سرطان العظام: الأعراض والأسباب والعلاج

سرطان العظام هو ورم خبيث نادر ينشأ في خلايا العظام (أو ينتقل إليها)، ويبدأ بألمٍ عميق ومستمر يزداد تدريجياً ولا يستجيب للمسكنات، كما يترافق مع تورم أو ضعف في العظام المصابة، وهنا تكمن أهمية ملاحظة أعراض سرطان العظام المبكرة في تعزيز الشفاء وتجنب المضاعفات.

يؤثر سرطان العظام على قوة العظام ووظيفتها، ومن الممكن أن يظهر في مراحل عمرية مختلفة وبأشكال عديدة، كما تختلف حدته من حالة لأخرى، لذلك فإن ملاحظة أي تغير غير طبيعي في العظام أو الحركة تستدعي طلب استشارةٍ طبية دون تأخير.

يقدم لك أطباء تركيا لاكشري كلينك هذا الدليل حول سرطان العظام بالصور، ما هي اعراض سرطان العظام، أعراض سرطان العظام المبكرة، اسباب سرطان العظام، هل يشفى مريض سرطان العظام، وكم يعيش مريض سرطان العظام؟

ما هو سرطان العظام؟

سرطان العظام هو ورم خبيث نادر يصيب خلايا العظام، وقد يكون أولياً يبدأ داخل العظم أو ثانوياً ينتقل من أعضاء أخرى، ويؤدي إلى تدمير النسيج العظمي تدريجياً، مما يسبب الألم ويضعف العظام ويزيد خطر الكسور.

يظهر سرطان العظام في مختلف الأعمار لكنه أكثر شيوعاً لدى الأطفال والمراهقين، وغالباً ما تكون أعراض سرطان العظام خفيفة في البداية أو غير واضحة، ثم تتطور تدريجياً لتشمل الألم المستمر والتورم وصعوبة الحركة، لذلك فإن فهم سرطان العظام أعراضه المبكرة ضروري للتشخيص السريع.

يساعد التعرف على اسباب سرطان العظام وعوامل الخطر المرتبطة به في تقليل المضاعفات، كما أن الكشف المبكر يلعب دوراً أساسياً في تحسين فرص العلاج، خاصة مع تطور الطرق الحديثة التي تزيد من نسب الشفاء لدى العديد من الحالات.

ما هي اعراض سرطان العظام

تشمل اعراض سرطان العظام ألمًا مستمرًا في العظم المصاب يزداد سوءًا ليلاً أو عند الحركة، تورمًا وتيبسًا حول المفاصل، كسورًا غير مبررة ناتجة عن ضعف العظام، بالإضافة إلى إرهاق عام وفقدان الوزن غير المبرر، وتكون أعراض سرطان العظام عند النساء هي نفسها عند الرجال، ويمكن تصنيفها إلى:

أعراض سرطان العظام المبكرة

تشمل أعراض سرطان العظام المبكرة آلاماً مستمرة في العظم المصاب (تزداد ليلاً أو عند الحركة)، تورماً أو كتلة ملموسة قرب المفصل، وهشاشة العظام التي تؤدي لكسور غير مبررة.

1. ألم خفيف أو متقطع يزداد تدريجياً مع الوقت.
2. ألم يزداد ليلاً أو لا يتحسن مع الراحة.
3. تورم بسيط أو إحساس بكتلة صغيرة.
4. صعوبة خفيفة في الحركة أو تيبس في المفصل القريب.
5. عرج بسيط (خصوصاً عند الأطفال).
6. شعور بالتعب العام دون سبب واضح.

أعراض سرطان العظام المتقدمة

تصبح الأعراض أكثر شدةً ووضوحاً في المراحل المتقدمة من سرطان العظام، وتشمل عامة الجسم، وتظهر على الشكل التالي:

1. ألم شديد ومستمر لا يستجيب للمسكنات.
2. تورم واضح أو كتلة كبيرة في العظم.
3. كسور مفاجئة دون إصابة قوية.
4. فقدان الوزن غير المبرر.
5. حمى أو تعرق ليلي.
6. ضعف عام شديد وصعوبة واضحة في الحركة.

اقرأ لنا أيضاً: هشاشة العظام الأعراض، الأسباب، والعلاج

أسباب سرطان العظام

إلى الآن بقيت أسباب سرطان العظام غير دقيقةٍ تماماً، حيث يبدأ المرض نتيجة طفرات في الحمض النووي (DNA) للخلايا أو اضطرتب في نموها، يدفعها للنمو والانقسام بشكل غير منضبط لتشكل ورماً، إليك أبرز أسباب سرطان العظام:

1. الطفرات الجينية التي تؤثر على نمو خلايا العظام وتحفز تكاثرها غير الطبيعي.
2. سرطانات أخرى تنتقل إلى العظام مثل سرطان الثدي، الرئة، أو البروستاتا.
3. الوراثة العائلية لبعض أنواع الساركوما العظمية.
4. التعرض للإشعاع العالي أو بعض المواد الكيميائية الضارة.
5. أمراض العظام السابقة مثل الأورام الحميدة أو الالتهابات المزمنة.
6. اضطرابات النمو العظمي أو التشوهات التي تزيد من خطر التحول الخلوي.

عوامل خطر الإصابة بسرطان العظام

1. الأمراض الوراثية النادرة مثل متلازمة Li-Fraumeni أو Rothmund-Thomson.
2. العمر والجنس: بعض أنواع سرطان العظام أكثر شيوعاً عند الأطفال والمراهقين، بينما تظهر أنواع أخرى عند كبار السن.
3. الإصابات السابقة للعظام أو كسور شديدة قد تزيد احتمالية التحول السرطاني في المنطقة.
4. التعرض لبعض المعادن الثقيلة أو المواد الكيميائية المزمنة مثل الفوسفات أو الرصاص.
5. الاضطرابات الخلقية مثل فرط أو قصور نمو العظام، يمكن أن تؤدي لاحقاً إلى أورام.

تشخيص سرطان العظام

تشخيص سرطان العظام يتطلب مزيجاً من الفحص السريري، التصوير الطبي "الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي MRI، الأشعة المقطعية CT"، والفحوصات المخبرية مثل الخزعة لتحديد وجود الورم بدقة، نوعه، ومرحلة تقدمه.

يبدأ الأطباء عادة بتقييم الأعراض الموضعية مثل الألم المستمر، التورم، أو الكسور غير المبررة، ثم يتابعون باستخدام الفحوصات الطبية لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى مثل الإصابات أو الأورام الحميدة.

تعرف إلى أهم طرق تشخيص سرطان العظام:

1. الفحص السريري: يشمل تقييم الألم، التورم، تيبس المفاصل، وفحص الأطراف المصابة، مع جمع تاريخ المريض الطبي والعائلي.
2. الأشعة السينية X-Ray: لتحديد تآكل العظام، الكسور غير المبررة، وأي تغيرات في بنية العظم.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي MRI: يحدد حجم الورم، انتشار الخلايا إلى الأنسجة الرخوة المحيطة، ومدى اقترابه من الأعصاب والأوعية الدموية.
4. التصوير المقطعي المحوسب CT Scan: يقدم تقييماً دقيقاً للهيكل العظمي، خاصة للعظام المعقدة مثل الحوض أو العمود الفقري.
5. مسح العظام النووي (Bone Scan): الكشف عن انتشار السرطان إلى عظام أخرى في الجسم.
6. الخزعة Biopsy: أخذ عينة من الورم لفحصها مجهرياً لتحديد نوع الخلايا السرطانية ومرحلة الورم.

يجب أن تتم تلخزعة على يد جراح أورام عظام متخصص، لأن إجراءها بشكل خاطئ ينشر الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة ويجعل الحفاظ على الطرف أمراً صعباً.

ما هو الفرق بين آلام سرطان العظام وآلام التهاب المفاصل؟

ألم سرطان العظام مستمر، يزداد ليلاً، ولا يتحسن بالراحة، وقد يوقظ المريض، بينما ألم التهاب المفاصل يزداد مع الحركة ويتحسن بالراحة، مصحوباً بتيبس صباحي، ويستجيب للمسكنات. آلام السرطان عميقة وتتطور بسرعة، عكس آلام التهاب المفاصل التي تتدرج ببطء على مدى شهور أو سنوات.

إليك الجدول التالي للتفريق بين ألم التهاب المفاصل وسرطان العظام:

علاج سرطان العظام

علاج سرطان العظام يتطلب خطة شاملة تعتمد على نوع السرطان، مرحلته، موقعه، ومدى انتشاره في الجسم، ويجمع بين العمليات الجراحية، العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي لتحقيق أفضل نتائج ممكنة في القضاء على الخلايا السرطانية أو السيطرة على تقدم المرض وتقليل الأعراض.

إليك أهم طرق علاج سرطان العظام:

الجراحة (Surgery)

تهدف الجراحة إلى استئصال الورم السرطاني بالكامل مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به لتقليل خطر عودة السرطان، و تشمل خيارات جراحة سرطان العظام:

1. استئصال واسع للورم مع الحفاظ على الطرف إذا أمكن.
2. إعادة بناء العظام بعد الاستئصال باستخدام طعوم عظمية أو غرسات معدنية.
3. البتر في الحالات التي يصعب فيها إزالة الورم دون إزالة جزء من الطرف.

اقرأ أيضاً: الرأي الثاني قبل جراحة السرطان

العلاج الكيميائي Chemotherapy

1. يتضمن استخدام أدوية قوية يتم حقنها عبر الوريد لتدمير الخلايا السرطانية في الجسم.
2. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، أو بعدها لقتل أي خلايا متبقية.
3. يكون فعالاً بشكل خاص في بعض أنواع سرطان العظام مثل الساركوما العظمية وساركوما إيوينغ.

العلاج الإشعاعي Radiation Therapy

1. يتضمن العلاج الإشعاعي لسرطان العظام أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية أو تقليل حجمها.
2. كما يمكن استخدامه كعلاج مساعد بعد الجراحة أو عندما لا تكون الجراحة خياراً مناسباً.

العلاجات الداعمة والتكميلية

1. تشمل العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين الحركة بعد الجراحة أو العلاج.
2. يمكن استخدام الأدوية المسكنة للألم أو العلاجات الداعمة لتقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة.

تعرف على علاج السرطان بدون جراحة

أنواع سرطان العظام

ينقسم سرطان العظام إلى نوعين رئيسيين: أولي (يبدأ في العظم) وثانوي/نقيلي (ينتشر من عضو آخر)، وكل نوع يختلف في الخلايا التي يبدأ منها، الفئة العمرية الأكثر عرضة له، ومكان ظهوره في الجسم، لنتعرف على أشهر أنواع سرطان العظام:

الساركوما العظمية Osteosarcoma

الساركوما العظمية هي النوع الأكثر شهرةً وانتشاراً من سرطان العظام الأولي، وتبدأ في الخلايا العظمية ذاتها، غالباً ما تصيب المراهقين والشباب بين 10 و20 سنة، لكنها يمكن أن تصيب الأطفال الأصغر والبالغين الأكبر سناً أيضاً.

تظهر في العظام الطويلة مثل عظم الفخذ أو الساق، ونادىراً ما تحدث في الأنسجة الرخوة خارج العظام، تكمن خطورة هذا النوع من الساركوما كونها سريعة النمو وتتطلب تدخلاً علاجياً سريعاً وفعالاً.

الساركوما الغضروفية Chondrosarcoma

تنشأ الساركوما الغضروفية من خلايا الغضروف داخل العظام، وتُعد ثاني أكثر أنواع سرطان العظام انتشاراً، على عكس الساركوما العظمية تحدث لدى البالغين وكبار السن وتظهر في الحوض، الورك، الكتف وأحياناً في العمود الفقري.

تميل هذه الساركوما إلى النمو ببطء مقارنة بالأنواع الأخرى، لكنها قابلةُ للانتشار وتشكيل النقائل في بعض الأحيان، تسبب الساركوما الغضروفية ألماً شديداً وتورماً في المناطق المصابة ويمكن أن تؤدي إلى ضعف في العظام.

ساركوما إيوينغ Ewing Sarcoma

ساركوما إيوينغ نوع نادر من سرطان العظام ، يبدأ في العظام أو الأنسجة الرخوة المحيطة بها، تظهر بشكل ٍ أكبر عند الأطفال والمراهقين والشباب، لكنها يمكن أن تحدث في أي عمر.

تظهر في عظام الساق والحوض، وقد يتواجد أيضاً في العظام الأخرى أو الأنسجة الرخوة المحيطة، يتميز هذا النوع بسرعة الانتشار ويتطلب علاجاً مركباً يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي.

سرطان العظام الثانوي Secondary/Metastatic Bone Cancer

سرطان العظام الثانوي لا يبدأ في العظام نفسها، بل يكون نتيجة انتشار سرطان من جزء آخر من الجسم إلى العظام، ويُسميه الأطباء حسب موطن السرطان الأصلي، مثل سرطان الثدي الذي انتقل للعظام أو سرطان الرئة الذي نَقَلَ إلى العظام.

اقرأ: جراحة سرطان الرئة في تركيا

سرطان العظام الثانوي أكثر شيوعاً من السرطان العظمي الأولي، ويظهر في العمود الفقري، الحوض، والفخذين، تشمل أعراض سرطان العظام الثانوي ألماً شديداً في العظام، كسور، ضعف عام، وفقدان غير مبرر للوزن.

مراحل سرطان العظام

أربع مراحل رئيسية بناءً على حجم الورم، درجة عدوانيته، ومدى انتشاره، تكون المرحلتان 1 و 2 الأسهل علاجاً حيث يبقى الورم موضعياً، بينما تعتبر المرحلة 3 و 4 أكثر تقدماً وخطورة، إليك تفصيل مراحل سرطان العظام:

1. المرحلة الأولى (Stage I): يكون الورم بطىء النمو، ومحصوراً داخل العظم دون أي انتقالات، فرص العلاج والشفاء تكون مرتفعة!
2. المرحلة الثانية (Stage II): لا يزال الورم داخل العظم لكنه اصبح أكثر عدوانيةً ونشاطاً، ويحتاج لعلاج مكثف مثل الجراحة مع العلاج الكيميائي.
3. المرحلة الثالثة (Stage III): في هذه المرحلة يتواجد أكثر من ورم واحد نشيط ضمن العظم، ويصبح العلاج أصعب وأكثر تعقيداً.
4. المرحلة الرابعة (Stage IV): انتشر السرطان خارج العظم إلى أعضاء اخرى الرئتين، الكبد، أو العقد الليمفاوية، تتطلب خطة علاج شاملة للسيطرة على المرض وتحسين جودة الحياة.

هل يشفى مريض سرطان العظام؟

نعم، يشفى العديد من مرضى سرطان العظام، خاصة عند التشخيص المبكر، وتختلف نسبة الشفاء باختلاف هذه العوامل الرئيسية:

1. مرحلة سرطان العظام: كلما تم اكتشافه مبكراً وكان محدوداً داخل العظم، زادت فرص الشفاء بشكل كبير.
2. نوع الورم ودرجة خباثته: بعض الأنواع تنمو ببطء وتستجيب للعلاج أفضل من الأورام العدوانية.
3. حجم الورم وموقعه: الأورام الصغيرة أو الموجودة في أماكن يسهل استئصالها تكون نتائج علاجها أفضل.
4. انتشار السرطان: عدم انتقال سرطان العظام إلى الرئتين أو العظام الأخرى يزيد احتمالية الشفاء.
5. إمكانية الاستئصال الجراحي: إزالة الورم بالكامل دون بقاء خلايا سرطانية عامل حاسم في النجاح.
6. الاستجابة للعلاج: تحسن الحالة مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يدل على فعالية الخطة العلاجية.
7. عمر المريض وصحته: المرضى الأصغر سناً والأصحاء يستجيبون بشكل أفضل للعلاج.
8. سرعة التشخيص والعلاج: كلما بدأ العلاج مبكراً، كانت فرص السيطرة على المرض والشفاء منه أعلى.

كم يعيش مريض سرطان العظام؟

يعيش مريض سرطان العظام عادةً من عدة سنوات إلى أكثر من 5 سنوات حسب مرحلة المرض ونوعه وسرعة العلاج، عند اكتشاف أعراض سرطان العظام المبكرة، تصل نسبة البقاء إلى 60–80%، بينما تقل في المراحل المتقدمة وتصل إلى 30%.

إذاً.. تختلف فرص الشفاء بحسب اسباب سرطان العظام والحالة الصحية، لذلك فإن الانتباه إلى أعراض سرطان العظام وإجراء فحوصات سرطان العظام بالصور وغيرها يساعد في تحسين فرص العلاج.

تذكر دائماً أن تشخيص الإصابة بمرض سرطان العظام ليس نهاية الطريق أو مدعاةً لليأس! وإنما هو بداية لمعركة يربحها الكثيرون يومياً بفضل الإرادة والتطور الطبي المذهل.

إن الوعي المبكر بـ سرطان العظام اعراض وعلامته، ومراقبة أي تغير يطرأ على الجسم يمثلان حجر الزاوية في تحقيق الشفاء التام والعودة لممارسة الحياة الطبيعية بكل حيوية.

نؤمن في تركيا لاكشري كلينك بأنك تستحقّ فرصة ثانية وحياة صحية مديدة؛ لذا تعاقدنا مع نخبة من أمهر الكوادر الطبية في تركيا، مدعومين بأحدث تقنيات التشخيص والعلاج العالمية للسيطرة على سرطان العظام أعراضه وتحدياته المختلفة بحبّ وتفاني.

لا تتردد في طلب الاستشارة الطبية وإطلاعنا على تساؤلاتك؛ نحن هنا لتحصل على الرعاية التي تستحقها، ونرسم معك طريق التعافي بأعلى معايير الدقة والاحترافية.

شفاؤك هو هدفنا الأول واستعادتك لحياتك الخالية من الالم شغلنا الشاغل، تواصل معنا ودعنا نشاركك رحلة القتال ضد المرض!

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك©️