirurgien teste le fonctionnement de l'implant en pliant et fléchissant le genou afin de vérifier que l'alignement, la taille et le positionnement sont corrects. L'incision est ensuite refermée à l'aide d'agrafes ou de points de suture. Un bandage est appliqué et les préparatifs pour la convalescence sont effectués. Vous quitterez la salle d'opération avec la jambe installée dans un appareil de mouvement passif continu (CPM), qui permettra de plier et de fléchir doucement votre nouveau genou pendant que vous êtes allongé.

Après la pose d'une prothèse du genou

La rééducation commence dès le lendemain de l'opération, où vous serez guidé par un kinésithérapeute pour améliorer vos mouvements et prévenir les caillots sanguins. Vous apprendrez à utiliser des aides à la marche, à monter les escaliers et à accomplir des tâches quotidiennes. Que ce soit à l'hôpital ou à domicile, la réhabilitation du genou inclut des exercices spécifiques comme la flexion du genou et la marche régulière, adaptés à votre état de santé. La rééducation, supervisée par un kinésithérapeute, se poursuit généralement pendant plusieurs semaines pour assurer une récupération optimale.

Pourquoi choisir Turkey Luxury Clinics pour l’arthroplastie du genou ?

Choisir Turkey Luxury Clinics pour votre l’arthroplastie du genou, c'est privilégier l'excellence en soins orthopédiques à des tarifs attractifs. Nos cliniques de luxe combinent technologie avancée et expertise médicale internationale pour garantir des résultats optimaux et un confort inégalé. Nous proposons des installations modernes, des chirurgiens hautement qualifiés et des protocoles de réhabilitation personnalisés pour un rétablissement rapide et efficace.

Avec Turkey Luxury Clinics, bénéficiez d'une prise en charge attentive et d'une expérience sereine tout en profitant des avantages d'une destination réputée pour ses soins médicaux de premier ordre. Votre bien-être est notre priorité, et nous nous engageons à faciliter votre transition vers une vie sans douleur.

Sources

hopkinsmedicine.org

my.clevelandclinic.org

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics