Risques et complications des prothèses du genou

Les prothèses du genou sont des solutions courantes pour traiter les douleurs et les dysfonctionnements graves du genou. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, l'implantation de ces prothèses comporte des risques et des complications potentielles. Comprendre ces risques est crucial pour les patients et les professionnels de santé afin de préparer et d'adapter les soins appropriés. En examinant les différents aspects des complications associées aux prothèses du genou, il est possible d'améliorer les résultats cliniques, de minimiser les effets indésirables et de favoriser une réhabilitation plus efficace.

Complications liées aux prothèses du genou

Parmi les complications possibles, on trouve celles liées à l'anesthésie ainsi que les hématomes, qui ont tendance à se résorber naturellement avec le temps. L'infection est une complication moins fréquente en raison des conditions stériles rigoureusement respectées durant l'opération. D’autres complications incluent la thrombose veineuse profonde, la raideur du genou, et les lésions nerveuses. De plus, des problèmes tels que l'hypersensibilité au métal, les douleurs persistantes, la nécessité de transfusions sanguines, et les complications liées aux implants peuvent également se manifester. Il est crucial de surveiller ces aspects pour assurer une convalescence optimale. Voici les détails de ces complications :

Anesthésie

L’anesthésie, qu'elle soit générale ou locale, est couramment utilisée lors de l’opération. Bien qu’elle soit généralement sécurisée, elle peut entraîner des effets secondaires comme des vomissements, des vertiges, des maux de gorge ou des frissons. D’autres complications possibles incluent des difficultés respiratoires, des réactions allergiques et des lésions nerveuses. 

Pour minimiser les risques, il est crucial d'informer votre médecin de tout médicament, qu'il soit sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que des compléments alimentaires, du tabac, des drogues récréatives ou de l'alcool. Mentionnez également les médicaments contre le diabète et les anticoagulants, car ces substances peuvent interagir avec l’anesthésie.

Infection

Une infection peut survenir si des bactéries pénètrent dans l'articulation du genou pendant ou après l'opération. Pour limiter ce risque, les professionnels de la santé veillent à maintenir un environnement stérile dans la salle d'opération, utilisent exclusivement du matériel et des implants stérilisés, et prescrivent des antibiotiques avant, pendant et après l’intervention. 

Cependant, une infection peut toujours se produire et, si elle n'est pas traitée rapidement, peut évoluer en une complication grave, potentiellement mortelle, comme la septicémie. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, soit par une affection médicale soit par certains médicaments, sont plus vulnérables aux infections. Les médecins administrent généralement des antibiotiques durant l’opération pour réduire ce risque.

Caillots sanguins

Après une intervention chirurgicale, il existe un risque de formation de caillots sanguins, tels que la thrombose veineuse profonde. Si un caillot se déplace et obstrue les poumons, cela peut entraîner une embolie pulmonaire, une condition potentiellement dangereuse. Les caillots sanguins sont particulièrement fréquents après les chirurgies orthopédiques, comme les prothèses de genou. Pour minimiser ce risque, votre médecin prescrira généralement des anticoagulants après l'intervention.

Plaie et saignement

Après l’arthroplastie du genou, la plaie est fermée avec des sutures ou des agrafes, retirées généralement après deux semaines. Cependant, certaines complications peuvent survenir :

• Une cicatrisation lente ou un saignement persistant, nécessitant un drainage éventuel.
• Des problèmes de saignement liés aux anticoagulants.
• La formation d'un kyste de Baker, nécessitant parfois un drainage.
• Une cicatrisation inadéquate pouvant nécessiter une greffe de peau.

Il est important de noter que les personnes à risque incluent celles avec diabète, VIH, ou prenant des immunosuppresseurs. Une alimentation riche en protéines, fruits, légumes, et vitamine C aide à une meilleure cicatrisation.

Hypersensibilité au métal

L'hypersensibilité au métal constituant les prothèses peut se manifester chez certaines personnes après l'implantation d'une prothèse du genou. Cette réaction allergique, dont les mécanismes restent encore partiellement compris, est difficile à diagnostiquer clairement en raison du manque de recherches approfondies.

Une étude de 2019 a révélé que 15% des patients ayant subi une arthroplastie totale du genou présentaient une hypersensibilité au métal. Les allergènes les plus fréquemment rencontrés étaient le chrome (environ 12%), le nickel (près de 9%) et le cobalt (environ 6%). Les implants peuvent contenir du titane ou des alliages à base de cobalt et de chrome.

Si vous êtes déjà connu pour être sensible aux métaux, il est crucial d'en informer votre chirurgien avant l'intervention, ainsi que de signaler toutes vos autres allergies.

Raideur du genou et perte de mouvement

La raideur du genou et la perte de mouvement peuvent survenir en raison de la formation de tissu cicatriciel ou d'autres complications après l'arthroplastie. Selon une étude de 2021, environ 2% des patients ont présenté une raideur post-opératoire.

Des exercices spécifiques et la thérapie physique sont souvent efficaces pour atténuer ce problème. Toutefois, si la raideur persiste, une intervention supplémentaire pourrait être nécessaire pour libérer le tissu cicatriciel ou ajuster la prothèse. Il est donc crucial de pratiquer régulièrement des exercices et de consulter votre médecin si la raideur ne diminue pas avec le temps.

Lésions nerveuses 

Selon une étude de 2020, environ 0,4% des patients ont éprouvé une paralysie nerveuse après une arthroplastie du genou, ce qui peut entraîner une perte de sensation dans la jambe ou une incapacité à maintenir la jambe en l'air (pied tombant). D'autres types de lésions nerveuses incluent l'engourdissement, la faiblesse, ainsi que des sensations de brûlure ou de picotement. Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter votre médecin. Le traitement sera adapté en fonction de la gravité de la lésion.

Problèmes d'implants

Des problèmes peuvent parfois survenir avec l'implant, tels que :

• Une flexion du genou insuffisante.
• Un rejet de l’implant
• Un desserrement ou une instabilité de l'implant au fil du temps.
• Une usure ou une casse des composants de l'implant.

Heureusement, ces complications sont rares. En effet, plus de 82% des prothèses du genou fonctionnent encore après 25 ans, selon des données de 2018. Toutefois, si de tels problèmes se présentent, il peut être nécessaire de réaliser une intervention de suivi ou une révision pour corriger la situation.

Transfusion sanguine

Dans de rares cas, une transfusion sanguine peut être nécessaire après une arthroplastie du genou. Les études montrent que le taux de transfusion est généralement bas, variant de 1 à 5,1%. Aux États-Unis, les banques de sang effectuent des contrôles rigoureux pour détecter toute infection potentielle, ce qui minimise les risques de complications liés aux transfusions.

Douleur persistante

Après une arthroplastie du genou, une certaine douleur est normale, mais elle devrait diminuer avec le temps. La majorité des patients constatent une amélioration significative de la douleur au fil des mois. Cependant, dans de rares cas, la douleur peut persister. Selon une étude de 2022, environ 12% des patients ressentaient encore des douleurs au repos et 38% des douleurs lors des mouvements 2 ans après l’intervention. Si la douleur persiste ou s'aggrave, il est essentiel de consulter votre médecin.

Pourquoi choisir Turkey Luxury Clinics pour l’arthroplastie du genou ?

Choisir Turkey Luxury Clinics pour votre arthroplastie du genou, c'est opter pour l'excellence dans les soins orthopédiques à des prix compétitifs. Nos cliniques de luxe allient technologie de pointe et expertise médicale internationale pour garantir des résultats optimaux et un confort inégalé. Nous offrons des installations modernes, des équipes de chirurgiens hautement qualifiés et des protocoles de réhabilitation personnalisés pour assurer votre rétablissement rapide et efficace. 



Avec Turkey Luxury Clinics, bénéficiez d'un suivi attentif et d'une expérience sans stress, tout en profitant des avantages d'une destination reconnue pour ses soins médicaux de qualité supérieure. Votre bien-être est notre priorité, et nous nous engageons à vous offrir une transition en douceur vers une vie sans douleur.

Sources

nhs.uk

hug.ch

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics