Sleeve ou bypass : Quelle option choisir ?

Sleeve ou bypass, quelle option choisir pour lutter contre l'obésité sévère ? La chirurgie bariatrique offre des solutions efficaces pour ceux qui souhaitent perdre du poids de manière significative. Parmi les interventions les plus courantes figurent la sleeve gastrique et le bypass gastrique. Il peut être difficile de déterminer laquelle est la plus adaptée à vos besoins. Cet article vous présente les principales différences entre ces deux méthodes pour vous guider dans votre choix.

Quelles différences entre la sleeve et le bypass gastrique ?

La sleeve gastrectomie et le bypass gastrique sont deux techniques de chirurgie de l'obésité. La sleeve agit de manière restrictive en réduisant le volume de l'estomac, limitant ainsi la consommation alimentaire. En revanche, le bypass est une méthode mixte, combinant cette réduction de volume avec une diminution de l'absorption des nutriments, ce qui favorise une perte de poids significative et durable.

Qu'est-ce que la sleeve gastrique ?

La sleeve gastrique est une intervention qui consiste à retirer environ 80% de l’estomac, ne laissant qu’une poche étroite. Cela limite la quantité d’aliments pouvant être ingérés. La sleeve est souvent préconisée pour les personnes avec un IMC élevé, mais sans comorbidités graves. Elle est moins invasive que le bypass.

Qu'est-ce que le bypass gastrique ?

Le bypass gastrique est une technique chirurgicale qui divise l’estomac en une petite poche reliée directement à l’intestin grêle. Cela limite l'absorption des calories et des nutriments, entraînant une perte de poids rapide. Il est particulièrement recommandé aux patients ayant un IMC très élevé ou souffrant de comorbidités comme le diabète de type 2.

Différences des techniques entre sleeve et bypass 

La sleeve gastrique consiste en une résection partielle de l’estomac, tandis que le bypass modifie la structure digestive en reliant l’estomac à l’intestin. Le bypass est une intervention plus complexe avec un risque de malabsorption, tandis que la sleeve est plus simple et entraîne moins de complications nutritionnelles.

Différence en perte de poids après sleeve ou bypass

Après une sleeve, la perte de poids repose principalement sur la restriction alimentaire. En revanche, après un bypass, elle est due à deux mécanismes : la restriction alimentaire et la diminution de l'absorption des nutriments. Cela rend le bypass généralement plus efficace que la sleeve, avec un risque de reprise de poids moins élevé.

Perte de poids après une sleeve gastrique

Avec la sleeve, les patients peuvent perdre entre 50 et 70% de leur excès de poids en 2 ans. La perte est plus lente que pour le bypass, mais elle reste significative et plus douce sur le long terme, avec moins de risques de carences nutritionnelles.

Perte de poids après un bypass gastrique

Le bypass gastrique permet une perte de poids rapide et importante, souvent de 60 à 80% de l’excès de poids dans les 2 premières années. Cela en fait une option particulièrement efficace pour les patients ayant un besoin urgent de perdre du poids.

Effets secondaires et complications : Sleeve ou bypass ?

Les effets secondaires de la sleeve gastrique incluent le reflux gastro-œsophagien et une possible dilatation de l'estomac à long terme si les habitudes alimentaires ne sont pas respectées. Pour le bypass gastrique, les effets secondaires comprennent le syndrome de dumping, qui provoque nausées et diarrhées après les repas, ainsi que des carences en vitamines et minéraux, nécessitant une supplémentation à vie. 

En ce qui concerne les complications tardives, la sleeve peut entraîner des dilatations de l'estomac et des reflux chroniques, tandis que le bypass est associé à des ulcères gastro-intestinaux, des occlusions intestinales et des carences sévères en nutriments.

Avantages et inconvénients du bypass et de la sleeve

Le bypass est généralement plus efficace que la sleeve pour une perte de poids rapide, avec un risque réduit de reprise de poids, tout en améliorant les comorbidités comme le diabète. Cependant, il comporte des risques de carences nécessitant un suivi médical strict, et après l’intervention, les patients peuvent présenter un transit accéléré, entraînant des selles molles ou diarrhéiques en cas d'écarts alimentaires. 

En revanche, la sleeve gastrique, moins invasive, présente moins de risques de malabsorption mais peut entraîner des épisodes de constipation ainsi qu’un risque accru de reflux gastro-œsophagien, tout en étant potentiellement moins efficace pour les patients avec un IMC très élevé. Chaque intervention offre donc des avantages et des inconvénients en fonction du profil du patient.

Comment choisir entre sleeve et bypass ?

Le choix entre la sleeve et le bypass doit être fait en concertation avec un spécialiste, en tenant compte de votre IMC, de vos comorbidités et de vos objectifs à long terme. Chaque intervention présente ses avantages et inconvénients, et il est crucial de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus :

Quand choisir un bypass gastrique ?

Le bypass est généralement recommandé pour les patients avec un IMC supérieur à 40 ou ceux souffrant de comorbidités graves comme le diabète de type 2. Il convient aussi aux personnes ayant besoin d’une perte de poids rapide.

Quand choisir une sleeve gastrique ?

La sleeve est une bonne option pour les patients souhaitant une intervention moins invasive avec moins de risques de malabsorption. Elle est particulièrement adaptée aux patients plus jeunes ou ceux ayant un IMC légèrement inférieur.

Le choix entre la sleeve et le bypass dépend de nombreux facteurs individuels, comme l'IMC, les comorbidités et les préférences personnelles. Chacune des interventions a ses avantages et inconvénients. L’essentiel est de prendre une décision éclairée en collaboration avec votre médecin.

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Sources

has-sante.fr sleeve gastrectomie

has-sante.fr bypass

Auteur

L'équipe Turkey Luxury Clinics