علاج قصر النظر: بالليزر والنظارات، دليلك الشامل

يعتمد علاج قصر النظر على تصحيح انكسار الضوء داخل العين بحيث تتركز الصورة بوضوح على شبكية العين بدلاً من أمامها، وتشمل طرق العلاج النظارات الطبية والعدسات اللاصقة وتصحيح النظر بالليزر أو زراعة العدسات داخل العين للحالات المناسبة، أما عند الأطفال فيركز العلاج على تحسين الرؤية وإبطاء تطور قصر النظر.

في هذا الدليل الشامل يجيبك أطباء تركيا لاكشري كلينك عن سؤال هل قصر النظر له علاج؟ حيث نتعرف إلى كيفية علاج قصر النظر، وأهم أسباب قصر النظر وأعراضه ودرجاته، والفرق بين علاج قصر النظر بالنظارات والليزر، وطرق علاج قصر النظر الشديد وعند الأطفال، وهل قصر النظر له علاج نهائي أو يمكن علاجه طبيعيًا.

شاهد تفاصيل تجربة عميلنا في تركيا لاكشري كلينك مع عملية الليزك وخطواتها بالتفصيل:

ما هو علاج قصر النظر؟

يشمل علاج قصر النظر النظارات الطبية والعدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية، أو جراحات تصحيح النظر بالليزر لتعديل شكل القرنية لدى الأشخاص المؤهلين مثل الليزك والفيمتو ليزك والفيمتو سمايل، وفي حالات قصر النظر الشديد قد تكون زراعة العدسات داخل العين خياراً فعالاً، بينما يركز علاج قصر النظر عند الأطفال على تحسين الرؤية وإبطاء تطور الحالة.. وتشمل أهم طرق علاج قصر النظر:

1. النظارات الطبية: تستخدم عدسات مقعّرة لتفريق أشعة الضوء قبل دخول العين بحيث تتركز الصورة على الشبكية بوضوح، وهي وسيلة آمنة وفعالة لتصحيح الرؤية.

2. العدسات اللاصقة: تصحح انكسار الضوء عند مروره عبر العين وتوفر مجال رؤية واسعاً دون الحاجة إلى النظارات، مع ضرورة الالتزام بقواعد النظافة والعناية بالعدسات.

3. تصحيح قصر النظر بالليزر: يعيد تشكيل سطح القرنية لتعديل قدرتها على كسر الضوء وتشمل تقنياته الليزك (LASIK) والفيمتو ليزك (Femto-LASIK) وسمايل (SMILE)، ويعتمد اختيار التقنية على سماكة القرنية وشكلها ودرجة قصر النظر واستقرار قياساته.

4. زراعة العدسات داخل العين: تُستخدم في بعض حالات قصر النظر المرتفع عندما لا يكون تصحيح النظر بالليزر مناسباً، وذلك بزرع عدسة داخل العين لتصحيح انكسار الضوء بعد تقييم صحة العين وملاءمتها للعملية.

5. التحكم في تطور قصر النظر عند الأطفال: يهدف إلى إبطاء زيادة قصر النظر مع نمو العين، باستخدام وسائل مثل النظارات والعدسات اللاصقة المخصصة للتحكم في تطوره، أو قطرات الأتروبين منخفضة التركيز تحت إشراف طبيب العيون.

ما الفرق بين الفيمتو ليزك والفيمتو سمايل؟ تعرف على أهم الفروق بين التقنيتين وكيفية التفضيل بينهما للحصول على أفضل نتيجة في علاج قصر النظر!

ما هو قصر النظر؟

قصر النَّظر هو حالةٌ طبّيةٌ تتميَّز بعدم قدرة العين على التَّرْكيز على الأشياء البعيدة بوضوح، ويحدث ذلك عندما يكون شكل العين أو العدسة غير مثاليٍّ ، ممَّا يجعل الضَّوء يتجمَّع أَمام الشَّبكيَّة بدلاً من عليها، ممَّا يُؤدّي إلى تشوُّه الصُّورة وضبابيتها عند المسافات البعيدة.

ما هي اعراض قصر النظر؟

تتمثل أعراض قصر النظر الرئيسية (حسر البصر) في وضوح رؤية الأشياء القريبة وضبابية أو تشوش رؤية الأجسام البعيدة، حيث تظهر هذه المشكلة نتيجة تركيز الضوء أمام الشبكية بدلاً من السقوط عليها مباشرة.. وتشمل ما يلي:

اعراض قصر النظر العامة عند البالغين

1. تشوش الرؤية البعيدة: صعوبة رؤية لافتات الطرق واللوحات والأجسام الموجودة على مسافة بعيدة بوضوح.
2. تضييق العينين عند النظر: إغماض الجفنين جزئيًا لمحاولة تحسين وضوح الأجسام البعيدة.
3. إجهاد العين: الشعور بالتعب أو الانزعاج في العينين، خاصةً عند محاولة التركيز على الأشياء البعيدة.
4. الصداع المتكرر: قد يحدث نتيجة إجهاد العين أثناء محاولة الرؤية بوضوح، لكنه ليس عرضًا يصيب جميع المصابين.
5. صعوبة رؤية التفاصيل البعيدة: مثل ملامح الأشخاص أو الكتابة الموجودة على اللوحات والشاشات البعيدة.

اعراض قصر النظر عند الأطفال

لا يستطيع الأطفال التعبير عن ضعف الرؤية بوضوح، لذلك ينبغي الانتباه إلى العلامات التالية:

1. الجلوس قريباً من التلفاز أو الشاشات لرؤية المحتوى بوضوح أكبر.
2. فرك العينين المستمر أو المتكرر نتيجة إجهاد العين نتيجة ضعف النظر.
3. تقريب الكتب والأجهزة من الوجه أثناء القراءة أو المشاهدة.
4. صعوبة رؤية السبورة في المدرسة أو تمييز ونسخ ما يُكتب عليها.
5. تضييق العينين عند النظر إلى الأشياء البعيدة لمحاولة تحسين وضوحها.
6. الشكوى من تشوش الرؤية البعيدة أو طلب الانتقال إلى مكان أقرب لرؤية الأشياء بوضوح.
7. صعوبة متابعة الأنشطة التي تتطلب رؤية بعيدة، مثل مشاهدة العروض المدرسية أو تمييز الأشياء الموجودة في الملعب.

درجات قصر النظر

تقسّم درجات قصر النظر (Myopia) طبياً باستخدام وحدة قياس تُعرف بـ الديوبتر (Diopter)، ويرمز إليها بالحرف (D)، وتُكتب قوة العدسة التصحيحية عادةً بإشارة سالبة. وكلما زادت القيمة المطلقة للرقم، ازدادت درجة قصر النظر. ويمكن تقسيم درجات قصر النظر لأغراض التوضيح إلى أربع فئات:

1. قصر النظر البسيط (من −0.50 إلى −2.75 ديوبتر)

يسبب تشوشاً في رؤية الأجسام البعيدة مع بقاء الرؤية القريبة واضحة نسبياً، ويمكن تصحيح الرؤية باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة وفق قياس النظر واحتياجات المريض.

2. قصر النظر المتوسط (من −3.00 إلى −5.75 ديوبتر)

تزداد صعوبة رؤية الأجسام البعيدة بوضوح دون تصحيح بصري، وقد يحتاج المريض إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بانتظام، وتعتمد الحاجة إلى المتابعة الطبية على العمر واستقرار قياس النظر ونتائج فحص العين.

3. قصر النظر المرتفع (من −6.00 إلى −9.75 ديوبتر)

يترافق مع ارتفاع احتمال حدوث بعض مضاعفات العين خاصةً عندما يرتبط بزيادة طول كرة العين مثل ترقق الأنسجة المحيطة بالشبكية وتمزقها أو انفصال شبكية العين، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات دورية للعين والشبكية، حتى عند استخدام وسائل تصحيح النظر.

4. قصر النظر الشديد جداً (−10.00 ديوبتر أو أكثر سلبية)

يمثل درجة مرتفعة جدًا من الخطأ الانكساري، وقد يرتبط بزيادة أكبر في خطر التغيرات البنيوية داخل العين والمضاعفات الشبكية، ويحتاج المصابون به إلى تقييم متخصص ومتابعة منتظمة لصحة الشبكية، مع تحديد وسيلة تصحيح النظر المناسبة وفق قياسات العين وحالتها الصحية.

اسباب قصر النظر

يحدث قصر النظر (حسر البصر) نتيجة خطأ انكساري يمنع تركيز الأشعة الضوئية على الشبكية مباشرة، فتتجمع أمامها بدلاً من ذلك، مما يؤدي إلى تشوش رؤية الأجسام البعيدة.. تعرف على اسباب قصر النظر بالتفصيل:

1. الأسباب التشريحية لقصر النظر

تتمثل الأسباب المباشرة لقصر النظر في عدم التناسب بين طول العين وقوة انكسار الضوء.. وتشمل:

1. زيادة طول كرة العين: يُعد السبب الأكثر شيوعًا لقصر النظر، إذ تؤدي زيادة طول العين من الأمام إلى الخلف إلى تركيز الصورة أمام الشبكية.
2. زيادة تحدب القرنية: يؤدي الانحناء الزائد للقرنية إلى زيادة قدرتها على كسر الضوء، مما قد يتسبب في قصر النظر.
3. زيادة القوة الانكسارية لعدسة العين: قد تؤدي زيادة قدرة العدسة على كسر الضوء مقارنةً بطول كرة العين إلى حدوث قصر النظر.

2. العوامل الوراثية

تؤثر الوراثة في قابلية الإصابة بقصر النظر، إذ يزداد احتمال ظهوره لدى الأطفال إذا كان أحد الوالدين مصاباً به، ويرتفع أكثر عند إصابة كلا الوالدين.

3. العوامل البيئية ونمط الحياة

تؤثر البيئة والعادات اليومية في احتمال ظهور قصر النظر، خاصةً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة ومن أبرزها:

1. التركيز على الأجسام القريبة لفترات طويلة: يرتبط العمل البصري القريب المستمر، مثل القراءة من مسافة قصيرة واستخدام الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة، بزيادة احتمال الإصابة، لكن استخدام الشاشات وحده لا يعتبر سبباً مؤكداً ومباشراً لقصر النظر.
2. قلة الوقت في الهواء الطلق: يرتبط قضاء وقت أقل خارج المنزل بزيادة احتمال الإصابة بقصر النظر لدى الأطفال، بينما يساعد قضاء وقت أطول في الخارج على تقليل خطر ظهوره.
3. السنوات الدراسية الطويلة: ترتبط زيادة سنوات التعليم بارتفاع انتشار قصر النظر، وقد تتداخل هذه العلاقة مع الوقت المستغرق في القراءة والأنشطة القريبة وقلة التعرض لضوء النهار.

4. حالات طبية أخرى

توجد أسباب أقل شيوعاً قد تؤدي إلى قصر النظر نتيجة تغيرات في القرنية أو عدسة العين أو طول كرة العين ومنها:

1. بعض أمراض القرنية: مثل القرنية المخروطية، التي قد تسبب تغيرات في انكسار الضوء وتؤدي إلى قصر النظر إلى جانب اضطرابات بصرية أخرى.
2. إعتام عدسة العين: قد تؤدي بعض أنواع الساد خصوصاً المرتبط بتغيرات نواة العدسة، إلى زيادة قصر النظر.
3. بعض الحالات الخِلقية أو مشكلات العين المصاحبة للولادة المبكرة: قد تؤثر في نمو العين وانكسار الضوءفي بعض الحالات.
4. تقلبات مستويات السكر في الدم: قد تسبب تغيراً مؤقتاً في قياس النظر لدى مرضى السكري.
5. بعض الأدوية: تسبب أدوية معينة تغيرات مفاجئة في انكسار العين لدى بعض الأشخاص مثل التوبيراميت وبعض أدوية السلفوناميد ومشتقاتها.

اختيار كيفية علاج قصر النظر

يعتمد اختيار طريقة علاج قصر النظر على عمر المريض، ودرجة قصر النظر، واستقرار قياس النظر، وصحة العين والقرنية، إلى جانب احتياجات المريض اليومية.. وتساعد العوامل التالية طبيب العيون على تحديد الخيار الأنسب لكل حالة:

1. عمر المريض: يركز علاج قصر النظر عند الأطفال على تصحيح الرؤية وإبطاء تطور الحالة، بينما يمكن تقييم البالغين لإجراء تصحيح النظر بالليزر أو زراعة العدسات عند استيفاء الشروط الطبية.
2. درجة قصر النظر: يمكن تصحيح الدرجات المختلفة بالنظارات أو العدسات اللاصقة، بينما قد تتطلب الدرجات المرتفعة تقييم خيارات جراحية أخرى إذا لم يكن الليزر مناسبًا.
3. استقرار قياس النظر: يُشترط استقرار قياس النظر قبل جراحات التصحيح الانكساري؛ لأن استمرار تغيره قد يؤثر في نتائج العملية.
4. سماكة القرنية وشكلها: يفحص الطبيب سماكة القرنية وانحناءها لاستبعاد المشكلات التي قد تجعل الليزر غير آمن، مثل القرنية المخروطية أو ترقق القرنية الشديد.
5. صحة العين والشبكية: تُقيَّم صحة العين عمومًا، مع الاهتمام بفحص الشبكية لدى المصابين بقصر النظر المرتفع للكشف عن التغيرات أو المضاعفات التي تحتاج إلى متابعة.
6. الحالة الصحية العامة: قد تؤثر بعض الأمراض، مثل السكري غير المنضبط، وبعض أمراض المناعة أو مشكلات التئام الأنسجة، في ملاءمة المريض للجراحة أو توقيتها.
7. احتياجات المريض وتفضيلاته: تؤخذ طبيعة العمل والأنشطة اليومية ومدى تقبل ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة في الاعتبار عند مناقشة الخيارات المتاحة ومخاطرها ونتائجها المتوقعة.

كيف يتم تشخيص قصر النظر؟

يتم تشخيص قصر النظر (Myopia) من خلال فحص العين الشامل والقياسي الذي يجريه طبيب العيون أو أخصائي البصريات في العيادة.. ويتم اختبار قصر النظر على الشكل التالي:

1. اختبار حدة الإبصار (لوحة سنلن)

يطلب الطبيب من المريض قراءة الحروف أو الرموز الموجودة على لوحة سنلن (Snellen) من مسافة محددة مع فحص كل عين على حدة، لتقييم وضوح الرؤية وتحديد مدى الحاجة إلى تصحيح بصري.

2. الفحص الآلي للانكسار البصري

يستخدم الطبيب جهاز قياس الانكسار الآلي لتقدير درجة قصر النظر والاستجماتيزم إن وُجد، وتُستخدم النتيجة بوصفها قياسًا أوليًا يُستكمل بالفحص الانكساري لتحديد قوة العدسات المناسبة.

3. تنظير الشبكية واختبار العدسات

يستخدم الطبيب منظار الشبكية لتقدير الخطأ الانكساري من خلال ملاحظة انعكاس الضوء داخل العين، وقد يستعين بعدسات ذات درجات مختلفة لتحديد التصحيح البصري الذي يوفر أوضح رؤية، وتساعد هذه الاختبارات على تحديد قياس النظر المناسب بدقة.

4. قياس الانكسار تحت تأثير قطرات شلّ التكيّف

يستخدم الطبيب قطرات تُرخي عضلة التركيز داخل العين خاصةً عند الأطفال، لتقليل تأثير التكيّف على قياس النظر وتجنب المبالغة في تقدير قصر النظر. ويساعد هذا الفحص على تحديد درجة الانكسار بدقة أكبر.

5. فحص العين والشبكية

يفحص الطبيب أجزاء العين المختلفة لتقييم صحتها والكشف عن أي تغيرات قد تؤثر في الرؤية، وقد يستخدم قطرات لتوسيع الحدقة وفحص الشبكية وقاع العين، خاصةً لدى المصابين بقصر النظر المرتفع أو عند الاشتباه بوجود تغيرات في الشبكية.

طرق علاج قصر النظر بالتفصيل

تتراوح طرق علاج قصر النظر بين الوسائل البصرية (النظارات الطبية والعدسات اللاصقة) والتدخلات الجراحية (مثل الليزك - فيمتو ليزك - فيمتو سمايل أو زراعة العدسة داخل العين) وعلاجات إبطاء التطور في حال علاج قصر النظر عند الأطفال.

والآن.. سوف نجيبك على سؤال كيف يمكن علاج قصر النظر؟ بالتفصيل لنتابع !

علاج قصر النظر بالنظارات والعسات اللاصقة

يُعد استخدام النظارات الطبية والعدسات اللاصقة الحل الأول والأكثر شيوعاً لتصحيح (وليس علاجاً نهائياً لإخفاء) قصر النظر، حيث تساعد على تركيز الضوء على الشبكية، مما يحسّن وضوح رؤية الأجسام البعيدة، وتصحح هذه الوسائل الخطأ الانكساري أثناء استخدامها، لكنها لا تعالج التغير التشريحي المسبب لقصر النظر ولا تضمن إيقاف تطوره.

ما دور النظارات الطبية في علاج قصر النظر؟

تساعد النظارات الطبية على تحسين الرؤية لدى المصابين بقصر النظر دون الحاجة إلى تدخل جراحي، وتشمل أبرز فوائدها واستخداماتها ما يلي:

1. تصحيح الرؤية البعيدة: تساعد على رؤية الأجسام واللافتات والكتابة البعيدة بوضوح من خلال تصحيح انكسار الضوء داخل العين.
2. تخفيف إجهاد العين المرتبط بضعف الرؤية: تساعد على الرؤية بوضوح أكبر، مما قد يخفف الحاجة إلى تضييق العينين ومحاولة التركيز المستمر على الأجسام البعيدة.
3. ملاءمة مختلف الأعمار: يمكن استخدامها لدى الأطفال والبالغين، مع تحديد قوة العدسات المناسبة بناءً على فحص النظر.
4. سهولة الاستخدام والمتابعة: لا تتطلب تدخلاً جراحياً، ويمكن تعديل قياس العدسات عند تغير درجة قصر النظر.
5. التحكم في تطور قصر النظر لدى الأطفال: تتوفر عدسات نظارات متخصصة مصممة لإبطاء تطور قصر النظر لدى بعض الأطفال، وهي تختلف عن العدسات التقليدية التي تقتصر وظيفتها على تصحيح الرؤية.

لماذا تستخدم العدسة المقعرة في علاج قصر النظر؟

يتم استخدام بالعدسة المقعرة في تصحيح قصر النظر لأنها تعمل على تشتيت (تفرقة) أشعة الضوء قبل دخولها إلى العين، مما يؤدي إلى تأخير نقطة تجمّع الضوء لتسقط مباشرة وبدقة على الشبكية.

كيف تعمل العدسة المقعّرة؟

1. في حالة قصر النظر: تتجمع أشعة الضوء أمام الشبكية، بسبب زيادة طول كرة العين أو زيادة قوة انكسار الضوء داخلها، فتبدو الأجسام البعيدة مشوشة.
2. دور العدسة المقعّرة: تفرّق الأشعة الضوئية قليلًا قبل دخول العين، مما يعوّض الخلل الانكساري ويساعد على نقل موضع التركيز إلى الشبكية.
3. شكل العدسة وقوتها: تكون العدسة المقعّرة أرق في المنتصف وأكثر سماكة عند الحواف، وتُقاس قوتها بالديوبتر بإشارة سالبة، مثل −1.00 أو −3.00 ديوبتر. ويحدد الطبيب أو اختصاصي البصريات القوة المناسبة لكل عين وفق فحص النظر.

علاج قصر النظر بالليزر

تعتمد تقنيات علاج قصر النظر بالليزر على استخدام أشعة الليزر لإعادة تشكيل سطح القرنية وتعديل تحدبها بدقة، مما يسمح للضوء بالتركيز بشكل صحيح ومباشر على شبكية العين.. تعرف على تقنيات تصحيح النظر بالليزر:

1. علاج قصر النظر بالليزك التقليدي (LASIK)

تُعد عملية الليزك من أكثر تقنيات تصحيح النظر استخدامًا، وتعتمد على إنشاء طبقة رقيقة من نسيج القرنية تُعرف باسم السديلة القرنية، ثم رفعها مؤقتًا للوصول إلى النسيج الموجود تحتها.

يوجّه الجرّاح ليزر الإكسيمر إلى هذا النسيج لإزالة كمية دقيقة ومحسوبة منه وإعادة تشكيل القرنية وفق قياسات العين، ثم يعيد السديلة إلى مكانها دون الحاجة إلى غرز جراحية.

أبرز مميزات الليزك:

1. سرعة التعافي البصري نسبياً، إذ تتحسن الرؤية لدى كثير من المرضى خلال اليوم الأول أو الأيام القليلة التالية للعملية.
2. إمكانية تصحيح درجات مناسبة من قصر النظر والاستجماتيزم.
3. انخفاض الانزعاج والألم نسبيًا خلال مرحلة التعافي مقارنةً بالليزر السطحي.

ما الذي يجب مراعاته؟ لا يناسب الليزك جميع المرضى، خاصةً بعض حالات القرنية الرقيقة أو غير المنتظمة، كما أن إنشاء السديلة يرتبط بمخاطر خاصة بالقرنية تستلزم تقييمًا دقيقًا قبل العملية.

2. علاج قصر النظر بـ الفيمتو ليزك (Femto-LASIK)

الفيمتو ليزك هو أحد أنواع الليزك، ويختلف عنه أساساً في طريقة إنشاء السديلة القرنية؛ إذ يستخدم ليزر الفيمتو ثانية لإنشائها بدلًا من الاعتماد على أداة ميكانيكية في التقنيات التي تستخدمها.

بعد إنشاء السديلة ورفعها، يستخدم الجرّاح ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل نسيج القرنية وتصحيح انكسار الضوء، ثم يعيد السديلة إلى موضعها.

أبرز مميزات الفيمتو ليزك:

1. إنشاء السديلة باستخدام الليزر بدقة في تحديد شكلها وسماكتها وفق إعدادات الجهاز.
2. سرعة التعافي البصري نسبيًا، على غرار الليزك.
3. إمكانية تصحيح قصر النظر والاستجماتيزم لدى المرضى الذين تستوفي أعينهم شروط العملية.

ما الذي يجب مراعاته؟ لا يعني استخدام ليزر الفيمتو ثانية أن العملية مناسبة للقرنية الرقيقة أو لجميع درجات قصر النظر؛ إذ تظل سماكة القرنية وشكلها وقياس النظر واستقراره عوامل أساسية في تحديد الملاءمة.

3. علاج قصر النظر بتقنية الفيمتو سمايل (SMILE)

تعتمد تقنية سمايل (SMILE)، وهي اختصار لاستخراج العديسة عبر شق صغير، على استخدام ليزر الفيمتو ثانية لتكوين قطعة دقيقة من نسيج القرنية تُعرف باسم العديسة، ثم استخراجها من خلال فتحة صغيرة في القرنية.

يؤدي إزالة هذه القطعة إلى تغيير شكل القرنية وقوتها الانكسارية، مما يساعد على تصحيح قصر النظر وبعض حالات الاستجماتيزم، دون الحاجة إلى إنشاء سديلة قرنية كبيرة كما في الليزك.

أبرز مميزات سمايل:

1. عدم الحاجة إلى إنشاء سديلة قرنية تقليدية.
2. استخدام فتحة صغيرة لاستخراج النسيج المطلوب.
3. إمكانية تقليل بعض المشكلات المرتبطة بالسديلة القرنية، مع بقاء احتمال حدوث جفاف العين ومضاعفات أخرى.

ما الذي يجب مراعاته؟ لا تناسب سمايل جميع درجات الأخطاء الانكسارية أو جميع أشكال القرنية، كما أن التعافي البصري والنتائج يعتمدان على الحالة الفردية وخبرة الجرّاح.

4. تصحيح النظر بالليزر السطحي (PRK)

تختلف تقنية PRK عن الليزك في أنها لا تتطلب إنشاء سديلة قرنية؛ إذ يُزال الغطاء الخلوي الخارجي للقرنية، المعروف باسم الظهارة، ثم يستخدم الجرّاح ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل سطح القرنية وتصحيح الخطأ الانكساري.

بعد العملية تتجدد الظهارة تدريجيًا خلال مرحلة الالتئام، ويضع الطبيب عادةً عدسة لاصقة علاجية لحماية سطح العين والمساعدة على التعافي.

أبرز مميزات الليزر السطحي PRK:

1. عدم إنشاء سديلة قرنية.
2. إمكانية ملاءمته لبعض المرضى الذين لا يناسبهم الليزك بسبب محدودية سماكة القرنية، بشرط استيفاء بقية معايير السلامة.
3. إمكانية استخدامه لتصحيح درجات مناسبة من قصر النظر والاستجماتيزم.

ما الذي يجب مراعاته؟ يسبب الليزر السطحي عادةً انزعاجًا أكبر خلال الأيام الأولى، ويستغرق التعافي البصري مدة أطول مقارنةً بالليزك والفيمتو ليزك.

علاج قصر النظر طبيعياً

لا يمكن علاج قصر النظر (الحسر) أو شفاؤه نهائياً بالطرق الطبيعية أو بالتمارين أو الأعشاب، حيث إن قصر النظر يحدث نتيجة تغير تشريحي في طول مقلة العين أو انحناء القرنية وهي حالات لا يمكن عكسها أو علاجها دون تدخل طبي .. لكن يمكن الاستعانة بممارسات وعادات من شأنها حماية العينين وإبطاء تدهور النظر:

1. اتباع قاعدة 20-20-20 عند استخدام الشاشات

تقوم هذه القاعدة على النظر إلى جسم يبعد نحو 6 أمتار لمدة 20 ثانية، بعد كل 20 دقيقة من القراءة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية، وتساعد هذه الاستراحة على تخفيف إجهاد العين المرتبط بالتركيز القريب المستمر، لكنها لا تعالج قصر النظر ولا يُثبت أنها تمنع تطوره.

2. زيادة الوقت المستغرق في الهواء الطلق

يساعد قضاء الأطفال وقتًا أطول في الخارج، مع التعرض لضوء النهار دون النظر مباشرة إلى الشمس على تقليل خطر ظهور قصر النظر، ويُنصح باستهداف نحو ساعة إلى ساعتين يومياً في الهواء الطلق قدر الإمكان مع مراعاة السلامة والحماية من الأشعة فوق البنفسجية، أما تأثير هذه العادة في إبطاء تطور قصر النظر بعد ظهوره، فالأدلة عليه أقل ثباتاً.

3. اتباع نظام غذائي متوازن يدعم صحة العين

يساعد تناول الغذاء المتنوع على توفير العناصر الغذائية الضرورية لصحة العين، ومنها:

1. فيتامين A: يوجد في الجزر والبطاطا الحلوة والخضراوات الورقية، ويساعد في الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للشبكية.
2. اللوتين والزياكسانثين: يتوفران في السبانخ واللفت والخضراوات الورقية الداكنة، ويسهمان في دعم صحة البقعة الصفراء في الشبكية.
3. فيتامينا C وE والزنك: توجد في الفواكه والخضراوات والمكسرات والبذور ومصادر غذائية أخرى، وتدعم وظائف الجسم الطبيعية وصحة أنسجة العين.
4. أحماض أوميغا 3: توجد في الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين، وتدخل في وظائف الخلايا، ومنها خلايا العين.

4. تنظيم وقت القراءة واستخدام الأجهزة الإلكترونية

يُنصح بتجنب القراءة من مسافة قريبة جدًا، وأخذ استراحات منتظمة خلال الأنشطة التي تتطلب التركيز القريب، مع توفير إضاءة مناسبة، وتساعد هذه الممارسات على تحسين الراحة البصرية، بينما يرتبط الإفراط في العمل القريب وقلة الوقت في الخارج بزيادة خطر الإصابة بقصر النظر لدى الأطفال.

5. الحصول على نوم كافٍ ومنتظم

يساعد النوم الكافي على دعم الصحة العامة وتقليل التعب وقد يخفف الشعور بإجهاد العين المصاحب للإرهاق، وتختلف مدة النوم المناسبة بحسب العمر لكن لا توجد أدلة كافية على أن النوم لمدة محددة يعالج قصر النظر أو يمنع تطوره بصورة مباشرة.

علاج قصر النظر الشديد

لا يوجد علاج جذري يغير طول مقلة العين في حالات قصر النظر الشديد (أكثر من -6 ديوبتر)، لكن تتوفر خيارات لتصحيح الرؤية وتقليل الاعتماد على النظارات، إلى جانب المتابعة الدورية للكشف عن مضاعفات العين المحتملة.. إليك أبرز خيارات علاج قصر النظر الشديد:

1. تصحيح الرؤية بالنظارات والعدسات اللاصقة

تظل النظارات الطبية والعدسات اللاصقة خيارًا فعالًا لتصحيح الرؤية حتى في درجات قصر النظر المرتفعة، ويُحدَّد نوع العدسات وقوتها وفق قياس الانكسار لكل عين، وتتميز هذه الوسائل بأنها لا تتطلب جراحة لكنها لا تعكس استطالة كرة العين ولا تلغي المخاطر المرتبطة بالتغيرات البنيوية التي قد تصاحب قصر النظر الشديد.

2. هل يمكن علاج قصر النظر الشديد بالليزر؟

يمكن تصحيح بعض حالات قصر النظر الشديد بالليزر إذا كانت القرنية وقياسات العين تسمحان بذلك، لكن ارتفاع درجة قصر النظر قد يستلزم إزالة كمية أكبر من نسيج القرنية، مما يؤثر في مدى أمان العملية وملاءمتها. لذلك، يفحص الطبيب سماكة القرنية وتضاريسها واستقرار قياس النظر لتحديد إمكانية إجراء الليزك أو سمايل أو الليزر السطحي، وقد يوصي بخيار آخر إذا تجاوزت الحالة الحدود الآمنة للتصحيح بالليزر.

3. زراعة العدسات داخل العين لعلاج قصر النظر الشديد

تُعد زراعة العدسات داخل العين، وخاصة العدسات المزروعة مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية (ICL)، أحد الخيارات المهمة لبعض المصابين بقصر النظر الشديد، خصوصًا عندما لا يناسب تصحيح النظر بالليزر حالة القرنية أو درجة الخطأ الانكساري.

تُزرع العدسة التصحيحية داخل العين، غالبًا خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية، لتعديل انكسار الضوء دون إزالة نسيج القرنية بالليزر، ويتطلب اختيار هذا الإجراء تقييم عمق الحجرة الأمامية للعين، وعدد خلايا بطانة القرنية، وضغط العين، وحالة العدسة الطبيعية والشبكية.

ورغم قدرة هذه العدسات على تصحيح درجات مرتفعة من قصر النظر لدى المرضى المناسبين، فإنها تنطوي على مخاطر محتملة، مثل ارتفاع ضغط العين أو حدوث الساد أو تأثر خلايا بطانة القرنية؛ لذلك تتطلب فحوصات دورية بعد الزراعة.

4. متابعة الشبكية في حالات قصر النظر الشديد

لا يقتصر التعامل مع قصر النظر الشديد على تحسين حدة الإبصار؛ إذ ترتبط زيادة طول كرة العين بارتفاع خطر بعض المشكلات، مثل تمزقات الشبكية وانفصالها والتنكس البقعي المرتبط بقصر النظر، لهذا السبب يحتاج المصابون بهذه الدرجة إلى فحوصات دورية لقاع العين بعد توسيع الحدقة، وفق توصية طبيب العيون ونتائج الفحص.

يجب طلب تقييم طبي عاجل عند ظهور ومضات ضوئية جديدة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة أمام العين، أو ظهور ظل يشبه الستار في مجال الرؤية؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تمزق الشبكية أو انفصالها.

علاج قصر النظر عند الأطفال

يعتمد علاج قصر النظر عند الأطفال على تصحيح الرؤية الحالية وإبطاء تطور قصر النظر مع نمو العين، بهدف الحد من ارتفاع درجاته وتقليل خطر المضاعفات المرتبطة بقصر النظر المرتفع مستقبلاً.. لنتعرف على طرق علاج قصر النظر عند الأطفال بالتفصيل:

1. تصحيح الرؤية عند الأطفال بالنظارات الطبية

تُعد النظارات الطبية الوسيلة الأكثر شيوعاً لتصحيح قصر النظر لدى الأطفال، إذ تستخدم عدسات سالبة القوة تساعد على تركيز الضوء على الشبكية، مما يحسّن الرؤية البعيدة ويتيح للطفل القراءة ورؤية السبورة وممارسة أنشطته اليومية بوضوح.

يحدد الطبيب قوة العدسات المناسبة بعد فحص النظر، وقد يوصي بارتداء النظارات طوال ساعات الاستيقاظ بحسب درجة قصر النظر واحتياجات الطفل، ومن المهم تحديث قياس النظارات عند تغير النظر، وعدم تقليل قوة العدسات عن الوصفة الطبية بقصد إبطاء تطور قصر النظر؛ لأن التصحيح الناقص ليس وسيلة موصى بها للتحكم في تقدمه.

وتوجد أيضاً نظارات متخصصة للتحكم في تطور قصر النظر، تختلف عن النظارات التقليدية في تصميم مناطقها البصرية، وتهدف إلى تصحيح الرؤية بالتزامن مع إبطاء زيادة طول كرة العين لدى بعض الأطفال.

2. العدسات اللاصقة المتخصصة للتحكم في قصر النظر

يمكن استخدام بعض العدسات اللاصقة المصممة خصيصًا لإبطاء تطور قصر النظر، بعد تقييم ملاءمتها لعمر الطفل وقدرته على الالتزام بتعليمات الاستخدام والعناية.

وتشمل الخيارات الرئيسية:

1. العدسات اللاصقة متعددة البؤر أو مزدوجة التركيز: تصحح الرؤية البعيدة، وتستخدم مناطق بصرية إضافية لتعديل تركيز الضوء في أجزاء مختلفة من الشبكية، مما يساعد على إبطاء نمو العين المرتبط بتقدم قصر النظر.
2. عدسات تقويم القرنية الليلي (Ortho-K): تُرتدى أثناء النوم لتغيير شكل القرنية مؤقتًا، مما يحسّن الرؤية البعيدة خلال النهار دون نظارات لدى بعض الأطفال، وقد يساعد أيضًا على إبطاء تطور قصر النظر.

يتطلب استخدام العدسات اللاصقة وخاصة العدسات الليلية إشرافاً متخصصاً والالتزام الصارم بالنظافة وتعليمات الاستخدام؛ لأن سوء العناية بها يزيد خطر التهاب القرنية والعدوى التي قد تهدد سلامة البصر.

3. علاج قصر النظر عند الأطفال بقطرات الأتروبين

تُستخدم قطرات الأتروبين منخفضة التركيز في بعض الحالات لإبطاء تطور قصر النظر خلال مرحلة نمو العين. وتعمل على التأثير في الآليات المرتبطة بزيادة طول كرة العين، لكنها لا تزيل قصر النظر الموجود ولا تغني عن النظارات أو وسائل التصحيح البصري اللازمة.

يحدد طبيب العيون تركيز القطرات ومدة استخدامها وفق عمر الطفل وسرعة تقدم قصر النظر واستجابته للعلاج. وقد تشمل الآثار الجانبية توسع الحدقة والحساسية للضوء أو تشوش الرؤية القريبة، وتختلف احتمالاتها بحسب التركيز المستخدم.

ولا ينبغي استخدام قطرات الأتروبين من دون وصفة ومتابعة طبية؛ إذ تختلف الاستجابة للعلاج بين الأطفال، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة أو مراقبة عودة تسارع تقدم قصر النظر عند إيقاف العلاج.

4. زيادة الوقت في الهواء الطلق وتقليل الإجهاد البصري

تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة على دعم صحة العين وتقليل عوامل خطر قصر النظر، لكنها لا تغني عن العلاج المتخصص عند ثبوت الإصابة.

1. قضاء وقت يومي في الهواء الطلق: يرتبط التعرض لضوء النهار الطبيعي بانخفاض خطر ظهور قصر النظر لدى الأطفال. ويُنصح بتشجيع الطفل على اللعب والأنشطة الخارجية يوميًا، مع حماية العينين من أشعة الشمس المباشرة.
2. تنظيم الأنشطة القريبة: يُفضّل تجنب القراءة من مسافة قريبة جدًا، وأخذ فترات راحة منتظمة خلال القراءة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية.
3. تطبيق قاعدة 20-20-20: النظر إلى جسم يبعد نحو 6 أمتار لمدة 20 ثانية بعد كل 20 دقيقة من التركيز القريب قد يساعد على تخفيف إجهاد العين، لكنه لا يُعد علاجًا لقصر النظر ولا بديلًا عن وسائل التحكم في تطوره.

تدعم هذه الإجراءات العادات الصحية البصرية، لكن الأدلة على فائدتها في منع ظهور قصر النظر أقوى من الأدلة على قدرتها على إيقاف تطوره بعد حدوثه.

5. المتابعة الدورية لقياس النظر ونمو العين

تُعد المتابعة المنتظمة جزءًا أساسيًا من علاج قصر النظر لدى الأطفال؛ لأنها تساعد على اكتشاف زيادة درجة قصر النظر وتقييم مدى استجابة الطفل للعلاج.

يشمل التقييم عادةً قياس الانكسار، وقد يُجرى تحت تأثير قطرات شلّ التكيّف للحصول على قياس أدق، خاصةً لدى الأطفال. كما قد يقيس الطبيب طول كرة العين عند توفر الإمكانات اللازمة، لمراقبة نموها وتقييم تطور الحالة.

يحدد الطبيب موعد الفحص التالي وفق عمر الطفل وسرعة تقدم قصر النظر ونوع العلاج المستخدم؛ وقد تكون المتابعة كل ستة أشهر مناسبة في بعض الحالات، مع اختلاف المواعيد حسب الحاجة الطبية.

هل يمكن علاج قصر النظر عند الأطفال بالليزر؟

لا يمكن إجراء جراحات تصحيح النظر بالليزر للأطفال؛ لأن العين لا تزال تنمو وقد يستمر تغير قياس النظر، مما يجعل النتائج أقل استقرارًا. لذلك، يركز العلاج خلال الطفولة على تصحيح الرؤية وإبطاء تقدم قصر النظر، بينما يُقيّم إجراء الليزر لاحقًا بعد اكتمال النمو واستقرار قياس النظر واستيفاء شروط العملية.

هل قصر النظر يسبب العمى؟

قصر النظر بحد ذاته لا يسبب العمى مباشرة، ولكنه في حالاته الشديدة أو غير المعالجة يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات وأمراض أخرى في العين قد تؤدي إلى فقدان البصر.. تعرف على أهم مضاعفات قصر النظر عند إهمال العلاج:

انفصال الشبكية

تمدد كرة العين في قصر النظر المرتفع يُولّد شدًّا مستمرًا على طبقة الشبكية، ويسبّب تمزقات صغيرة تتحوّل لاحقًا إلى انفصال كامل، هذه الحالة تستدعي تدخّلًا جراحيًا عاجلًا، وتترافق بخطر فقدان دائم في الرؤية.

التنكّس البقعي

التشوه البنيوي في المنطقة المركزية من الشبكية يؤدي إلى اضطراب واضح في الرؤية الدقيقة، خصوصًا أثناء القراءة أو التعرّف على الوجوه، التنكس البقعي في قصر النظر لا يُعالج بالنظارات، ويتطلب مراقبة دائمة بالأشعة المقطعية البصرية.

المياه الزرقاء

الضغط داخل العين في الحالات المتقدمة يُحدث تلفًا تدريجيًا في العصب البصري، العلاقة بين قصر النظر المرتفع والزرق مثبّتة إكلينيكيًا، وتفرض على الطبيب متابعة دقيقة لحالة العصب ومجال الرؤية الطرفي.

إعتام عدسة العين المبكر:

تتسارع عملية تكدّس البروتينات داخل عدسة العين لدى مرضى قصر النظر المزمن، ويؤدّي إلى فقدان الشفافية في عمر مبكر، ويتطلب جراحة لاستبدال العدسة الطبيعية بعدسة صناعية.

الكسل البصري

عند الأطفال يؤدّي تجاهل التصحيح البصري في وقت مبكر إلى توقف تطور المسار البصري بين الشبكية والدماغ، هذه الحالة لا تُعالج في سن البلوغ، وتُعد من الأسباب الدائمة لانخفاض البصر في عين واحدة.

متى يتوقف قصر النظر؟

يتوقف قصر النظر عادةً عن التطور والاستقرار في بداية مرحلة البلوغ، وذلك بين سن 15 إلى 20 عاماً، أو حتى منتصف العشرينات (بين 20 و 25 سنة) وذلك بالتزامن مع توقف نمو مقلة العين.

1. مرحلة الطفولة (6–12 عاماً): يزداد قصر النظر خلال هذه المرحلة بالتزامن مع نمو العين، وقد يتطور بسرعة لدى بعض الأطفال، مما يستدعي متابعة قياس النظر.

2. مرحلة المراهقة (13–17 عاماً): قد يستمر قصر النظر في التقدم، لكن معدل تطوره يميل إلى التباطؤ لدى بعض المراهقين، خاصةً مع الاقتراب من نهاية هذه المرحلة.

3. بداية البلوغ (18–21 عاماً): يستقر قياس النظر لدى كثير من المصابين، لكن قد تستمر الزيادة لدى بعضهم، لذلك لا يُعد العمر وحده دليلًا على الاستقرار.

4. منتصف العشرينات وما بعدها (22–25 عاماً فأكثر): يكون قصر النظر قد استقر لدى معظم الأشخاص، لكن قد يستمر تغيره لدى بعض البالغين، ما يستدعي متابعة قياس النظر عند ملاحظة تغير الرؤية.

علاج قصر النظر في تركيا لاكشري كلينك

إِنَّ تركيا لاكشري كلينك تجمع بين الجودة الطّبِّيَّة والرَّفاهية والرَّاحة، ممَّا يجعلها خياراً مغرياً لعديدٍ من الأشخاص الذين يبحثون عن تجربةٍ عِلاجِيَّةٍ فاخرةٍ ومريحةٍ، وعند الحديث عن علاج قصرالنَّظر على وجه الخصوص فإن هناك عدَّة مزايا وفوائد تَتَرتَّب على هذا الخيار، منها:

1. المرافق المجهَّزة بأحدث التّقنيَّات والأجهزة الطّبِّيَّة الحديثة التي تساعد في تحقيق نتائج دقيقة وفعالة.
2. فريق من الأطبَّاء المتخصّصين والمؤهَّلين في مجال علاج قصر النَّظر مِمَّا يضمن جودة الخدمة.
3. جميع أطبَّائنَا حاصلون على شهادات من جامعات عالمية مرموقة ويمتلكون خبرة تزيد عن 14 عاماً.
4. امتلاك خبرة واسعة في مجال علاج قصر النَّظر حيث أجرت كثيراً من العمليات الناجحة.
5. استخدام أحدث التّقنيَّات لعلاج قصر النَّظر مثل اللِّيزِّك الفمتوسيكوند والفيمتو سمايل
6. الوصول إلى نتائج ممتازةٍ حيث حقَّق أكثر من 95% من الأفراد رؤية 20/20 بعد العلاج .
7. بيئة فاخرة ومريحة مِمَّا يسهم في إضافة جوّ من الرَّاحة والاسترخاء والرَّفاهية أثناء تلقّي العلاج.
8. خدمات شخصية مخصصة لك مِمَّا يتيح تلبية الاحتياجات الفرْديَّة وضمان تجربةٍ عِلاجِيَّةٍ ممتازةٍ.
9. تقع في موقع ممتاز في إسطنبول، مِمَّا يُسهّل على الوصول إليها وإجراء العلاج دون عناء كبير.
10. تَقدُّم رعايةٍ طبّيةٍ شاملةٍ ومسْتمرَّةٍ تشمل الاستشارة - الفحوصات - العمليَّة ومتابعة ما بعد العلاج.
11. تقدم تركيا لاكشري كلينك خدمات مصاحبة للعمليَّة تشمل السَّكن - النَّقل - والتَّرجمة - سياحة وغيرها.
12. التَّوْصيات المتكرِّرة مِن العملاء السَّابقين ، التي تشهد على رضاهم التَّامِّ وثقتهم في جودة خدماتنا

قُم باستشارة الدُّكتور محمد دردا أوزر في تركيا لاكشري كلينك فهو طبيب متميز في مجال طب العيون، لديه خبرة واسعة في علاج جميع أمراض العيون وإجراء الجراحات المعقَّدة لاختيار التّقنيَّة المناسبة لك! اتصل بنا الآن

أسئلة يجب طرحها على طبيب العيون

1. هل هناك تقنيات محددة لعلاج قصر النظر تناسب حالتي؟
2. ما هي المخاطر المحتملة المرتبطة بالجراحات التصحيحية؟
3. هل يمكن لحالتي التأثر بالعمليات الجراحية السابقة على العين؟
4. هل يمكنني القيام بأنشطتي الروتينية بشكل طبيعي بعد العلاج؟
5. هل يتوفر لديكم تجارب سابقة مع حالات قصر النظر تم علاجها؟

المصادر

1. Mayo Clinic

تحرير فريق أطبّاء تركيا لاكشري كلينك ©