Sleeve gastrectomie étape par étape

La sleeve gastrectomie suit un protocole bien défini, chaque étape jouant un rôle crucial dans la réussite de l'intervention. Dans cet article, nous vous guiderons à travers les moments clés de la procédure, depuis les incisions initiales jusqu'à la création du nouvel estomac, qui représente environ 20 à 25 % de sa taille d'origine. Vous découvrirez également la durée moyenne de l'opération, afin de mieux comprendre le déroulement et le timing de cette intervention chirurgicale.

Étapes de la sleeve gastrectomie

La sleeve gastrectomie consiste à couper l'estomac verticalement, suturer la partie restante avec des agrafes et extraire la partie sectionnée de l'abdomen. Voici les étapes de l’intervention :

Incisions dans la paroi abdominale pour l'insertion de petits trocarts

Lors de la sleeve gastrectomie laparoscopique, de petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale pour insérer des trocarts, permettant l'introduction des instruments chirurgicaux nécessaires. Ensuite, l'estomac est minutieusement inspecté pour évaluer sa structure et sa condition.

Inspection et division des vaisseaux sanguins latéraux 

Pendant cette inspection, les vaisseaux sanguins situés sur le côté latéral de l'estomac sont identifiés et divisés de manière précise pour faciliter la résection de la partie désignée de l'estomac. Ce processus contribue à préparer la zone pour l'extraction de la partie de l'estomac à retirer.

Détermination de la taille du nouvel estomac avec une sonde gastrique

Une sonde gastrique, aussi appelée tube bougie,est soigneusement insérée dans l'estomac pour servir de guide lors de la détermination de la taille du nouvel estomac. Cette procédure aide à assurer que la réduction de l'estomac est adaptée aux besoins spécifiques du patient, favorisant ainsi des résultats optimaux.

Division de l'estomac en deux parties a l’aide d’une agrafeuse

L'agrafeuse chirurgicale est utilisée pour sectionner l'estomac en deux parties distinctes, à partir d'environ 4 à 6 cm du pylore, la valve reliant l'estomac à l'intestin grêle. Cette phase nécessite une grande précision chirurgicale pour créer une nouvelle structure stomacale appropriée tout en préservant l'intégrité et les fonctions digestives de la partie restante. Au début de cette division, l'agrafeuse est éloignée de la sonde gastrique pour éviter tout rétrécissement non souhaité.

Division continue de l'estomac par agrafeuse

Lors de la sleeve gastrectomie, l'agrafeuse chirurgicale est utilisée de manière continue pour diviser l'estomac en deux parties distinctes. Après le premier agrafage, l'agrafeuse est positionnée très près de la sonde gastrique, formant ainsi un nouvel estomac de forme légèrement en banane. Cette approche assure une division précise et contrôlée de l'estomac, essentielle pour garantir des résultats optimaux et préserver les fonctions digestives.

Division complète de l'estomac en deux parties

L'estomac est complètement divisé en deux parties. La partie retirée, plus grande, représente environ 75 à 80% du volume initial de l'estomac. Une fois cette partie de l'estomac décomprimée, elle peut être retirée à travers une très petite incision de 15 mm. Certains scientifiques pensent que la partie supérieure de l'estomac retirée (fundus) a la fonction de sécréter des hormones de la faim. Une fois cette partie de l'estomac retirée, de nombreux patients ne ressentent plus la faim après l'intervention chirurgicale.

Le nouvel estomac représente environ 20-25% du volume initial

Le nouvel estomac, résultant de cette procédure, adopte une forme de banane et représente approximativement 20 à 25% du volume de l'estomac original. Cette réduction volumétrique contribue à limiter la quantité de nourriture pouvant être consommée à chaque repas, favorisant ainsi une perte de poids significative.

Combien de temps dure la sleeve ?

En l'absence de complications pendant l’intervention, la sleeve gastrique a une durée opératoire typique de 1h30 à 2h. La durée d'hospitalisation postopératoire varie généralement de 3 à 8 jours, avec une prolongation possible en cas de complications. Un congé postopératoire de travail d'au moins 2 semaines est recommandé en raison des douleurs abdominales postopératoires habituelles.

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Sources

nhs.uk

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics